Chisturile mixoide digitale: cauze și tratament

Prezentare generală

Un chist mixoid este o bucată mică, benignă, care apare pe degete sau degetele de la picioare, lângă o unghie. Se mai numește chist mucos digital sau pseudochist mucos. Chisturile mixoide sunt de obicei lipsite de simptome.

Cauza chisturilor mixoide nu este sigură. De obicei, acestea sunt asociate cu osteoartrita. Se estimează că între 64 și 93% dintre persoanele cu osteoartrită au chisturi mixoide.

Majoritatea chisturilor mixoide apar la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani, dar pot fi găsite la toate vârstele. De două ori mai multe femei decât bărbați sunt afectate.

Mixoid înseamnă mucus asemănător. Provine din cuvintele grecești pentru mucus (myxo) și asemănare (eidos). Chistul provine din cuvântul grecesc pentru vezică sau pungă (kystis).

Cauzele chisturilor mixoide

Cauza exactă a chisturilor mixoide nu este cunoscută, dar există două explicații de bază.

• Chistul se formează atunci când țesutul sinovial din jurul articulației degetelor sau de la picioare degenerează. Aceasta este asociată cu osteoartrita și alte boli degenerative ale articulațiilor. Uneori poate fi implicată o mică creștere osoasă formată din cartilajul articular degenerat (un osteofit).
• Chistul se formează atunci când celulele fibroblaste din țesutul conjunctiv produc prea multă mucină (un ingredient al mucusului). Acest tip de chist nu implică degenerare articulară.

În unele cazuri, în special la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, traumatismele degetelor sau de la picioare pot fi implicate în provocarea unui chist. Un număr mic de oameni pot dezvolta chisturi mixoide din mișcarea repetată a degetului.

Simptomele chisturilor mixoide

Chisturile mixoide sunt:

• mici umflături rotunde sau ovale
• dimensiune de până la 1 centimetru (cm) (0,39 inch)
• neted
• ferm sau umplut cu lichid
• nu este de obicei dureroasă, dar articulația din apropiere poate avea dureri de artrită
• de culoarea pielii, sau translucid, cu o nuanță roșiatică sau albăstruie și adesea arată ca o „perlă”
• în creștere lentă

Chisturile mixoide tind să se formeze pe mâna dominantă pe degetul mijlociu sau arătător, lângă unghie. Chisturile pe degetele de la picioare nu sunt frecvente.

Atunci când un chist crește pe o parte a unghiei, poate provoca dezvoltarea unui șanț în unghie sau poate diviza unghia. Uneori poate provoca pierderea unghiilor.

Chisturile mixoide care cresc sub unghie sunt rare. Acestea pot fi dureroase, în funcție de cât de mult schimbă forma chistului forma unghiilor.

Când răniți un chist mixoid, acesta poate scurge un lichid lipicios. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă un chist prezintă semne de infecție.

Tratamentul chisturilor mixoide

Majoritatea chisturilor mixoide nu sunt dureroase. Cu excepția cazului în care sunteți nemulțumit de felul în care arată chistul sau nu vă stă în cale, nu este necesar niciun tratament. Poate doriți doar să țineți cont de chist. Rețineți însă că un chist mixoid rar se micșorează și se rezolvă singur.

Multe tratamente posibile sunt disponibile pentru chisturile mixoide, iar argumentele pro și contra sunt bine cercetate.

În multe cazuri, chistul crește din nou după tratament. Au fost studiate ratele de recurență pentru diferite tratamente. De asemenea, unele metode de tratament pot:

• lasa cicatrici
• implică durere sau umflături
• micșorați gama de mișcare articulară

Dacă sunteți interesat să vă îndepărtați chistul, discutați cu medicul sau specialistul dumneavoastră care este tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Iată posibilitățile de tratament:

Non chirurgical

• Coagulare în infraroșu. Această procedură folosește căldura pentru a arde baza chistului. O revizuire a literaturii din 2014 a arătat că rata de recurență cu această metodă este de 14% până la 22%.
• Crioterapie. Chistul este drenat și apoi azotul lichid este utilizat pentru a îngheța și dezgheța alternativ chistul. Obiectivul este de a împiedica lichidul să ajungă la chist. Rata de recurență cu această procedură este de la 14 la 44 la sută. Crioterapia poate fi dureroasă în unele cazuri.
• Laser cu dioxid de carbon. Laserul este folosit pentru a arde (abla) baza chistului după ce a fost drenată. Există o rată de recurență de 33% cu această procedură.
• Terapie fotodinamică intralesională. Acest tratament drenează chistul și injectează o substanță în chist care îl face sensibil la lumină. Apoi, lumina laser este utilizată pentru a arde baza chistului. Un mic studiu din 2017 (10 persoane) a avut o rată de succes de 100% cu această metodă. Nu a existat o reapariție a chistului după 18 luni.
• Ace repetate. Această procedură folosește un ac steril sau o lamă de cuțit pentru a înțepa și a scurge chistul mixoid. Este posibil să fie necesar să se facă de două până la cinci ori. Rata de recurență a chistului este de 28 la 50 la sută.
• Injecție cu un steroid sau o substanță chimică care micșorează lichidul (agent sclerozant). Poate fi utilizată o varietate de substanțe chimice, cum ar fi iod, alcool sau polidocanol. Această metodă are cea mai mare rată de recurență: 30 la 70 la sută.

Chirurgical

Tratamentele chirurgicale au o rată de succes ridicată, variind de la 88% până la 100%. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ca tratament de primă linie.

Chirurgia taie chistul și acoperă zona cu un lambou de piele care se închide pe măsură ce se vindecă. Mărimea clapetei este determinată de mărimea chistului. Articulația implicată este uneori răzuită și osteofitele (excrescențe osoase din cartilajul articulației) sunt îndepărtate.

Uneori, chirurgul poate injecta colorant în articulație pentru a găsi (și sigila) punctul de scurgere a fluidului. În unele cazuri, clapeta poate fi cusută și vi se poate da o atelă de purtat după operație.

În chirurgie și în metodele nechirurgicale, cicatricile care taie legătura dintre zona chistului și articulația împiedică scurgerea mai multor lichide în chist. Pe baza tratamentului său pentru 53 de persoane cu chisturi mixoide, un cercetător a susținut că cicatricea poate fi realizată fără a fi necesară îndepărtarea chistului și a unui lambou de piele.

Metode de acasă

Puteți încerca să vă tratați chistul acasă folosind compresie fermă în fiecare zi timp de câteva săptămâni.

Nu înțepați sau încercați să scurgeți chistul acasă din cauza riscului de infecție.

Există dovezi anecdotice că înmuierea, masarea și aplicarea steroizilor topici pe chisturile mixoide pot ajuta.

Perspectiva

Chisturile mixoide nu sunt canceroase. Nu sunt contagioși și, de obicei, nu prezintă simptome. Acestea sunt adesea asociate cu osteoartrita la degete sau la picioare.

Sunt disponibile multe tratamente, atât nechirurgicale, cât și chirurgicale. Ratele de recurență sunt ridicate. Îndepărtarea chirurgicală are rezultatul cel mai reușit, cu cea mai mică recurență.

Dacă chistul este dureros sau inestetic, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentele și rezultatele potențiale. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă chistul mixoid are semne de infecție.