Progresele în tratamentul cancerului pulmonar s-au îmbunătățit în ultimii ani. Există acum mai multe opțiuni care depășesc chirurgia standard, chimioterapia și radiațiile utilizate în mod tradițional pentru tratarea cancerului pulmonar.
Medicii pot testa acum tumorile pentru mutații genetice specifice, cum ar fi:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Dacă medicul dumneavoastră identifică una dintre aceste mutații, aceștia vă pot prescrie medicamente care vizează cancerul mai precis. Un tratament direcționat vă poate ajuta să vă îmbunătățiți rezultatul.
Alte câteva ținte genetice arată promițătoare pentru tratarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC), inclusiv MET.
Un nou medicament vizat numit inhibitor MET este disponibil pentru tratarea cancerului care are o mutație MET. Câțiva alți inhibitori ai MET sunt în studiile clinice.
Ce este mutația METex14?
MET este prescurtarea genei de tranziție mezenchimato-epitelială. Ajută celulele să crească și să supraviețuiască. Când această genă muta, celulele canceroase cresc mai repede decât de obicei.
Exonul 14 MET (METex14) este un tip specific al acestei gene mutante. Aproximativ 2 până la 3 la sută din cancerele pulmonare au această mutație.
Cum este diagnosticat?
Medicii caută METex14 și alte mutații genetice folosind teste moleculare, numite și teste genomice sau tumorale. Acest tip de test identifică modificările ADN-ului cancerului.
Testarea moleculară începe cu o biopsie pentru a îndepărta o mică probă de țesut. Unele teste genomice utilizează în schimb o probă de sânge.
Spitalul sau un laborator testează proba pentru modificări genetice și proteine care sunt legate de cancerul pulmonar.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentele pentru NSCLC includ:
- interventie chirurgicala
- chimioterapie
- radiații
- imunoterapie
Inhibitorii MET sunt un nou tip de terapie țintită pentru cancerul pulmonar care testează pozitiv pentru METex14. Aceste medicamente funcționează blocând o substanță de care are nevoie tumora pentru a crește.
În mai 2020, FDA a aprobat capmatinib (Tabrecta) pentru NSCLC metastatic cu mutația METex14. Este prima terapie țintită aprobată pentru persoanele diagnosticate cu această mutație genetică.
Tabrecta aparține unui grup de medicamente numite inhibitori ai tirozin kinazei. Aceste medicamente blochează acțiunea enzimelor numite tirozin kinaze, care ajută la creșterea și divizarea celulelor canceroase.
Cercetările au constatat că 68% dintre persoanele care au luat Tabrecta ca prim tratament au avut un răspuns parțial sau complet la medicament. Acest răspuns a durat în medie 1 an.
În plus, 41% dintre persoanele care fuseseră deja tratate cu chimioterapie sau alte medicamente au răspuns la Tabrecta.
Cât timp trebuie să fac tratament?
De obicei, veți rămâne la tratament până când nu arătați semne de cancer sau până când tratamentul nu mai funcționează. Cât timp luați Tabrecta depinde de modul în care răspunde cancerul la acesta.
Dacă medicamentul nu mai funcționează, medicul dumneavoastră vă poate trece la un alt tratament.
La ce tipuri de efecte secundare mă pot aștepta?
Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu Tabrecta sunt:
- umflarea cauzată de acumularea de lichid sub piele
- greață și vărsături
- oboseală
- dificultăți de respirație
- apetit redus
În cazuri rare, acest medicament poate provoca leziuni hepatice sau inflamații pulmonare. De asemenea, vă poate face pielea mai sensibilă la soare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să stați departe de soare în timp ce luați acest medicament.
Acest medicament nu este sigur de luat în timpul sarcinii. Vă poate afecta copilul în curs de dezvoltare. Folosiți controlul nașterii în timp ce îl luați.
Alte tratamente pentru NSCLC vin cu propriile lor efecte secundare. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce efecte secundare ați putea experimenta în timp ce luați medicamente.
Ce pași pot lua pentru a ajuta la gestionarea acestor reacții adverse?
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale tratamentului. O opțiune este de a primi îngrijiri paliative. Acest tip special de îngrijire poate ajuta la reducerea simptomelor cauzate atât de cancer, cât și de tratamentele sale.
Asigurarea mea acoperă acest tratament?
Dacă tratamentul dvs. este acoperit depinde de ce tip de asigurare de sănătate aveți.
Întrebați compania de asigurări dacă tratamentul dvs. este inclus în acoperirea planului dvs. De asemenea, întrebați despre coplată sau suma pe care va trebui să o plătiți din buzunar pentru medicament.
Cât de des ar trebui să programez vizite de urmărire?
În timpul tratamentului, veți vedea medicul oncolog pentru vizite de urmărire periodice. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des să programați aceste controale.
Este important să mergeți la fiecare întâlnire programată. Medicul dumneavoastră va utiliza aceste vizite pentru a monitoriza cât de bine funcționează tratamentul dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de cancer sau efecte secundare ale tratamentului între vizite. Dacă da, este posibil să aveți nevoie de o ajustare a medicamentelor.
Cum voi ști dacă tratamentul funcționează?
Medicul dumneavoastră va monitoriza cât de bine răspundeți la tratament, examinându-vă și întrebându-vă despre orice simptome pe care le-ați experimentat la fiecare control.
Puteți face anumite teste pentru a afla dacă tumora dumneavoastră se micșorează, crește sau rămâne la fel. Aceasta poate include:
- analize de sange
- markeri tumorali
- Razele X.
- tomografie computerizată (CT)
- scanare prin rezonanță magnetică (RMN)
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
- scanarea osului
Care sunt pașii următori dacă acest tratament nu funcționează?
Medicamentele inhibitoare ale MET nu funcționează pentru toți cei care le iau. Uneori medicamentul funcționează la început, dar apoi nu mai funcționează, deoarece cancerul poate dezvolta rezistență la medicament în timp.
Dacă primul tratament pe care îl încercați nu funcționează sau nu mai funcționează, medicul dumneavoastră vă va discuta alte opțiuni.
Câteva alte medicamente inhibitoare ale MET sunt studiate pentru tratarea NSCLC cu mutații METex14, inclusiv:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
În prezent, aceste medicamente sunt disponibile numai prin studii clinice. Este posibil să puteți încerca una dintre ele înscriindu-vă într-un studiu.
De luat masa
Când sunteți diagnosticat cu NSCLC, testarea moleculară poate identifica mutațiile genetice, cum ar fi mutația METex14. Medicamentul vizat Tabrecta este aprobat de FDA pentru a trata cancerele cu acest tip de mutație.
Când medicul dumneavoastră vă recomandă un nou tratament pentru cancer, puneți întrebări. Asigurați-vă că înțelegeți cum vă poate ajuta medicamentul și ce efecte secundare poate provoca.
