Carcinomul pulmonar cu celule scuamoase este un tip de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC). Potrivit Societății Americane a Cancerului, aproximativ 80 până la 85 la sută din toate cazurile de cancer pulmonar sunt celule non-mici.
Carcinomul pulmonar cu celule scuamoase începe în stratul superior al celulelor, numite celule scuamoase, care acoperă căile respiratorii mari (bronhiile) plămânului. De obicei crește în bronhiile care se ramifică în bronhia principală stângă sau dreaptă în centrul pieptului.
Începând cu 2015, Organizația Mondială a Sănătății clasifică trei subtipuri de carcinom pulmonar cu celule scuamoase. Acestea se bazează pe modul în care apar celulele canceroase la microscop și includ:
- keratinizând carcinomul cu celule scuamoase
- carcinom cu celule scuamoase neckeratinizante
- carcinom cu celule scuamoase bazaloide
Institutul Național al Cancerului estimează că carcinomul pulmonar cu celule scuamoase reprezintă 25% din toate cazurile de cancer pulmonar. Dintre toate tipurile de cancer cu celule mici, carcinoamele pulmonare cu celule scuamoase au cea mai puternică legătură cu fumatul.
Stadiul carcinomului cu celule scuamoase
Carcinomul pulmonar cu celule scuamoase începe în celulele care acoperă bronhiile. În timp, cancerul se poate răspândi invadând ganglionii limfatici și organele din apropiere și călătorind prin sânge (metastazând) către alte părți ale corpului.
Medicii folosesc dimensiunea tumorii, localizarea și severitatea răspândirii pentru a clasifica cancerul în etape. Folosind sistemul TNM, cancerul primește un număr care indică dimensiunea tumorii (T), se răspândește la ganglionii limfatici (N) și metastaza (M). Acestea sunt apoi combinate pentru a clasifica cancerul într-o etapă.
Există șase etape principale. Etapele 1 până la 4 sunt împărțite în funcție de dimensiunea tumorii, numărul și locația:
Etapa ocultă
Ocult înseamnă ascuns. În această etapă, există celule canceroase în spută sau alte fluide din plămâni. Cu toate acestea, alte teste nu pot determina localizarea unei tumori.
Etapa 0
Cancerul se află numai în mucoasa bronșică și nu în țesutul pulmonar. Aceasta se mai numește carcinom in situ.
Etapa 1
În stadiul 1, cancerul este doar în plămâni. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din jurul său sau în alte părți ale corpului.
Etapa 2
În stadiul 2, cancerul se află în țesutul pulmonar și s-a răspândit în căptușeala plămânului sau în ganglionii limfatici din apropiere, dar nu s-a metastazat în continuare.
Etapa 3
Cancerul în stadiul 3 se află în țesutul pulmonar și s-a răspândit în ganglioni limfatici sau organe din apropiere, cum ar fi esofagul sau inima, dar nu s-a răspândit în organele îndepărtate.
Etapa 4
În stadiul 4, cancerul se află în țesutul pulmonar și s-a răspândit într-una sau mai multe părți îndepărtate ale corpului. Etapa 4A înseamnă că cancerul s-a răspândit ca o tumoare sau s-a răspândit în celălalt plămân sau în fluidul din jurul inimii sau plămânilor. În stadiul 4B, este metastazat ca două sau mai multe tumori.
Tratamentul carcinomului pulmonar cu celule scuamoase
Tratamentul pentru carcinomul pulmonar cu celule scuamoase depinde de cât de avansat este cancerul, de capacitatea dumneavoastră de a tolera efectele secundare și de starea generală de sănătate. Vârsta nu este de obicei o considerație.
Tratamentul pe care îl primiți va fi specific situației dvs., dar există câteva îndrumări generale pentru tratamentul fiecărei etape.
Cancer ocult
Dacă aveți celule canceroase în spută, dar nu se constată cancer la testele de diagnostic, veți fi supus unor teste diagnostice frecvente (cum ar fi o bronhoscopie sau o tomografie computerizată) până la găsirea unei tumori.
Etapa 0
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a plămânilor din jurul acesteia fără chimioterapie sau radioterapie vindecă de obicei carcinomul cu celule scuamoase în această etapă. Acest lucru se datorează faptului că cancerul nu s-a răspândit mai adânc în țesutul plămânilor.
Etapa 1
Chirurgia singură funcționează adesea în această etapă. Unele ganglioni limfatici sunt de obicei îndepărtați pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la ei.
Dacă celulele canceroase se găsesc aproape de marginile țesutului îndepărtat, acest lucru ar putea însemna că unele celule canceroase au fost lăsate în urmă. O a doua intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a se asigura că toate celulele canceroase au fost îndepărtate.
Dacă riscul apariției cancerului este mare, este posibil să primiți chimioterapie după operație. Ocazional, radioterapia este utilizată în locul chimioterapiei.
Etapa 2
Această etapă este de obicei tratată cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase.
Dacă tumora este mare, este posibil să primiți chimioterapie și radioterapie sau radioterapie singură înainte de operație pentru a face tumora mai mică și mai ușor de îndepărtat cu o intervenție chirurgicală.
Etapa 3
Chirurgia singură poate elimina o parte, dar nu tot cancerul din această etapă, deoarece se răspândește la ganglionii limfatici din gât sau la structurile vitale din piept. Chimioterapia și radioterapia se administrează de obicei după operație.
În situațiile în care tratamentele de mai sus nu sunt opțiuni bune, poate fi utilizată imunoterapia. Acesta este un tip de tratament care vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului.
Etapa 4
În această etapă, cancerul s-a răspândit în tot corpul. Tratamentul depinde de starea generală de sănătate și de câte locuri s-a răspândit cancerul. Dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale, este posibil să aveți o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.
Alte terapii care pot fi adăugate la tratament sau utilizate dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune sunt:
- Imunoterapie: aceasta îmbunătățește capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva cancerului.
- Terapia vizată: Aceasta este terapia vizată de caracteristicile și mutațiile specifice ale celulelor canceroase.
- Studii clinice: ați putea fi eligibil pentru a primi noi tratamente care sunt studiate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți studii clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. De asemenea, puteți vizita ClinicalTrials.gov pentru a afla mai multe.
Dacă tratamentul nu este eficient sau o persoană decide să înceteze tratamentul, se administrează deseori îngrijiri paliative. Aceasta este o asistență de susținere utilizată pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu cancer avansat. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor cancerului și poate oferi sprijin emoțional persoanei cu cancer și celor dragi.
Hospice este o îngrijire paliativă care se dă atunci când speranța de viață estimată este mai mică de 6 luni.
Simptome de carcinom pulmonar cu celule scuamoase
Mulți oameni nu au simptome de carcinom pulmonar cu celule scuamoase până când cancerul nu a început să se răspândească. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:
- tuse persistenta
- spută sângeroasă
- dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare
- răguşeală
- dureri în piept, mai ales atunci când respirați adânc sau tuseți
- slabire inexplicabila
- scăderea poftei de mâncare
- oboseală
De asemenea, este posibil ca persoanele cu carcinom pulmonar cu celule scuamoase să aibă infecții pulmonare recurente. Acestea pot include lucruri precum pneumonie sau bronșită.
Unele simptome pe care carcinomul pulmonar cu celule scuamoase s-ar fi putut răspândi (metastazat) în alte zone ale corpului includ:
- Noduli limfatici umflați
- ameţeală
- durere de cap
- senzații de slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor
- dureri osoase
- convulsii
Metastaze în carcinomul pulmonar cu celule scuamoase
Metastaza este atunci când un cancer se răspândește în alte părți ale corpului. Aceasta poate include ganglionii limfatici, celălalt plămân sau alte organe.
Se estimează că cancerul metastatic este prezent în momentul diagnosticului la aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici. Multe persoane cu cancer pulmonar cu celule mici nu prezintă simptome până când cancerul nu a început să se răspândească.
Pentru carcinomul pulmonar cu celule scuamoase, unele dintre cele mai frecvente situri metastatice sunt:
- ficat
- creier
- glandele suprarenale
- os
De asemenea, este posibil ca carcinomul pulmonar cu celule scuamoase să se răspândească în mai multe zone ale corpului. De exemplu, cancerul s-ar putea răspândi de la plămâni atât la os, cât și la creier.
Tratamentul pentru cancerul care s-a metastazat poate depinde de mai mulți factori, cum ar fi starea generală de sănătate, locul în care s-a răspândit cancerul și modul în care ați răspuns la tratament. Echipa dvs. de tratament va colabora cu dvs. pentru a vă recomanda o abordare care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră individuale de tratament.
Cauzele și factorii de risc ai carcinomului pulmonar cu celule scuamoase
Unele dintre cauzele și factorii de risc pentru carcinomul pulmonar cu celule scuamoase includ:
Fumat
Dintre toate cauzele cancerului pulmonar, fumatul este de departe cel mai important. Potrivit Institutului Național al Cancerului, fumătorii sunt de 10 ori mai predispuși la orice cancer pulmonar decât persoanele care au fumat mai puțin de 100 de țigări.
Cu cât fumezi mai mult și cu cât fumezi mai mult, cu atât riscul este mai mare. Dacă renunțați la fumat, riscul de cancer pulmonar scade, dar rămâne mai mare decât pentru nefumători timp de câțiva ani după renunțare.
Riscul de a face cancer pulmonar este aproape la fel de mare pentru fumatul de țigări și țevi ca pentru țigări.
Expunerea la radon
Agenția SUA pentru Protecția Mediului enumeră radonul ca fiind a doua cauză principală de cancer pulmonar. Este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de cancer pulmonar la nefumători.
Radonul este un gaz radioactiv, inodor, invizibil din roci și sol. Este doar o problemă în locuri închise, cum ar fi o casă, deoarece concentrația de radon este mai mare. Persoanele care fumează și sunt expuse la radon prezintă un risc mult mai mare de cancer pulmonar.
Expunere la fumul pasiv
A fi expus la fumatul pasiv poate crește riscul de cancer pulmonar.
Alte cauze
Alte cauze includ:
- Expunerea la substanțe cauzatoare de cancer. Exemplele includ azbest, arsenic, crom, nichel și unele produse petroliere. Expunerea la aceste substanțe are loc cel mai adesea la locul de muncă.
- Poluarea aerului. Calitatea slabă a aerului poate duce sau exacerba anumite condiții, dar există modalități de a vă proteja.
- Expunerea la radiații. Aceasta poate include tratamentul anterior cu radioterapie la nivelul pieptului sau expunerea excesivă la radiații din cauza radiografiei.
- Istoricul medical. Un istoric personal sau familial de cancer pulmonar crește riscul de cancer pulmonar. Dacă ați suferit de cancer pulmonar, aveți un risc mai mare de a-l contracara. Dacă o rudă apropiată a avut cancer pulmonar, aveți un risc mai mare de a face acest lucru.
Diagnosticul carcinomului pulmonar cu celule scuamoase
Pentru a diagnostica carcinomul pulmonar cu celule scuamoase, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și va efectua o examinare.
Apoi, vor face unul sau mai multe teste de diagnostic în funcție de istoricul, simptomele, starea și localizarea tumorii. Aceste teste pot include:
Imagistica pulmonară
De obicei, se face mai întâi o radiografie toracică. Vor face apoi o scanare CT sau un RMN pentru a obține o imagine mai bună asupra plămânilor și vor căuta o tumoare și semne că cancerul s-a răspândit.
Obținerea unor celule canceroase
Există câteva moduri în care medicul dumneavoastră poate obține aceste celule. Ei pot lua o probă de spută. Dacă există lichid în jurul plămânilor, acesta va avea, de obicei, și unele celule canceroase. Medicul dumneavoastră poate obține o probă cu un ac introdus prin piele (toracenteză). Apoi, celulele dvs. sunt examinate la microscop pentru semne de cancer.
Biopsie
O biopsie este un alt mod de a privi celulele la microscop. Medicul dumneavoastră vă poate face o biopsie a tumorii folosind un ac introdus prin piele (biopsie cu ac) sau un tub cu lumină și aparat de fotografiat introdus prin gură sau nas (bronhoscopie).
Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte structuri dintre plămâni, medicul dumneavoastră vă poate face o biopsie printr-o incizie a pielii (mediastinoscopie).
Scanare PET
Acesta este un test imagistic care arată un punct luminos în orice țesut în care există cancer. Scanările PET sunt folosite pentru a căuta metastaze în apropierea tumorii sau în corp.
Scanarea osului
Acesta este un test imagistic care arată un punct luminos în zonele osoase în care s-a răspândit cancerul.
Teste ale funcției pulmonare
Acestea testează cât de bine funcționează plămânii. Acestea sunt folosite pentru a arăta dacă vă va rămâne suficientă funcție pulmonară după îndepărtarea chirurgicală a țesutului pulmonar cu tumora.
Teste moleculare
Aceste teste pot vedea dacă celulele canceroase au anumite tipuri de mutații genetice sau exprimă tipuri specifice de proteine pe suprafața lor. Testele moleculare pot fi utile pentru a determina dacă terapia țintită sau imunoterapia pot fi eficiente.
Perspectiva carcinomului pulmonar cu celule scuamoase
Perspectivele pentru cancerele pulmonare cu celule mici, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, sunt mai bune decât pentru carcinoamele pulmonare cu celule mici. De asemenea, este mai bine atunci când este prins și tratat devreme. De fapt, poate fi chiar vindecat dacă este prins suficient de devreme.
Perspectivele pentru persoanele cu cancer se măsoară prin rate de supraviețuire pe 5 ani. Acest lucru indică procentul de persoane care au un anumit tip de cancer care sunt în viață la 5 ani sau mai mult după ce au primit un diagnostic.
American Cancer Society folosește date de la Institutul Național al Cancerului pentru a urmări ratele medii de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerele pulmonare cu celule mici. Face acest lucru pe baza dacă și cum s-a răspândit cancerul:
- Localizat: acesta este cancer pulmonar cu celule mici, care nu s-a răspândit în afara plămânului. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 63%.
- Regional: Acesta este cancer pulmonar cu celule mici, care s-a răspândit la ganglionii limfatici și la alte organe din apropiere în piept. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 35%.
- Depărtat: se întâmplă atunci când cancerul pulmonar cu celule mici nu s-a răspândit în organe mai îndepărtate ale corpului, cum ar fi ficatul, creierul sau oasele. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 7%.
Este important să ne amintim că aceste procente sunt doar un ghid bazat pe medii. Fiecare e diferit. Procentele arată că cheia pentru a avea cea mai bună perspectivă este depistarea timpurie și tratamentul înainte ca cancerul să se răspândească.
Perspectiva unei persoane este influențată de mulți factori, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate, răspunsul la tratament și efectele secundare ale tratamentului. Medicul dumneavoastră va evalua toate aceste informații pentru a vă oferi o perspectivă specifică pentru dvs.
La pachet
Carcinomul pulmonar cu celule scuamoase este un tip de cancer pulmonar cu celule mici. Are impact asupra celulelor care acoperă suprafața căilor respiratorii. Există trei tipuri de carcinom pulmonar cu celule scuamoase bazate pe aspectul celulelor la microscop.
Carcinomul pulmonar cu celule scuamoase poate apărea în șase etape. Stadializarea se face în funcție de dimensiunea tumorii și dacă cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului. Mulți oameni nu au simptome până când cancerul nu a început să se răspândească.
Există multe opțiuni de tratament pentru carcinomul pulmonar cu celule scuamoase. Tratamentul recomandat poate depinde de diverși factori, cum ar fi stadiul cancerului, starea generală de sănătate și prezența mutațiilor specifice în celulele canceroase.
Puteți reduce semnificativ riscul de cancer pulmonar prin nefumarea și evitarea expunerii la fum sau radon. Perspectiva generală se îmbunătățește odată cu diagnosticarea și tratamentul precoce, așa că asigurați-vă că discutați cu un profesionist medical dacă sunteți îngrijorat de dezvoltarea cancerului pulmonar.
