Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un virus care atacă sistemul imunitar. O persoană poate transmite HIV altuia în anumite circumstanțe.
Înțelegerea faptelor despre transmiterea HIV poate preveni atât răspândirea dezinformării, cât și transmiterea HIV.
Cum transmite sau contractă o persoană HIV?
HIV poate fi transmis prin anumite fluide corporale care sunt capabile să conțină concentrații mari de virus. Aceste fluide includ:
- sânge
- material seminal
- secreții vaginale
- secretii rectale
- lapte matern
Lichidele amniotice și ale măduvei spinării pot conține, de asemenea, HIV și ar putea reprezenta un risc pentru personalul medical care este expus acestora. Alte fluide corporale, cum ar fi lacrimile, saliva și transpirația, nu face transmite virusul.
Cum se transmite HIV de la persoană la persoană?
HIV se transmite atunci când o persoană care are cantități măsurabile de virus în corpul său trece lichide direct în fluxul sanguin sau prin membrane mucoase, tăieturi sau răni deschise ale unei persoane fără HIV.
Să explorăm cele mai frecvente moduri de transmitere a HIV.
Sex
Expunerea la HIV poate apărea în timpul actului sexual. Atât sexul anal, cât și sexul vaginal prezintă riscuri de transmitere a HIV.
Sexul anal receptiv are cel mai mare risc de transmitere în rândul activității sexuale.
Pot exista mai multe motive, inclusiv faptul că sângerarea este mai probabilă în timpul sexului anal din cauza țesuturilor fragile care acoperă anusul și canalul anal. Acest lucru permite virusului să intre mai ușor în organism, chiar dacă nu se observă sângerări vizibile, deoarece rupturile mucoasei anale pot fi microscopice.
În timp ce sexul vaginal prezintă probabil un risc mai mic de transmitere decât sexul anal, oricare dintre parteneri poate contracta HIV în acest fel. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), majoritatea persoanelor cu un vagin care contractă HIV îl primesc din sexul vaginal.
Împărtășirea echipamentului de injectare pentru medicamente
Împărtășirea acelor pentru injectarea medicamentelor transmite cel mai eficient HIV. Acest lucru se datorează faptului că ace și seringi uzate pot conține în continuare sânge, care poate transporta virusul.
Un studiu mai vechi a constatat că HIV poate supraviețui până la 42 de zile în seringi, în funcție de temperatură.
HIV nu este singurul virus care poate fi transmis prin partajarea echipamentelor de injectare. Virușii care cauzează hepatita B și hepatita C pot fi transmise și în acest fel.
Moduri mai puțin frecvente de transmitere sau de contracție a HIV
Există, de asemenea, câteva modalități mai puțin frecvente de transmitere a HIV. Să aruncăm o privire la unele dintre ele mai jos.
Este puțin probabilă transmiterea HIV de la femeie la bărbat?
În general, transmiterea de la femeie la bărbat (sau mai exact, cineva cu vagin care transmite virusul cuiva cu penis) este mai puțin probabilă decât transmiterea de la bărbat la femeie.
De fapt, se estimează că riscul transmiterii HIV per act heterosexual este de două ori mai mare pentru femei decât pentru bărbați. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că transmiterea de la femeie la bărbat nu poate avea loc.
Unii factori pot crește riscul ca cineva cu un penis să contracteze HIV prin sex vaginal. De exemplu, tăieturile deschise, rănile sau ulcerele din jurul penisului pot oferi o modalitate de a intra virusul în corp.
Există, de asemenea, unele dovezi că circumcizia poate reduce riscul de HIV. Rezultatele din două studii clinice au constatat că probabilitatea de a contracta HIV a fost mai mică la bărbații care au fost circumcizați decât la cei care nu au făcut-o.
Dar transmiterea de la femeie la femeie?
S-a raportat transmiterea HIV de la femeie la femeie (sau între două persoane cu vagin), dar, în general, se crede că este mai puțin probabilă. Acest tip de transmisie poate apărea din cauza expunerii la fluide vaginale sau sânge menstrual.
Sex oral
Au fost raportate cazuri de transmitere a HIV prin sex oral. Având în vedere rapoartele actuale de cercetare, se crede că riscul transmiterii HIV din sexul oral este foarte mic, dar nu zero.
Unii factori care pot crește riscul transmiterii HIV prin sex oral includ:
- răni deschise în gură sau pe organele genitale
- sângerarea gingiilor
- avand alte tipuri de infectii cu transmitere sexuala (ITS)
Transfuzii de sânge și donarea de organe
Riscul de a contracta HIV de la o transfuzie de sânge, alte produse din sânge sau donarea de organe este acum extrem de rar în Statele Unite. Tot sângele donat sau produsele din sânge din Statele Unite sunt testate pentru mai multe tipuri de agenți patogeni transmisibili din sânge, inclusiv HIV.
Donațiile de sânge care sunt pozitive pentru HIV sunt eliminate în siguranță și nu intră în aportul de sânge. Riscul transmiterii HIV în timpul unei transfuzii de sânge este, în mod conservator, estimat la 1 din 1,5 milioane, potrivit CDC.
Donațiile de organe sunt, de asemenea, examinate pentru HIV. Deși foarte rar, este posibil ca transmiterea HIV să apară după un transplant de organe.
Cu toate acestea, testarea postoperatorie a receptorilor de organe poate detecta rapid transmiterea, astfel încât medicamentele antiretrovirale să poată fi începute cu promptitudine.
Sarcina și alăptarea
HIV poate fi, de asemenea, transmis de la o persoană gravidă la copilul său în timpul sarcinii, nașterii și prin alăptare. Cu toate acestea, testarea tuturor gravidelor pentru HIV a scăzut foarte mult numărul de copii care contractă HIV în acest fel.
În plus, dacă atât părintele care naște, cât și copilul primesc medicamente pentru HIV în timpul sarcinii și alăptării, riscul de transmitere poate fi aproape eliminat, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Sărut adânc, cu gura deschisă
Deși este foarte rar, este posibil ca HIV să fie transmis prin sărutări adânci, cu gura deschisă.
În timp ce virusul nu poate fi transmis de salivă, transmiterea poate avea loc dacă este prezent sânge. Acest lucru se poate întâmpla atunci când ambii parteneri au sângerări ale gingiilor sau tăieturi deschise sau răni în gură.
Tatuaje și piercinguri
Potrivit CDC, nu se cunosc cazuri de transmitere a HIV prin primirea unui tatuaj sau piercing. Cu toate acestea, este posibil din punct de vedere tehnic ca transmisia să aibă loc dacă echipamentul sau cerneala sunt refolosite sau partajate.
Expuneri profesionale
HIV poate fi transmis prin accidentări profesionale accidentale, cum ar fi tăieturi și bastoane cu ace.
Personalul medical este cel mai expus riscului pentru acest tip de transmisie, dar probabilitatea este foarte mică. Se estimează că riscul transmiterii de la aceste tipuri de expuneri este de aproximativ 0,3%.
Mușcături care rup pielea
O mușcătură care deschide pielea și provoacă sângerări poate duce la transmiterea HIV. Cu toate acestea, potrivit CDC, au existat foarte puține cazuri de mușcături umane care să provoace suficiente traume la nivelul pielii pentru a transmite HIV.
Sarcina HIV afectează transmiterea HIV?
A avea o sarcină virală detectabilă sau măsurabilă poate fi un factor de risc al transmiterii HIV. Sarcina virală este cantitatea de virus care poate fi detectată în sânge. Rata transmiterii HIV crește odată cu creșterea încărcăturii virale.
Sarcina virală este mai mare atât în faza timpurie (acută) a HIV, cât și fără tratament cu medicamente antiretrovirale. A lua medicamente antiretrovirale în fiecare zi poate reduce încărcătura virală a unei persoane la niveluri foarte scăzute, care nu pot fi detectate prin testare.
În acest fel, medicamentele antiretrovirale nu sunt doar un tratament, ci un instrument important de prevenire. Când HIV nu poate fi detectat în sânge, o persoană care trăiește cu HIV nu poate transmite sexual virusul unui partener fără HIV.
Acest principiu se numește Undetectable = Untransmittable (U = U) și a fost susținut de mai multe studii la scară largă.
Poate dura până la 6 luni de administrare a medicamentelor antiretrovirale în fiecare zi pentru a obține o încărcătură virală nedetectabilă.
Se spune că încărcătura virală a unei persoane este „nedetectabilă durabil” atunci când toate rezultatele testelor sunt nedetectabile timp de cel puțin 6 luni după primul rezultat nedetectabil.
Modalitățile HIV nu pot fi transmise
Nu este nevoie să vă fie frică să aveți contact ocazional cu cineva care trăiește cu HIV. Virusul nu trăiește pe piele și nu poate trăi foarte mult în afara corpului.
În plus, fluidele corporale precum saliva, lacrimile și transpirația nu transmit nici HIV.
Prin urmare, contactul ocazional, cum ar fi ținerea de mână, îmbrățișarea sau așezarea lângă cineva care are HIV, nu va transmite virusul. Nici sărutul cu gura închisă nu este o amenințare.
Zgârierea și scuipatul nu sunt, de asemenea, metode de transmitere a HIV. O zgârietură de obicei nu duce la un schimb de fluide corporale. O mușcătură care nu rupe pielea nu poate transmite nici HIV.
În cele din urmă, insectele mușcătoare, cum ar fi țânțarii și căpușele, nu pot transmite HIV. Acest lucru se datorează faptului că virusul este ucis în tractul lor digestiv.
Persoanele cu cel mai mare risc de HIV
Există mai mulți factori legați de populație, comportament și sănătate care pot pune o persoană într-un risc crescut de HIV. Acestea includ:
- angajarea în sex anal sau vaginal fără prezervativ sau altă metodă de barieră
- a face sex cu parteneri multipli sau anonimi
- partajarea echipamentului de injectare a medicamentelor
- având alte ITS
- primirea de injecții sau alte proceduri medicale cu echipamente nesterile
În plus, există mai multe grupuri pe care CDC le-a identificat ca constituind în prezent un număr mai mare de cazuri noi de HIV în Statele Unite, în funcție de numărul populației lor. Acest lucru poate însemna un factor de risc mai mare în cadrul acestor grupuri.
Acestea includ:
- bărbați care fac sex cu bărbați (MSM)
- Afro-americani
- Latinos
- persoanele care folosesc droguri injectabile
- persoane transgender
Cu toate acestea, este important să ne amintim că HIV poate afecta pe oricine, indiferent de rasă, sex sau orientare sexuală.
Există vreo legătură între HIV și alte infecții cu transmitere sexuală?
Având o ITS poate crește riscul transmiterii HIV. Câteva exemple de ITS includ:
- gonoree
- chlamydia
- sifilis
- herpes
- infecție cu virusul papilomului uman (HPV)
Există câteva motive pentru care ITS pot crește riscul de HIV. În primul rând, simptomele multor ITS determină apariția inflamației genitale, răni sau ulcere. Toate acestea pot facilita transmiterea virusului de la o persoană la alta.
În al doilea rând, la fel ca HIV, transmiterea ITS este asociată cu unele dintre aceleași tipuri de comportamente, cum ar fi angajarea în sex fără prezervativ sau altă metodă de barieră.
Unele cercetări au indicat, de asemenea, că anumite ITS pot fi mai strâns legate de transmiterea HIV decât altele. Aceste ITS includ:
- sifilis
- gonoree
- herpes
Pentru a preveni transmiterea atât a HIV cât și a altor ITS, utilizați întotdeauna o metodă de barieră în timpul sexului vaginal, anal sau oral.
Păstrați linii deschise de comunicare cu partenerii sexuali, cum ar fi discutarea riscurilor asociate sexului fără o metodă de barieră și împărtășirea statutului de ITS.
La pachet
HIV se transmite cel mai frecvent prin sex anal și vaginal și prin partajarea echipamentelor de injectare.
Exemple de căi de transmitere mai puțin frecvente includ sexul oral și transmiterea în timpul sarcinii.
HIV nu se transmite prin lucruri precum contactul ocazional sau sărutarea cu gura închisă.
Există mai multe modalități de a preveni transmiterea HIV. De exemplu, persoanele care trăiesc cu HIV pot lua zilnic medicamente antiretrovirale pentru a reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile. Aceasta elimină practic orice risc de transmitere a HIV în timpul sexului.
Când faceți sex, folosiți întotdeauna prezervativul sau altă metodă de barieră. Partenerii fără HIV pot, de asemenea, să analizeze luarea profilaxiei pre-expunere (PrEP). Persoanele care injectează droguri pot utiliza locuri de injectare sigure și programe de schimb de ac.
Când a apărut pentru prima dată HIV, trăirea cu HIV avea un stigmat social extraordinar. Astăzi, îmbunătățirea educației HIV și alungarea miturilor despre transmiterea HIV sunt cele mai bune modalități de a pune capăt stigmatului care poate fi asociat cu trăirea cu HIV.
Citiți acest articol în spaniolă.
