Ce planuri de avantaje Excellus Medicare sunt oferite în 2021?

dintr-o privire

• Excellus oferă planuri Medicare Advantage în centrul și nordul statului New York.
• Excellus oferă planuri HMO și PPO Medicare Advantage care includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție din partea D.
• Opțiunile de acoperire și costurile pentru planurile Excellus Medicare Advantage vor varia în funcție de codul poștal în care locuiți.
• Excellus oferă asigurări de sănătate la aproape 1,5 milioane de membri în mod colectiv.

Excellus este o divizie a Blue Cross Blue Shield cu sediul în Rochester, New York. Compania oferă planuri de asigurare în întreaga regiune, inclusiv multe opțiuni Medicare Advantage.

Excellus oferă atât planuri HMO, cât și PPO la o varietate de puncte de preț, inclusiv planuri fără prime în unele județe. Planurile Excellus includ acoperirea medicamentelor eliberate pe baza de prescripție din partea D, precum și acoperirea pentru extra, precum calitatea de membru SilverSneakers, îngrijirea vederii și acoperirea dentară opțională.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra diferitelor tipuri de planuri oferite de Excellus și cât de mult pot costa în diferite domenii.

Opțiunile planului Excellus Medicare Advantage

Excellus oferă planuri Medicare Advantage în câteva formate diferite și la prețuri multiple. Planurile exacte disponibile pentru dvs. vor depinde de regiunea dvs., dar toate planurile Excellus sunt fie planuri ale Organizației de întreținere a sănătății (HMO), fie ale planurilor Organizației furnizorului preferat (PPO).

Planurile Excellus HMO

Un HMO este un tip comun de plan de asigurări de sănătate. HMO-urile folosesc o rețea setată de furnizori. Îngrijirea pe care o primiți de la oricare dintre acești furnizori din rețea va fi acoperită, în timp ce îngrijirea pe care o primiți de la furnizorii din afara rețelei nu va fi.

Unele planuri Excellus HMO sunt HMO standard, dar altele sunt planuri HMO Point-of-Service (HMO-POS). Un HMO-POS este ca un amestec de HMO și PPO. Aveți mai multă libertate de a vedea furnizorii din afara rețelei dvs., dar veți plăti o coplată mai mare.

În general, există reguli cu privire la momentul în care puteți vedea furnizorii din afara rețelei. De exemplu, un plan POS vă poate permite să utilizați furnizorii din rețeaua dvs. dacă călătoriți în Statele Unite și aveți nevoie să consultați un medic sau să completați o rețetă.

De asemenea, veți putea vedea furnizorii din afara rețelei dvs. într-o situație de urgență, indiferent de tipul de HMO pe care îl aveți.

Planuri Excellus PPO

Un PPO este un alt tip comun de plan de asigurare. PPO-urile funcționează mult ca HMO-urile, dar veți avea și mai multă flexibilitate. PPO-urile au o rețea, dar puteți obține acoperire pentru îngrijirea în afara rețelei.

Acoperirea în afara rețelei va avea un preț mai ridicat decât acoperirea din rețeaua planului dvs. De exemplu, planul dvs. ar putea avea o coplată de 25 USD pentru a vedea un medic din rețea, dar o coplată de 45 USD pentru a vedea un furnizor din afara rețelei.

Cu un PPO, de asemenea, nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist, așa cum ați face cu un HMO.

Opțiuni Excellus Part D.

Planurile Excellus Medicare Advantage includ acoperirea medicamentelor prescrise Medicare partea D. Cu toate acestea, Excellus nu oferă planuri independente din partea D. Dacă doriți acoperirea părții D prin Excellus, va trebui să achiziționați un plan partea C.

Ce zone oferă planuri Excellus Medicare Advantage?

Planurile Excellus Medicare Advantage sunt oferite în tot statul New York. Zonele deservite includ centrul New York-ului, estul New York-ului și zona Greater Rochester.

Excellus își împarte aria de acoperire în cinci regiuni:

• Regiunea centrală a New York-ului: județele Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga și Tompkins
• Regiunea estică: județele Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery și Otsego
• Regiunea Rochester: județele Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne și Yates
• Regiunea Utica Roma: județele Herkimer, Madison și Oneida

Planurile exacte disponibile pentru dvs. vor depinde de regiunea, județul și codul poștal specific.

Ce acoperă planurile Excellus Medicare Advantage?

Planurile Excellus acoperă toate serviciile solicitate de Medicare, inclusiv cele acoperite de părțile Medicare A și B. Planurile Excellus Medicare Advantage includ, de asemenea, opțiuni de acoperire suplimentare.

Serviciile dvs. exacte acoperite se bazează pe planul pe care îl alegeți, dar toate planurile Excellus oferă:

• Acoperirea părții D.
• îngrijire de rutină a vederii
• o indemnizație pentru ochelari
• Calitatea de membru SilverSneakers
• examene de audiere
• o indemnizație pentru aparatul auditiv
• acoperire dentară opțională
• acoperirea acupuncturii

Cât costă planurile Excellus Medicare Advantage?

Acoperirea, primele, deductibilele și alte costuri din buzunar pot varia de la plan la plan. Iată câteva exemple de costuri pe care le veți vedea cu planurile Excellus Medicare Advantage în diferite zone de acoperire în 2021:

Oraș, planPrima lunarăSănătate deductibilă, deductibilă de droguriVizită PCP
copaySpecialist
vizita copayDin buzunar maxSyracuse, NY: Medicare BlueEssential (PPO)$0$0, $15010 USD în rețea, 25 USD din rețea 40 USD în rețea, 60 USD din rețea7.550 USD în rețea, 11.300 USD în și în afara rețeleiAmsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO)$130$0, $4455 dolari în rețea, 30% coasigurare din rețea50 USD în rețea, 30% coasigurare în afara rețelei6.000 USD în rețea, 9.300 USD în și în afara rețeleiRochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO)$80$0, $225$10$506.700 USD în rețeaUtica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS)$110$0, $05 dolari în rețea, 30% coasigurare din rețea40 USD în rețea, 30% coasigurare în afara rețelei6.700 USD în rețea

Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?

Planurile Medicare Advantage (partea C) iau locul Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare medicală), denumită adesea Medicare originală.

Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile de asigurări private, cum ar fi Excellus, care contractează cu Medicare pentru a oferi acoperire. Medicare reglementează aceste planuri și se asigură că acoperă toate aceleași servicii ca Medicare original, inclusiv:

• transport ambulanță de urgență
• spitalizări
• vizite la camera de urgență
• vizite urgente de îngrijire
• asistență medicală la domiciliu limitată
• vizitele medicilor
• vizite de specialitate
• echipament medical la domiciliu
• vizite de terapie fizică, ocupațională și logopedică

Multe planuri oferă, de asemenea, o acoperire suplimentară pentru lucrurile pe care Medicare original nu le acoperă, cum ar fi serviciile stomatologice, vizuale și auditive.

Planurile au propriile costuri asociate acestora. Orice primă pentru un plan Medicare Advantage se va adăuga la prima pe care o plătiți pentru partea B.

Planurile Medicare Advantage disponibile pentru dvs. vor depinde de locul în care locuiți. Unele planuri acoperă doar anumite state sau chiar coduri poștale. Alte planuri ar putea fi disponibile în mai multe locuri, dar prețul va varia în funcție de locația dvs.

Puteți face cumpărături pentru planuri în zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.

De luat masa

• Planurile Excellus Medicare Advantage sunt oferite rezidenților din New York la prețuri multiple.
• În funcție de județul dvs., puteți alege dintre PPO-uri, HMO-uri sau planuri HMO-POS.
• Planurile includ acoperirea părții D, precum și acoperirea pentru servicii suplimentare, cum ar fi îngrijirea vederii, examenele auditive și îngrijirea dentară opțională. Beneficiile suplimentare ale planurilor Excellus pot include o indemnizație pentru ochelari și aparate auditive, precum și un membru SilverSneakers.