Ce este CVA?
Unghiul costovertebral (CVA) este situat pe spatele tău în partea inferioară a cutiei toracice la coasta a 12-a. Este unghiul de 90 de grade format între curba coastei respective și coloana vertebrală.
„Costo” provine din cuvântul latin pentru coaste, iar „vertebră” provine din cuvântul latin pentru articulație.
Rinichii dvs. sunt localizați în spatele CVA pe fiecare parte. Durerea în această zonă a flancului poate indica o infecție a rinichilor, o problemă a spatelui sau un alt tip de problemă internă. Cel mai bine este să consultați un medic când aveți sensibilitate sau durere în acest domeniu.
Diagrama unghiului costovertebral
Utilizați această diagramă interactivă 3D pentru a explora locația unghiului costovertebral:
Cauzele durerii
Durerea sau sensibilitatea în această zonă pot fi cauzate de multe lucruri. Tipul de durere CVA și simptomele pe care le aveți pot indica cauza durerii. Iată câteva cauze posibile:
Infectie la rinichi
Rinichii sunt o cauză probabilă a durerii CVA din cauza locației lor. Durerea la rinichi poate fi pe una sau pe ambele părți. Dacă durerea CVA este însoțită de febră sau frisoane și puroi sau sânge în urină, este posibil să aveți o infecție.
Pielonefrita sau infecția renală este destul de frecventă. Afectează 15 din 10.000 de femei și 3 din 10.000 de bărbați. Peste 250.000 de cazuri sunt diagnosticate anual. Cauza infecției este de obicei bacteriană, provenind din tractul urinar inferior. În 70-95 la sută din cazuri, bacteriile sunt E coli.
Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente infecții grave ale femeilor tinere. Dacă nu sunt tratate adecvat, infecțiile renale pot pune viața în pericol.
Pielonefrita este, de asemenea, o complicație gravă frecventă a sarcinii, afectând 1 până la 2% dintre femeile însărcinate.
Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de pielonefrită.
Pietre la rinichi
Când mineralele și sarea se aglomerează în rinichi, acestea pot forma pietre. Este posibil ca pietrele să nu fie dureroase dacă sunt mici. Dar pietrele la rinichi mai mari pot fi foarte dureroase pe măsură ce se deplasează prin tractul urinar. Obezitatea și diabetul sunt factori de risc pentru formarea calculilor renali.
Pietrele la rinichi sunt o problemă obișnuită. O evaluare națională din 2012 a constatat că pietrele la rinichi afectează aproximativ 1 din 11 persoane din Statele Unite. Sunt afectați mai mulți bărbați decât femei.
Dacă aveți o durere ascuțită în regiunea CVA, este posibil să aveți o piatră renală mare. Alte simptome ale pietrelor la rinichi sunt:
- durere la nivelul abdomenului inferior
- durere la urinare
- sânge în urină
- greață și vărsături
- frisoane sau febră
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Boala renală polichistică este moștenită, dar simptomele acesteia nu sunt de obicei observate decât între 30 și 50 de ani.
Această boală determină chisturile umplute cu lichid să vă afecteze țesutul renal și să mărească rinichii. În cele din urmă, acest lucru poate duce la insuficiență renală sau boală renală în stadiul final.
Durerea în regiunea CVA poate fi un simptom precoce. Alte simptome includ:
- dureri abdominale sau sensibilitate
- sânge în urină
- Urinare frecventa
- piele care se învinețește ușor
- oboseală
Infecții ale tractului urinar
Infecția tractului urinar (ITU) este o infecție bacteriană foarte frecventă. Potrivit unui studiu din 2015, simptomele UTI au fost responsabile pentru aproximativ 10,5 milioane de vizite la cabinetul medical din SUA în 2007, costând economiei 3,5 miliarde de dolari pe an în costuri de asistență medicală și timpul de lucru ratat.
Simptomele UTI depind de locul în care se află infecția. Sensibilitatea și durerea în zona CVA este un simptom al UTI al tractului superior. Acest lucru vă poate afecta rinichii. Alte simptome includ:
- frisoane și febră
- greață și vărsături
UTI ale tractului inferior afectează uretra și vezica urinară. Simptomele includ:
- creșterea frecvenței și urgenței urinării
- urină sângeroasă sau tulbure
- ars de urinare
- dureri pelvine sau rectale
Obstrucția căilor urinare
Obstrucția tractului urinar este un bloc parțial sau total al fluxului normal de urină prin rinichi, vezică sau uretra. Este destul de răspândit, variind de la 5 din 10.000 de persoane la 5 din 1.000, în funcție de cauză.
Obstrucția poate fi structurală la copii, cauzată de un defect congenital. La adulții tineri este de obicei cauzată de o piatră în rinichi sau în tractul urinar. La persoanele în vârstă, cauzele includ:
- tumori
- mărirea prostatei
- cancer de prostată
- pietre
Simptomele variază în funcție de tipul de obstrucție. Durerea și sensibilitatea în zona CVA este un simptom. Altele includ:
- greață și vărsături
- modificări ale urinării
Costocondrita
Costocondrita este o inflamație a cartilajului care conectează o coastă la sternul dumneavoastră. Durerea poate varia de la ușoară la severă. Uneori durerea poate imita aceea a unei afecțiuni cardiace. De asemenea, poate provoca dureri în zona CVA.
Cauza exactă a costocondritei nu este întotdeauna cunoscută. Poate rezulta din traume, tulpini sau un virus. Această durere dispare în timp.
Alte cauze
Există și alte cauze posibile ale durerii CVA, inclusiv:
- traumatisme la nivelul pieptului sau coloanei vertebrale
- luxatie articulara
- fractura coastei
- apendicită
- zona zoster
- abces abdominal
- boală inflamatorie pelviană
Diagnostic
Consultați un medic dacă aveți durere sau sensibilitate CVA. Este important să găsiți cauza durerii și să o tratați.
O evaluare standard pe care medicul dumneavoastră o poate efectua pentru sensibilitatea la CVA este plasarea unei mâini plate pe zona CVA și lovirea mâinii lor plate cu celălalt pumn. Aceasta este pentru a permite rinichilor să vibreze. Puteți sta în picioare, așezat sau culcat atunci când medicul dumneavoastră face acest lucru. Dacă nu simțiți nici o durere atunci când medicul dumneavoastră face acest lucru, afectarea rinichilor poate fi exclusă. Iată un videoclip care arată evaluarea.
Împreună cu evaluarea CVA, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Întrebările pot include:
- Când au început?
- Cât durează?
- Îi face ceva mai bine?
Vă vor examina fizic și probabil vor comanda mai multe teste pentru a confirma ce vă provoacă durerea. Testele pot include:
- analiza urinei pentru a căuta bacterii
- urocultură pentru determinarea bacteriilor specifice
- analize de sange
- raze X abdominale
- ecografie renală
- RMN sau CT pentru a căuta chisturi
Este posibil să vi se facă alte teste, în funcție de simptomele dumneavoastră și de ceea ce medicul dumneavoastră suspectează ca cauză.
Factori de risc
Factorii de risc pentru sensibilitatea și durerea CVA variază, în funcție de cauza inițială a durerii. Riscul dvs. este legat de starea inițială. De exemplu, dacă aveți ITU recurente, în special cele care implică tractul urinar superior, aveți un risc mai mare de durere CVA și recidivă.
Alți factori care vă pot crește riscul sunt:
- pietre la rinichi
- antecedente familiale de calculi renali sau UTI
- Diabet
- antecedente familiale de boli de rinichi, infarct miocardic sau accident vascular cerebral
- sarcina
- actul sexual de trei sau mai multe ori pe săptămână
- Incontinență de stres
- utilizarea recentă a spermicidelor
- trauma
Tratament
Tratamentul dumneavoastră va depinde de cauza durerii CVA. Dacă cauza este recurentă, puteți fi direcționat la un specialist.
Infectie la rinichi
Dacă aveți o infecție renală, vi se vor prescrie antibiotice. Infecția ar trebui să se elimine în 48 până la 72 de ore.
Dacă infecția este severă sau dacă sunteți gravidă, este posibil să fiți internat pentru tratament.
Pietre la rinichi
Tratamentul pentru calculii renali depinde de severitatea acestora. Pentru pietrele mici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru durere și vă poate spune să beți o mulțime de lichide pentru a ajuta la spălarea pietrelor.
Pentru pietre mai mari, medicul poate folosi litotrizia. Aceasta implică utilizarea undelor de șoc pentru a sparge piatra în bucăți mai mici care pot trece prin urină.
Un alt tratament posibil este ureteroscopia. În acest tratament, medicul folosește un instrument pentru a găsi piatra și a o împărți în bucăți mai mici. Sau, dacă este mic, medicul îl poate elimina.
Veți avea anestezie generală pentru procedura de litotripsie sau ureteroscopie.
ITU
Antibioticele sunt prescrise pentru ITU, specifice bacteriilor implicate. Rezistența la antibiotice poate fi o problemă. Noi terapii sunt în curs de dezvoltare pentru a aborda această problemă.
Linia de jos
Când aveți durere sau sensibilitate în zona CVA, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Este important să aflați ce cauzează durerea și să tratați această afecțiune.
Durerea CVA este adesea semnul unei probleme renale, cum ar fi pietre la rinichi sau o infecție. Ar putea fi, de asemenea, un UTI. În toate aceste cazuri, tratamentul precoce poate ajuta la evitarea complicațiilor.
.jpg)
