Cum să alegeți cel mai bun plan Medicare Advantage pentru dvs.

Dacă cumpărați un plan Medicare Advantage în acest an, s-ar putea să vă întrebați care este cel mai bun plan pentru dvs. Acest lucru va depinde de situația dvs. personală, de nevoile medicale, de cât vă puteți permite și de alți factori.

Există instrumente disponibile pentru a vă ajuta să găsiți planuri Medicare Advantage în zona dvs. care să vă poată satisface toate nevoile de asistență medicală.

Acest articol va explora cum să determinați cel mai bun plan Medicare Advantage pentru situația dvs., precum și sfaturi despre cum să vă înscrieți la Medicare.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile?

Când începeți căutarea unui plan Medicare Advantage (partea C), este important să cunoașteți diferențele dintre fiecare tip de plan. Probabil că veți vedea unele sau toate următoarele tipuri de planuri atunci când vă examinați opțiunile:

• Planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO). Aceste planuri se concentrează în principal pe serviciile de asistență medicală din rețea.
• Planuri de organizare a furnizorului preferat (PPO). Aceste planuri percep tarife diferite, în funcție de faptul dacă serviciile sunt în rețea sau în afara rețelei. (O „rețea” este un grup de furnizori care contractează pentru a furniza servicii pentru compania și planul de asigurare specific.) Acestea pot oferi mai multe opțiuni pentru a primi îngrijiri în afara rețelei.
• Planuri Private Fee-for-Service (PFFS). Aceste planuri vă permit să primiți îngrijire de la orice furnizor aprobat de Medicare care va accepta taxa aprobată din planul dumneavoastră.
• Planuri de nevoi speciale (SNP). Aceste planuri oferă ajutor suplimentar pentru costurile medicale asociate cu afecțiuni cronice specifice de sănătate.
• Planurile de cont de economii Medicare (MSA). Aceste planuri combină un plan de sănătate care are o deductibilă ridicată cu un cont de economii medicale.

Fiecare plan oferă opțiuni pentru a vă satisface nevoile de asistență medicală. Dacă aveți afecțiuni cronice de sănătate, SNP-urile sunt concepute pentru a ajuta la atenuarea unor costuri pe termen lung. Pe de altă parte, un plan PFFS sau MSA ar putea fi benefic dacă călătoriți și aveți nevoie să vedeți furnizori din afara rețelei.

Factori de luat în considerare atunci când alegeți un plan Medicare Advantage

Cu toate modificările aduse planurilor Medicare de pe piață, poate fi greu să restrângeți cel mai bun plan pentru dvs. Iată câteva lucruri de căutat într-un plan Medicare Advantage:

• costuri care se potrivesc bugetului și nevoilor dvs.
• o listă a furnizorilor din rețea care include orice medic (i) pe care ați dori să-l păstrați
• acoperire pentru servicii și medicamente de care știți că veți avea nevoie
• Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) pe stele

Citiți mai departe pentru a afla ce altceva ați putea lua în considerare atunci când faceți cumpărături pentru planurile Medicare Advantage din zona dvs.

Căutați ratinguri de stele CMS

CMS a implementat un sistem de evaluare de 5 stele pentru a măsura calitatea serviciilor de sănătate și medicamente furnizate de Medicare Advantage și Medicare Partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă). În fiecare an, CMS publică aceste ratinguri de stele și date suplimentare publicului.

Evaluările CMS pot fi un loc minunat pentru a începe atunci când faceți cumpărături pentru cel mai bun plan Medicare Advantage din statul dvs. Luați în considerare cercetarea acestor planuri pentru mai multe informații despre ce acoperire este inclusă și cât costă.

Pentru a vedea toate evaluările disponibile pentru stele Medicare partea C și D 2021, accesați CMS.gov și descărcați datele privind evaluarea stelelor Medicare partea C și D 2021.

Luați în considerare prioritățile dvs. de acoperire

Toate planurile Medicare Advantage acoperă ceea ce acoperă Medicare original - aceasta include acoperirea spitalului (partea A) și acoperirea medicală (partea B).

Când alegeți un plan Medicare Advantage, mai întâi doriți să luați în considerare ce tip de acoperire aveți nevoie în plus față de acoperirea de mai sus.

Majoritatea planurilor Medicare Advantage oferă unul, dacă nu toate, dintre aceste tipuri suplimentare de acoperire:

• acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• acoperire dentară, inclusiv examene și proceduri anuale
• acoperirea vederii, inclusiv examenele anuale și dispozitivele vizuale
• acoperire auditivă, inclusiv examene și dispozitive auditive
• abonamente de fitness
• transport medical
• avantaje suplimentare de asistență medicală

Găsirea celui mai bun plan Medicare Advantage înseamnă realizarea unei liste de verificare a serviciilor pentru care doriți să primiți acoperire. Puteți apoi să vă duceți lista de verificare a acoperirii la Medicare pentru a găsi un instrument de plan și să comparați planurile care acoperă ceea ce aveți nevoie.

Dacă găsiți un plan care arată bine pentru dvs., nu vă fie teamă să apelați compania pentru a vă întreba dacă oferă acoperire sau avantaje suplimentare.

Determinați-vă bugetul și costurile potențiale ale asistenței medicale

Unul dintre cele mai importante lucruri de luat în considerare atunci când alegeți cel mai bun plan Medicare Advantage este cât de mult vă va costa. Instrumentul de găsire a unui plan listează următoarele informații despre costuri cu planurile:

• prima lunară
• Partea B premium
• deductibil anual în rețea
• deductibil de droguri
• intrare și ieșire din rețea din buzunar max
• copagări și coasigurări

Aceste costuri pot varia de la 0 USD la 1.500 USD și peste, în funcție de starea dvs. de origine, de tipul de plan și de beneficiile planului.

Pentru a obține o estimare inițială a costurilor dvs. anuale, luați în considerare prima, deductibilă și valoarea maximă din buzunar. Orice deductibilă listată este suma pe care o veți datora din buzunar înainte ca asigurarea dvs. să înceapă să plătească. Orice maxim din buzunar listat este suma maximă pe care o veți plăti pentru servicii pe tot parcursul anului.

Atunci când estimați costurile planului, luați în considerare aceste costuri, plus frecvența cu care va trebui să reumpleți medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau să faceți vizite la birou.

Dacă aveți nevoie de vizite de specialitate sau în afara rețelei, includeți și aceste costuri potențiale în estimarea dvs. Nu uitați să considerați că suma dvs. poate fi mai mică dacă primiți asistență financiară de la stat.

Examinați alte beneficii pe care le-ați putea avea deja

Dacă primiți deja alte tipuri de beneficii de asistență medicală, acest lucru poate avea în vedere ce fel de plan Medicare Advantage aveți nevoie.

De exemplu, dacă primiți deja Medicare original și ați ales să adăugați partea D sau Medigap, multe dintre nevoile dvs. pot fi deja acoperite.

Cu toate acestea, puteți face întotdeauna o comparație de acoperire pentru a determina dacă un plan Medicare Advantage ar funcționa mai bine sau ar fi mai rentabil pentru dvs.

Când vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage?

Puteți aștepta să aplicați pentru Medicare până în luna a 65-a aniversare sau în cele 3 luni următoare zilei de naștere. Cu toate acestea, acoperirea poate fi întârziată dacă așteptați, așa că încercați să aplicați mai devreme.

Dacă decideți să nu vă înscrieți la un plan Medicare Advantage când împliniți 65 de ani, aveți o altă șansă în perioada de înscriere anuală deschisă a Medicare.

În perioada 15 octombrie - 7 decembrie a fiecărui an, puteți trece de la Medicare original la Medicare Advantage. De asemenea, puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau puteți adăuga, elimina sau modifica un plan Partea D.

De luat masa

Există mulți factori care pot influența planul Medicare Advantage pe care îl alegeți. Luați în considerare ratingul de stele CMS, prioritățile și nevoile dvs. de asistență medicală, cât vă puteți permite și ce tip de asigurare aveți în prezent.

Este important să vă înscrieți la Medicare înainte de a împlini 65 de ani pentru a vă asigura că nu mergeți fără acoperire medicală. Nu uitați că aveți puterea să căutați cel mai bun plan Medicare Advantage care să se potrivească tuturor nevoilor dvs.