Ce este pubertatea precoce?
Pubertatea precoce sau pubertatea cu debut precoce înseamnă că un băiat sau o fată a început să se maturizeze sexual prea devreme. În general, se referă la fetele care încep să dezvolte caracteristici sexuale înainte de vârsta de 8 ani și la băieții care încep acest proces înainte de vârsta de 9 ani.
Pubertatea precoce este rară. Afectează aproximativ 1 din 5.000 până la 10.000 de copii.
Citiți mai departe pentru a afla cum să identificați această afecțiune și ce să faceți dacă bănuiți că copilul dumneavoastră se confruntă cu pubertate cu debut precoce.
Care sunt simptomele?
Pentru băieți și fete, pubertatea precoce duce la o creștere anormală precoce a oaselor și a mușchilor. Corpul începe genul de schimbări care se dezvoltă de obicei atunci când un copil este mai aproape de adolescență.
Semnele pubertății precoce atât la băieți, cât și la fete includ:
- o creștere rapidă
- dezvoltarea părului pubian și al brațelor
- acnee
- miros corp adult
Semne în fete
Pentru fete, alte simptome ale pubertății precoce includ:
- începutul menstruației
- dezvoltarea sanilor
Semne în băieți
Pentru băieți, celelalte semne ale pubertății precoce sunt:
- testicule mărite și penis
- creșterea părului facial
- erecții spontane și ejaculații
- o voce mai adâncă
Care sunt tipurile de pubertate precoce?
Există două tipuri principale ale acestei afecțiuni: pubertatea precoce centrală și pubertatea precoce periferică.
Cauzele lor diferă, dar schimbările pe care le declanșează în organism sunt similare.
Pubertate precoce centrală
Pubertatea precoce centrală (CPP) apare atunci când creierul secretă gonadotropine la o vârstă anormal de mică.
Gonadotropinele sunt hormoni eliberați de glanda pituitară. Acestea semnalează gonadele, situate în ovarele fetelor și testiculele băieților, pentru a produce hormoni sexuali responsabili de modificările fizice asociate cu pubertatea.
De multe ori nu este clar ce cauzează pubertatea precoce centrală. Majoritatea copiilor cu această afecțiune nu au alte probleme medicale grave sau probleme de sănătate care ar putea declanșa pubertatea cu debut precoce.
În unele cazuri, însă, pubertatea precoce centrală poate fi asociată cu:
- tumora cerebrală sau a coloanei vertebrale
- leziuni ale creierului sau măduvei spinării
- acumularea de lichide în creier la naștere
- hipotiroidism, o glandă tiroidă subactivă
Pubertate precoce periferică
Pubertatea precoce periferică (PPP) este mai puțin frecventă decât CPP. Spre deosebire de CPP, PPP nu este stimulat de eliberarea prematură a gonadotropinelor de către glanda pituitară.
În schimb, rezultă din producția timpurie a hormonilor androgeni și estrogeni în alte părți ale corpului.Acesta este motivul pentru care este denumită uneori pubertatea precoce independentă de gonadotropină (GIPP).
Producția timpurie de androgeni și estrogeni poate fi cauzată de probleme de bază cu:
- testicule
- ovare
- glandele suprarenale
- glanda pituitară
Unele cauze posibile includ:
- tumori la nivelul glandelor pituitare sau suprarenale
- chisturi ovariene la fete
- tumori testiculare la băieți
- Sindromul McCune-Albright, o tulburare genetică mai puțin frecventă, care poate provoca probleme cu producția de hormoni, culoarea pielii și sănătatea oaselor
Alte forme de pubertate precoce
Se pot dezvolta și două tipuri mai puțin grave de pubertate precoce.
Unul este numit thelarche prematur, care provoacă o dezvoltare ușoară a sânilor la fete. Dezvoltarea este limitată și poate dispărea în cele din urmă până la apariția pubertății normale.
Cealaltă formă de pubertate precoce este suprarenalgia prematură. Apare atunci când glandele suprarenale secretă androgen la o vârstă deosebit de fragedă. Rezultatul este o cantitate mică de creștere a părului pubian și începutul mirosului corpului adult. Cu toate acestea, nu se dezvoltă alte caracteristici ale pubertății până la limita de vârstă așteptată pentru pubertate.
Tratamentul pentru aceste două tipuri de pubertate precoce nu este necesar.
Cine are un risc crescut de pubertate precoce?
Pubertatea precoce afectează fetele cu o rată mult mai mare decât băieții. Copiii afro-americani se confruntă, de asemenea, cu riscuri mai mari ale acestei afecțiuni rare.
Copilul dvs. poate prezenta un risc crescut de pubertate precoce dacă există antecedente familiale ale acestei afecțiuni.
Cercetătorii învață mai multe despre factorii de risc genetici, cum ar fi o mutație a genei kisspeptinei (KISS1) și a receptorului acesteia (KISS1R). O genă transmisă de partea tatălui, MKRN3, poate juca, de asemenea, un rol în pubertatea cu debut precoce.
Alți factori de risc pentru pubertatea precoce includ:
- obezitate
- ingestie sau expunere la produse care conțin testosteron sau estrogen, cum ar fi pastilele anticoncepționale, sau creme și unguente hormonale
- tratamentul cu radiații al creierului sau măduvei spinării pentru tumori, leucemie și afecțiuni similare
Există complicații care pot apărea cu pubertatea precoce?
Copiii afectați de pubertate precoce vor fi de obicei mai înalți decât colegii lor la început. Cu toate acestea, deoarece plăcile lor de creștere se vor sigila la o vârstă mai fragedă, ele vor fi adesea mai scurte decât media la vârsta adultă.
Copiii pot de asemenea să devină conștienți de sine și să se simtă incomodați cu privire la schimbările prin care trec. Complicații precum stima de sine scăzută, depresia și utilizarea abuzivă a substanțelor pot apărea mai târziu.
Consilierea poate fi de ajutor.
Când să cauți ajutor
Consultați medicul pediatru cu privire la primele semne de pubertate la un copil mai mic de 8 sau 9 ani. Chiar dacă nu sunteți sigur dacă ceea ce vedeți este un semn de pubertate, duceți-vă copilul la medic pentru o evaluare.
Cum este diagnosticată pubertatea precoce?
Medicul pediatru vă va analiza istoricul medical și istoricul medical al familiei copilului dumneavoastră. De asemenea, va fi necesar un examen fizic.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o radiografie pentru a ajuta la determinarea „vârstei” oaselor copilului dumneavoastră. Indicațiile că oasele cresc mai repede decât în mod normal pot ajuta la confirmarea sau excluderea diagnosticului.
Un test de stimulare a hormonului care eliberează gonadotropina (Gn-RH) și un test de sânge pentru a verifica nivelurile altor hormoni, cum ar fi testosteronul la băieți și progesteronul la fete, pot ajuta la confirmarea diagnosticului de pubertate precoce.
La copiii cu pubertate precoce centrală, Gn-RH va determina creșterea altor niveluri hormonale. Nivelurile hormonale vor rămâne aceleași la copiii cu pubertate precoce periferică.
O scanare imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) nedureroasă și neinvazivă poate ajuta, de asemenea, la dezvăluirea problemelor cu glanda pituitară.
Ce tratamente sunt disponibile?
Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de tratament dacă pubertatea lor precoce este ușoară sau progresează lent. De asemenea, este posibil să nu aibă nevoie de tratament dacă afecțiunea se dezvoltă mai aproape de vârsta pubertății.
În caz contrar, tratamentul va depinde de tipul de pubertate precoce care vă afectează copilul.
Pubertate precoce centrală
Scopul tratamentului CPP este de a întrerupe producția glandei pituitare de hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH).
Un medicament numit agonist GnRH poate ajuta la blocarea activității gonadale a glandei. Se administrează de obicei sub formă de injecție la fiecare trei până la trei luni sau ca implant care eliberează încet medicamentul pe parcursul unui an.
În plus față de încetinirea pubertății, acest tratament poate permite unui copil să crească mai înalt decât ar avea fără nici un tratament.
După aproximativ 16 luni, tratamentul se oprește de obicei și pubertatea reia.
Pubertate precoce periferică
Deoarece PPP provine de obicei dintr-o cauză de bază, cum ar fi o tumoare, tratarea stării de bază (cum ar fi îndepărtarea tumorii) poate fi suficientă pentru a opri debutul precoce al pubertății.
Cu toate acestea, pot fi prescrise și medicamente pentru a opri producția prematură de estrogen și testosteron.
Poți preveni pubertatea precoce?
O mare parte din riscul apariției pubertății precoce este asociat cu genul, rasa și istoricul familial, precum și cu alte cauze care sunt în mare parte inevitabile, deci sunteți limitat în ceea ce puteți face pentru a preveni această afecțiune.
Menținerea greutății copilului într-un interval sănătos poate contribui la scăderea riscului de pubertate precoce și a altor afecțiuni asociate obezității și a supraponderabilității, cum ar fi diabetul de tip 2.
De asemenea, trebuie să evitați administrarea copilului dumneavoastră de medicamente cu hormoni, suplimente alimentare sau alte produse care pot conține estrogen sau testosteron, cu excepția cazului în care medicul lor este prescris sau recomandat.
Cum să vorbești cu copilul tău despre pubertatea precoce
Copilul dvs. poate avea multe întrebări despre ceea ce se întâmplă cu corpul său. Colegii de clasă pot spune lucruri care sunt dureroase, poate chiar neintenționat.
Este important să vă alocați timp pentru a asculta preocupările copilului dvs. și pentru a răspunde la întrebări în mod sensibil, dar sincer.
Explicați că toată lumea trece prin pubertate la un moment diferit. Unii copii încep devreme, iar unii încep mult mai târziu. Subliniați, totuși, că toate aceste schimbări ale corpului se vor întâmpla tuturor la un moment dat.
Rețineți că pubertatea cu debut precoce duce uneori la sentimente sexuale timpurii. Înțelegeți curiozitatea și confuzia copilului dumneavoastră cu privire la schimbările provocate de producerea prematură a hormonilor sexuali.
Stabiliți însă limite clare cu privire la comportamente și mențineți un dialog deschis despre valori, priorități și alegeri sănătoase.
Tratați-vă copilul cât mai normal posibil, căutând oportunități de stimulare a stimei de sine. Încurajarea participării la sport, artă și alte activități, alături de recunoașterea succesului în clasă, poate ajuta la încrederea în sine.
Nu ezitați să vă duceți copilul la un consilier pentru a învăța strategii de adaptare. Copilul dvs. poate fi mai confortabil vorbind despre unele lucruri personale cu un terapeut, mai degrabă decât cu un părinte, cel puțin la început.
Un spital pentru copii care tratează copiii cu pubertate precoce poate avea consilieri cu experiență în a ajuta copiii cu această afecțiune specifică.
Care este perspectiva?
Pubertatea precoce nu duce de obicei la probleme de sănătate pe termen lung. A fi mai scurt decât media poate fi amploarea efectelor care persistă la maturitate.
Cu tratament adecvat și consiliere, dacă este necesar, copiii cu pubertate precoce pot avea adesea o adolescență și o vârstă adultă fericită și sănătoasă.
.jpg)
