Schizofrenia este o afecțiune gravă, pe termen lung, de sănătate mintală. O persoană cu schizofrenie are tulburări în gândurile, comportamentul și modul în care își percep mediul.
Exemple de simptome ale schizofreniei includ:
- Simptome pozitive: iluzii, halucinații și gândire sau mișcare neobișnuită
- Simptome negative: o scădere a expresiei emoționale, o vorbire redusă și o pierdere a interesului pentru activitățile zilnice
Se estimează că între 0,25 și 0,64 la sută dintre persoanele din Statele Unite au schizofrenie sau o tulburare mentală conexă. Afecțiunea necesită adesea tratament pe tot parcursul vieții.
Tratamentul schizofreniei implică de obicei medicamente și terapie. Specificul tratamentului este individualizat și poate varia de la o persoană la alta.
Liniile directoare pentru tratament
Obiectivele generale ale tratamentului cu schizofrenie sunt:
- ameliorează simptomele
- preveni recidiva simptomelor
- să promoveze o creștere a funcționării cu scopul integrării înapoi în comunitate
Tratamentul principal pentru schizofrenie implică utilizarea medicamentelor. Antipsihoticele sunt cele mai frecvent prescrise.
Aceste medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor acute de schizofrenie. Ele pot fi, de asemenea, luate ca medicamente de întreținere pentru a ajuta la prevenirea recăderii.
În plus față de medicamente, tratamentele psihosociale sunt, de asemenea, o parte importantă a tratamentului schizofreniei. Acestea sunt de obicei puse în aplicare odată ce simptomele acute ale schizofreniei sunt ușurate cu medicamente.
Tratamente clinice
O varietate de medicamente sunt utilizate pentru tratarea schizofreniei.
Medicamente antipsihotice
Medicamentele antipsihotice pot ajuta la gestionarea simptomelor schizofreniei. Se crede că fac acest lucru afectând nivelurile unui neurotransmițător numit dopamină.
Aceste medicamente sunt adesea administrate zilnic sub formă de pastile sau lichide. Există, de asemenea, câteva forme cu acțiune îndelungată care pot fi administrate sub formă de injecție.
Există două tipuri diferite de medicamente antipsihotice: prima generație și a doua generație.
Antipsihoticele din prima generație includ:
- clorpromazină (torazină)
- flufenazină (Proxlixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapină (Loxitan)
- perfenazină (Trilafon)
- tiotixen (Navane)
- trifluoperazină (Stelazină)
Antipsihoticele din a doua generație sunt de obicei preferate față de omologii lor din prima generație. Acest lucru se datorează faptului că prezintă un risc mai mic de a provoca reacții adverse grave.
Antipsihoticele de a doua generație pot include:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapină (Saphris)
- brexpiprazol (Rexulti)
- cariprazină (Vraylar)
- clozapină (Clozaril)
- iloperidonă (Fanapt)
- lurasidonă (Latuda)
- olanzapină (Zyprexa)
- paliperidonă (Invega)
- quetiapină (Seroquel)
- risperidonă (Risperdal)
- ziprasidonă (Geodon)
Medicul dumneavoastră va dori să vă prescrie cea mai mică doză posibilă care să vă gestioneze simptomele. Din această cauză, pot încerca diferite medicamente sau doze pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.
Alte medicamente
În plus față de antipsihotice, uneori pot fi utilizate și alte medicamente. Acestea pot include medicamente pentru ameliorarea simptomelor de anxietate sau depresie.
Terapia electroconvulsivantă (ECT)
În unele cazuri, ECT poate fi utilizat pentru adulții cu schizofrenie care nu răspund la medicamente sau care au depresie severă.
ECT folosește curenți electrici pentru a genera o criză.
Deși nimeni nu știe sigur cum funcționează exact ECT, se crede că va schimba semnalizarea chimică în creier. ECT vine cu unele efecte secundare potențiale, cum ar fi pierderea memoriei, confuzie și dureri corporale.
Tratamente psihosociale
Tratamentele psihosociale sunt, de asemenea, o parte importantă a tratamentului schizofreniei.
Psihoterapie
Diferite tipuri de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC), vă pot ajuta să identificați și să înțelegeți tiparele de gândire asociate stării dumneavoastră.
Terapeutul dvs. va colabora cu dvs. pentru a dezvolta strategii care să vă ajute să schimbați sau să faceți față acestor modele de gândire.
Terapia de familie
Terapia de familie presupune lucrul cu membrii familiei cuiva cu schizofrenie. Acest lucru este foarte important, deoarece sprijinul familiei poate avea un impact mare asupra tratamentului și riscul de recidivă.
Terapia de familie se concentrează pe ajutarea membrilor familiei:
- să înțeleg mai multe despre schizofrenie
- niveluri mai scăzute de stres, furie sau povară în mediul familial
- dezvoltați modalități de a ajuta la comunicarea și sprijinirea cuiva cu schizofrenie
- să mențină așteptări rezonabile pentru tratamentul membrilor familiei lor
Reabilitare profesională
Acest lucru poate ajuta persoanele cu schizofrenie să se pregătească sau să se întoarcă la muncă. Angajarea poate ajuta, de asemenea, cu sentimentele de bunăstare, oferind o activitate semnificativă, precum și venituri.
Angajarea de susținere ajută persoanele cu schizofrenie să se întoarcă la muncă. Poate implica lucruri precum dezvoltarea individualizată a locurilor de muncă, o căutare rapidă a locurilor de muncă și sprijin continuu în timpul angajării.
Unele persoane cu schizofrenie s-ar putea să nu fie pregătite să se întoarcă la serviciu, dar doresc în viitor. În aceste cazuri, lucruri precum formarea profesională sau voluntariatul pot fi benefice.
Pregătirea abilităților sociale
Pregătirea abilităților sociale poate ajuta pe cineva cu schizofrenie să-și îmbunătățească sau să-și dezvolte abilitățile interumane.
Se pot utiliza o varietate de metode, inclusiv, dar fără a se limita la:
- instrucțiune
- joc de rol
- modelare
Tratamente alternative și naturale
O varietate de tratamente alternative pentru schizofrenie sunt de asemenea explorate.
Multe dintre ele se concentrează pe suplimentarea alimentară, deoarece unele studii sugerează că o dietă de calitate mai slabă este asociată cu schizofrenia și tulburările asociate.
În timp ce sunt necesare încă mai multe cercetări cu privire la aceste tratamente potențiale, iată ce este în prezent studiat:
- Acizi grași Omega-3: suplimentarea cu Omega-3 a fost explorată pentru o varietate de tulburări mentale. Studiile privind eficacitatea sa în schizofrenie au dat rezultate mixte.
- Suplimentarea cu vitamine: dovezile timpurii indică faptul că suplimentarea cu vitamine B poate ajuta la reducerea simptomelor psihiatrice la unii indivizi cu schizofrenie.
- Dieta: Unele studii au indicat că o dietă fără gluten poate îmbunătăți rezultatele la persoanele cu schizofrenie. Studiile privind dieta ketogenică pentru schizofrenie sunt mai limitate și au rezultate mixte.
Este important să vă amintiți să nu renunțați la medicamentele prescrise fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. A face acest lucru fără supraveghere poate provoca o recidivă a simptomelor.
Tratamente viitoare noi sau promițătoare
În plus față de investigarea potențialelor tratamente alternative, cercetătorii caută, de asemenea, îmbunătățirea tratamentelor actuale pentru schizofrenie. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamente.
Unele obiective sunt identificarea medicamentelor care:
- au mai puține efecte secundare, crescând potențial conformitatea
- abordează mai bine simptomele negative
- îmbunătățiți cunoașterea
În timp ce medicamentele actuale vizează receptorii dopaminei din creier, cercetătorii caută, de asemenea, medicamente care vizează alți receptori. Concentrându-ne pe alte ținte, se speră că medicamentele viitoare vor ajuta la gestionarea mai bună a simptomelor.
În 2019, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un nou medicament pentru schizofrenie. Numit lumateperonă (Caplyta), se crede că acest medicament vizează atât receptorii dopaminei, cât și receptorii serotoninei.
Un alt medicament, numit SEP-363856, se află în prezent în studii clinice pentru a evalua siguranța și eficacitatea acestuia. Acest medicament este, de asemenea, unic prin faptul că nu vizează direct receptorii dopaminei.
Efecte secundare
Medicamentele antipsihotice sunt principalul tratament pentru schizofrenie, cu toate acestea, pot avea o varietate de efecte secundare. Tipul și severitatea acestor efecte secundare pot varia în funcție de individ și de medicamentul specific utilizat.
Câteva exemple de potențiale efecte secundare ale antipsihoticelor pot include:
- simptome extrapiramidale, care pot include tremurături și spasme musculare sau zvâcniri
- senzație de somnolență sau somnolență
- creștere în greutate
- gură uscată
- constipație
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
- bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
- o scădere a dorinței sexuale
Simptomele extrapiramidale sunt mai frecvente în cazul antipsihoticelor din prima generație. Între timp, efectele secundare precum creșterea în greutate sunt mai strâns asociate cu antipsihoticele de a doua generație.
Sindromul neuroleptic malign este o reacție la antipsihotice rară, dar care poate pune viața în pericol. Simptomele implică febră foarte mare, rigiditate musculară și bătăi rapide ale inimii.
Este mai frecvent cu antipsihoticele din prima generație, dar poate apărea și cu antipsihoticele din a doua generație.
Cum să ajute pe cineva care refuză tratamentul
Unele dintre simptomele schizofreniei pot include halucinații, iluzii și alte tulburări de gândire și percepție. În plus, medicamentele prescrise pentru tratarea afecțiunii pot provoca adesea efecte secundare neplăcute.
Din cauza acestor factori, unele persoane pot refuza tratamentul. Cu toate acestea, de multe ori căutarea tratamentului este asociată cu un prognostic și o calitate a vieții mai slabe.
Urmați sfaturile de mai jos pentru a ajuta o persoană dragă care refuză tratamentul:
- Anunță-i la ce te gândești. Este important să purtați o conversație deschisă și sinceră cu persoana iubită cu privire la îngrijorările dvs. cu privire la tratament.
- Gândește-te la timp și loc. Evitați să începeți o conversație atunci când persoana iubită este stresată, obosită sau cu o dispoziție proastă. În plus, încercați să nu îl aveți într-un mediu care poate face ca persoana iubită să fie inconfortabilă.
- Luați în considerare cu atenție livrarea. Planificați din timp ce ați dori să spuneți. Încercați să utilizați un ton calm și prietenos și evitați limbajul care poate suna stigmatizant sau ca și cum ați seta un ultimatum.
- Ascultă ce au de spus. Este posibil ca persoana iubită să-și exprime îngrijorările cu privire la tratament. Dacă da, asigurați-vă că le dați o ureche atentă și simpatică.
- Rămâi răbdător. Este posibil să nu se răzgândească imediat. Continuați să oferiți sprijin și să notați importanța căutării tratamentului într-un mod pozitiv și iubitor.
- Oferă ajutor. Uneori, căutarea tratamentului se poate simți copleșitoare. Oferiți-i pentru a-i ajuta să găsească și să facă o întâlnire cu un profesionist în sănătate mintală.
Resurse pentru ajutor
Următoarele resurse sunt disponibile pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie:
- Linia de asistență națională pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) (1-800-662-4357): recomandări de informații și tratament pentru tulburările de sănătate mintală și consumul de substanțe oferite 24/7.
- Linia de asistență a Alianței Naționale pentru Bolile Mentale (NAMI) (800-950-6264): recomandări de informații și tratament disponibile de luni până vineri de la 10:00 la 18:00 (ET).
- Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA): Oferă suport, informații și alte resurse pentru persoanele cu schizofrenie și cei dragi.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu o urgență de sănătate mintală, este important ca îngrijirea să fie acordată cât mai curând posibil. În această situație, formați 911.
Sfaturi pentru cei dragi
Dacă sunteți persoana iubită a unei persoane cu schizofrenie, urmați sfaturile de mai jos pentru a vă ajuta să faceți față:
- Obțineți informații: a învăța cât de mult puteți despre schizofrenie vă poate ajuta să înțelegeți starea și cum puteți ajuta.
- Ajutați la motivare: implementați strategii pentru a vă motiva persoana iubită să respecte obiectivele de tratament.
- Participați când este posibil: Dacă persoana iubită participă la terapia de familie, asigurați-vă că participați la sesiunile de terapie.
- Aveți grijă de dvs.: tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația, pot ajuta la atenuarea stresului. De asemenea, s-ar putea să vă gândiți să vă alăturați unui grup de asistență, deoarece poate fi util să discutați cu alții care se confruntă cu lucruri similare.
Linia de jos
Tratamentul pentru schizofrenie implică de obicei tratamentul cu medicamente, precum și terapia. Tratamentul poate varia în funcție de persoană și este personalizat în funcție de nevoile lor individuale.
Principalele medicamente pentru schizofrenie sunt medicamentele antipsihotice. Cu toate acestea, acestea au efecte secundare potențial grave.
Cercetătorii lucrează în prezent pentru a dezvolta noi medicamente care să abordeze simptomele, având în același timp mai puține efecte secundare.
Unele persoane cu schizofrenie pot refuza tratamentul. Acest lucru se poate datora simptomelor stării lor sau potențialului de efecte secundare ale medicamentului. Dacă o persoană dragă refuză tratamentul, purtați o conversație deschisă și pacientă cu ei despre preocupările dumneavoastră.
.jpg)
