Protecție solară: verificați. Sticlă de apă: verificați. Minge de plajă: verificați. Racitor de insulina ....? Da. Pentru cei dintre noi care folosim insulina, căldura de vară creează un nivel suplimentar de complexitate și îngrijorare.
Adevărata întrebare pe care ne-o punem cu toții în căldura verii este dacă distracția noastră la soare ne va găti insulina și ne va lăsa să ne distrăm într-o unitate ICU cu aer condiționat?
La începutul anului 2019, propriul nostru Wil Dubois a aterizat în ER cu DKA (cetoacidoză diabetică) care aparent a ieșit din nicăieri. Acesta a fost un apel de trezire pentru el pentru a revizui elementele de bază ale gestionării diabetului de tip 1, inclusiv importanța menținerii în condiții de siguranță a temperaturii insulinei, astfel încât să știți că funcționează corect.
Recunoașterea insulinei stricate
Ce se întâmplă când lăsați o bucată de coaste prime în soare? Dreapta. După un timp, începe să miroase. Ghici ce? Insulina este la fel. La fel ca coasta primară, este o proteină. Și, la fel ca coasta primară, se poate strica la temperaturi ridicate.
Desigur, insulina răsfățată nu miroase a rânced. Încă miroase a Band-Aids. Și nu își schimbă culoarea sau nu vă oferă niciun alt indiciu care ar fi stricat. Pur și simplu nu mai funcționează sau, cel puțin, încetează să funcționeze corect, lăsându-vă zaharuri din sânge care încep să urce și o nevoie de doze de corecție multiple care nu par să aibă niciun impact.
Probabil că știați asta sau cel puțin probabil că ați știut la un moment dat. Dar știi cât de fierbinte este prea cald? Sau cât timp insulina poate bate căldura? Există multe opțiuni în zilele noastre de a ne menține insulina la temperaturi ideale, indiferent dacă suntem acasă, călătorind cu avioane și trenuri sau în aer liber, unde condițiile meteorologice extreme pot prezenta diferite provocări medicamentoase.
Care este cea mai bună temperatură pentru stocarea insulinei?
Cei trei mari producători de insulină - Eli Lilly, Novo Nordisk și Sanofi - ne spun că „temperaturile de refrigerare între 36 ° și 46 ° F sunt menținute pentru produsele cu insulină în timpul procesului de fabricație” și că rămâne gama recomandată. De asemenea, avertizează puternic împotriva introducerii insulinei în congelator sau direct adiacente elementului de răcire a frigiderului, deoarece înghețarea face ca insulina să fie imediat ineficientă.
Potrivit Consumer Reports, locul dulce pentru un frigider de bucătărie este de 37 ° F - aparent ideal pentru a menține legumele precum salata fără cristale de gheață, suprimând în același timp răspândirea bacteriilor. Dar acest lucru este aproape de partea inferioară a intervalului ideal de temperatură pentru insulină, deci trebuie să fim atenți.
Multe persoane cu diabet au obiceiul de a-și lua insulina direct din farmacie în frigiderul din bucătărie. Deși acest lucru este în general suficient de bun, este important să fiți atenți la colțurile mai reci și să știți că temperatura generală a unui frigider plin poate fi mai mică decât temperatura într-unul aproape gol. Compartimentul pentru unt rămâne, în general, o alegere bună pentru plasarea frigiderului pentru insulină, după cum se dovedește.
Acum, să trecem la insulina specifică pe care o puteți folosi.
Vizați timpul, după marca de insulină
Diferite insuline au temperaturi diferite recomandate pentru depozitare în siguranță? Începând cu Novo Nordisk, compania care produce mai multe tipuri de insulină decât oricine altcineva, iată cuvântul oficial despre stocarea produsului:
Insulina cu acțiune îndelungată (bazală) Levemir, trebuie păstrată la frigider în acel punct dulce între 36 ° și 46 ° Fahrenheit.
Novo ne spune că, odată nedeschise, flacoanele sau stilourile pot fi păstrate în siguranță la temperatura camerei, atâta timp cât sunt protejate de sursele de căldură și de lumina directă a soarelui și că medicamentul va funcționa în continuare până la 42 de zile. Aparent, în ziua 43, se transformă într-un dovleac. Stai ce? Cum este definită temperatura camerei?
Ei bine, problema poate fi că Novo Nordisk este o companie daneză și este mai rece în Danemarca decât în Phoenix, Arizona sau în multe alte locuri. Temperatura oficială a camerei în condiții de siguranță pentru insulină nu este mai mare de 86 ° F. Între timp, deschideți stilourile și flacoanele folosite, „NU trebuie păstrate la frigider” (accentul cu majuscule este al lui Novo) și au aceeași viață de 42 de zile acea cameră nedeschisă pe care o are Levemir.
Insulina cu acțiune rapidă (bolus) Novolog are aceleași intervale de temperatură, atât nedeschise, cât și în uz, dar o durată de viață mai scurtă (daneză) a camerei: 28 de zile. De asemenea, are o notă interesantă suplimentară: durata de viață maximă de șase zile într-un rezervor de pompă de insulină, cu excepția cazului în care este expus la temperaturi mai mari de 98,6 ° F, caz în care trebuie să fie amplificat.
Pompere: nu vă strângeți cu cineva cu febră ușoară.
OK, și ce zici de cele mai noi formulări de insulină de la Novo? Sunt mai robuste decât vechile noastre standby? Nu. Fiasp cu acțiune rapidă are aceleași recomandări ca Novolog. Insulina bazală cu acțiune foarte lungă Tresiba are aceleași temperaturi și reguli ca și Levemir, cu excepția faptului că aparent durează 56 de zile la temperatura camerei daneze.
Dar alte mărci și formulări? ei toate au același interval de 36 ° până la 46 °: Apidra cu acțiune rapidă a lui Sanofi și Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar și Toujeo cu acțiune îndelungată a lui Lilly.
Dar amestecurile de insulină? Și medicamente pentru diabet injectabil neinsulinic? Da, toți recomandă exact același interval de temperatură pentru depozitare sigură. Doar treceți la secțiunea 16 din foaia de informații despre prescriere (practic Biblia pentru fiecare medicament) pentru a confirma intervalul său ideal de temperatură.
Totuși, doar pentru distracție, să ne uităm la insulina veche. A fost mai dură insulina pionieră?
Privind datele pentru Novolin R și N - precursorii înaintașilor insulinelor de astăzi - și ei au gama magică de 36 ° și 46 ° F, dar cred că, din cauza încălzirii globale, temperatura camerei era mai rece atunci: 77 de grade . Și ce zici de mai departe în timp? Ce zici de insulina animală? Nu am putut găsi date pentru ei online (deoarece aceste insuline sunt anterioare internetului), dar Merck’s Vetsulin, o insulină veterinară pe bază de porc pentru pisici și câini, este interesant că are exact aceeași gamă de temperaturi.
Am întrebat toți principalii jucători de insulină cu privire la originea acestui standard de temperatură, dar nu am obținut prea multe informații. Novo a fost singura companie care a răspuns, iar directorul lor pentru comunicații pentru diabet, Michael Bachner, a scris că a fost în imposibilitatea de a găsi surse de ce temperatura de depozitare „nu s-a schimbat de-a lungul anilor cu formulări mai noi de insulină”.
Instrumente pentru menținerea insulinei la rece
Vestea bună este că insulina de lucru - flacoanele deschise și stilourile pe care le utilizați activ - nu trebuie păstrată la rece, chiar în afara scenariilor tipice de temperatură a camerei. În timpul utilizării, nu există niciun beneficiu dacă păstrați insulina la rece.Nu îi va prelungi viața și nici nu o va face să funcționeze mai bine, plus înțepături reci de insulină atunci când o injectați. Trucul nu constă atât în menținerea rece a insulinei deschise în timpul utilizării, cât mai degrabă în a nu-l lăsa să se încălzească.
Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă asigurați că casa, locul de muncă, mașina, poșeta / geanta și buzunarul nu se încălzesc niciodată decât nivelul maxim al temperaturii camerei daneze (mai mult de 86 ° F), care funcționează aproape în fiecare casă. locul, mașina, poșeta / geanta și buzunarul va fi sigur în vara aici, în SUA.
Deci ce să fac?
Pachetele de gheață au fost soluția tradițională. Dar, deși pachetele de gheață sunt excelente pentru umflarea post-chirurgicală și pot fi utile în tratarea mahmurelii, ca mijloc de menținere a insulinei răcoroase, sunt extrem de ineficiente. Gheața se topește repede, este dezordonată, plus că păstrează de fapt insulina mai rece decât trebuie, cel puțin pentru a lucra cu insulina. Pachetele de gheață ar putea fi o soluție bună pentru transportul unui inventar de insulină pentru o zi la piscină sau plajă sau chiar pentru o vacanță prelungită, dar cam atât.
Din fericire, există câteva produse excelente pentru a ajuta la rezolvarea acestei probleme:
- Medicool, care există de ceva vreme, este specializat într-o gamă largă de răcitoare izolate cu o inserție turnată care trebuie congelată, apoi recongelată pentru a fi folosită din nou. Este un mic pas de la o pungă de gheață, cel puțin în ceea ce privește faptul că este mai puțin dezordonat, dar înghețarea necesită timp. Compania vinde, de asemenea, un mic frigider portabil.
- Portofelele de răcire Frio sunt ușoare, simple, compacte și ușor de utilizat. Folosesc răcirea prin evaporare pentru a menține insulina în acea gamă sub-80 timp de 48 de ore, chiar și atunci când temperaturile exterioare sunt cu mult peste 100 de grade. Pentru a le reutiliza, pur și simplu înmuiați manșonul interior în apă și sunteți bine să plecați. Frios au și avantajul de a lucra în sens invers, protejând insulina de la răcire prea mare pe vreme înghețată.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. produce o varietate de modele de frigidere portabile pentru medicamente. Cât de mare este o varietate? Cum sună pentru tine 62 de modele diferite?
- O nouă tendință în controlul temperaturii insulinei este utilizarea tehnologiei termice inoxidabile, cum ar fi Insulin Safe și verișorii săi, care se găsesc pe Amazon, eBay și Aliexpress / Alibaba.
- Noile produse Vivi înlocuiesc capacul majorității stilourilor de insulină de unică folosință de pe piață și utilizează material de schimbare a fazei pentru a menține insulina la temperaturi constante până la 12 ore fără electricitate, apă sau refrigerare. În mod magic începe să funcționeze la aproximativ 84 ° și menține insulina la 82 ° pentru una sau două zile, în funcție de model. De asemenea, fac o versiune a dispozitivului lor pentru flacoane cu insulină.
- MedAngel, un termometru Bluetooth compact pe care îl puteți utiliza pentru a monitoriza temperatura depozitului de insulină în timp ce călătoriți.
Așadar, deși nu puteți lăsa prea mult timp o bucată de coaste crude în jurul soarelui, o puteți arunca în congelator și o puteți dezgheța luni mai târziu pentru o masă bună. Din păcate, acest lucru nu este adevărat pentru insulină, așa că amintiți-vă elementele de bază: nu o înghețați și nu lăsați insulina să se încălzească.
Vara poate fi un moment cheie pentru a ține cont de aceste sfaturi pentru acele zile fierbinți și umede la soare, așa că asigurați-vă că aveți grijă de locul în care vă aflați insulina când vă aflați afară.
.jpg)
.jpg)
