- Planurile Medigap vă pot ajuta să acoperiți costurile din buzunar ale Medicare.
- Puteți alege adesea dintre 10 planuri Medigap diferite.
- Planurile Medigap sunt standardizate, ceea ce înseamnă că sunt aceleași la nivel național.
- Achiziționarea unui plan Medigap atunci când deveniți eligibil pentru prima dată vă poate economisi bani pe termen lung.
Puteți achiziționa o asigurare suplimentară Medicare, cunoscută și sub numele de planuri Medigap, pentru a ajuta la acoperirea unora dintre costurile Medicare.
Veți plăti o primă lunară pentru planul dvs. Medigap, iar planul va plăti pentru costurile care ar reveni în mod normal dvs., cum ar fi coplăți pentru vizitele la cabinetul medicului.
Puteți alege dintre 10 planuri Medigap. Planurile sunt standardizate în Statele Unite; cu toate acestea, costul dvs. va depinde de locația dvs. și de compania de la care achiziționați planul.
Compararea planurilor Medigap
Puteți consulta acoperirea oferită de fiecare plan în graficul de mai jos.
spital;
$198
medical
spital;
$198
medical
spital; 0 USD
medical
spital;
$198
medical
spital;
$198
medical
spital;
$198
medical
spital;
$198
medical
spital;
$198
medical
Dacă sunteți nou în Medicare începând cu 2020, aveți de fapt doar 8 opțiuni de plan Medigap.
Datorită modificărilor recente aduse reglementărilor Medicare, Planul C și Planul F nu mai sunt disponibile pentru noii înscriși Medicare. Această modificare se aplică numai dacă ați devenit eligibil pentru Medicare începând cu 1 ianuarie 2020 sau mai târziu.
Dacă ați fost eligibil pentru Medicare în 2019 sau mai devreme, puteți cumpăra în continuare planurile C și F.
Ce este Medigap (supliment Medicare)?
Planurile Medigap, uneori numite și planuri de supliment Medicare, sunt planuri opționale pe care le puteți adăuga la acoperirea dvs. Medicare pentru a vă ajuta să plătiți unele dintre costurile din buzunar ale Medicare.
Planurile funcționează alături de Medicare original. Medicare originală este alcătuită din Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare medicală). Planurile Medigap sunt concepute special pentru a acoperi costurile Medicare originale, care în mod normal vă revin.
Unele costuri pe care planurile Medigap le acoperă adesea includ:
- coasigurare
- coplati
- deductibile
- taxe suplimentare
- asistență medicală în timp ce călătoriți
Planuri individuale
Există 10 planuri Medigap diferite. Planurile sunt standardizate - deci, indiferent în care afirmați că locuiți sau din ce companie achiziționați un plan, acoperirea dvs. va fi întotdeauna aceeași.
Primele pentru planul dvs. pot diferi în funcție de locația dvs. și de companie, dar acoperirea în sine nu se va modifica. De exemplu, Planul A acoperă aceleași costuri medicale în Texas ca și în Oregon.
Acest lucru este valabil la nivel național, cu trei excepții:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Aceste state au propriile lor planuri Medigap. Dacă locuiți acolo, veți vedea planuri sub nume diferite și acoperind costuri diferite.
Toate planurile Medigap vă ajută să plătiți costurile Medicare. Cu toate acestea, unele planuri sunt mult mai cuprinzătoare decât altele. De exemplu, în timp ce toate planurile acoperă costurile de coasigurare a spitalului din partea A, doar o mână de planuri acoperă niște costuri de coasigurare a unităților de asistență medicală calificate.
Sfaturi pentru alegerea unui plan Medigap
Planul potrivit pentru dvs. va depinde de nevoile și bugetul dvs.
De exemplu, dacă intenționați să călătoriți în străinătate, puteți selecta un plan care acoperă situațiile de urgență ale călătoriilor în străinătate. Planurile A, B, K și L nu oferă acoperire de călătorie în străinătate, deci este posibil să nu fie cea mai bună alegere pentru dvs.
Alte considerații includ:
- Cât de mult puteți cheltui pe o primă în fiecare lună?
- Cât cheltuiți în mod obișnuit pentru fiecare cheltuială acoperită?
- Aveți intervenții chirurgicale sau proceduri care ar putea necesita o viitoare spitalizare?
Privirea în viitor a nevoilor dvs. vă poate ajuta să selectați cel mai bun plan pentru dvs. Planul Medigap potrivit ar putea fi foarte diferit în funcție de nevoile dvs. de îngrijire.
Ca un alt exemplu, să presupunem că ați planificat o înlocuire totală a genunchiului în următoarele luni. S-ar putea să aveți nevoie atât de un spital internat, cât și de o unitate medicală specializată pentru internare în timpul recuperării.
În acest caz, ar putea fi util să aveți un plan precum Medigap Plan G care să acopere deductibilele din partea A, coasigurarea din partea A și coasigurarea instituției de îngrijire medicală calificate.
Cât costă Medigap?
Planurile Medigap au prime lunare pe care le plătiți în plus față de costurile dvs. pentru Medicare original. Partea A nu are o primă, dar partea B are o primă standard de 148,50 USD în 2021. Deci, dacă ați selectat un plan Medigap cu o primă de 70 USD, ați plăti în total 218,50 USD în fiecare lună pentru acoperirea Medicare.
Costurile dvs. vor depinde de starea dvs. și de planul pe care îl alegeți.
Companiile care oferă planuri Medigap analizează vârsta, sexul, starea generală de sănătate și multe altele pentru a determina costurile. În general, planurile care acoperă mai multe costuri au prime mai mari, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
În unele state, planurile F și G au opțiuni deductibile ridicate. Această opțiune vă permite să achiziționați oricare plan pentru o primă lunară mult mai mică. Cu toate acestea, va trebui să vă îndepliniți deductibila înainte ca planul dvs. să acopere orice costuri.
Puteți căuta planuri în zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare. Prin introducerea codului dvs. poștal, puteți vedea toate planurile disponibile și o gamă de prețuri pentru acestea.
Cine este eligibil pentru Medigap?
Va trebui să fiți înscris în Medicare original (părțile A și B) înainte de a putea achiziționa un plan Medigap.
În funcție de circumstanțele dvs., ați putea deveni eligibil pentru Medicare prin:
- împlinind 65 de ani
- primirea Asigurării de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) timp de 24 de luni la orice vârstă
- având un diagnostic de boală renală în stadiu final (ESRD) sau de scleroză laterală amiotrofică (SLA) la orice vârstă
Va trebui să vă înscrieți singur dacă vă înscrieți, deoarece ați împlinit 65 de ani. Fereastra dvs. de înscriere rulează de la 3 luni înainte de luna de naștere, până la luna nașterii dvs., la 3 luni după aceea.
Dacă sunteți eligibil prin SSDI, veți fi automat înscris după 24 de luni de la primirea beneficiilor. Persoanele care sunt eligibile fie prin diagnostic de SLA, fie de ESRD vor fi, de asemenea, înscrise automat, dar nu trebuie să aștepte 24 de luni.
Puteți achiziționa un plan Medigap după ce v-ați înscris la Medicare și aveți ambele părți ale Medicare originale.
Cum vă înscrieți într-un plan suplimentar Medicare?
Planurile Medigap sunt opționale, dar poate fi o idee bună să achiziționați un plan atunci când deveniți eligibil pentru Medicare dacă credeți că s-ar putea să aveți nevoie de acoperire mai târziu.
Acest lucru se datorează faptului că planurile Medigap se ocupă în general de sănătatea, vârsta și sexul dvs. înainte de a vă oferi un preț.
În timpul ferestrei inițiale de înscriere, vă înscrieți pentru un plan fără această evaluare. Orice plan pe care îl achiziționați în timpul înscrierii inițiale trebuie să vi se ofere la tariful acordat persoanelor fără probleme sau condiții de sănătate.
Aceasta înseamnă că, chiar dacă aveți afecțiuni de sănătate, puteți cumpăra un plan Medigap la prețuri accesibile în timpul înscrierii inițiale la Medicare. Și dacă aveți o stare bună de sănătate, puteți totuși economisi bani pe drum cumpărând un plan atunci când sunteți eligibil pentru prima dată.
Planurile sunt adesea mult mai accesibile pentru membrii mai tineri ai Medicare care sunt în stare bună de sănătate. Dacă starea de sănătate vă scade, vi se poate refuza orice acoperire a planului Medigap.
De exemplu, dacă aveți 65 de ani și aveți o stare de sănătate bună, este posibil să nu vă gândiți la acoperirea unei ședințe de asistență medicală calificate. Cu toate acestea, pe drum când aveți 80 de ani, este posibil să fie nevoie să stați la o unitate după o spitalizare sau o procedură.
În acel moment, este posibil să aveți probleme la achiziționarea unui plan Medigap. Chiar dacă găsiți un plan, costul pentru dvs. va fi probabil mult mai mare decât dacă ați cumpărat deja un plan mai devreme în viață.
De luat masa
- Puteți selecta dintre 10 planuri Medigap diferite. Fiecare plan acoperă o combinație diferită de costuri Medicare pe care le-ați plăti de obicei din buzunar.
- Planurile sunt standardizate indiferent unde locuiți sau ce companie selectați, dar prețul dvs. poate varia.
- Companiile Medigap evaluează cererea dvs. de acoperire, analizând sănătatea, sexul și vârsta. S-ar putea să vi se perceapă o rată mai mare sau chiar să refuzați acoperirea dacă starea dumneavoastră de sănătate a scăzut.
- Cu toate acestea, dacă achiziționați un plan Medigap în timpul înscrierii inițiale, aveți garantat că veți obține un plan la cele mai bune tarife ale companiei.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
