Felicitări - ai făcut noul tău miracol prin cezariană! Aceasta nu este o ispravă ușoară. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat această metodă de livrare ca fiind cea mai sănătoasă - sau singură - opțiune pentru dvs. și bebelușul dumneavoastră.
De asemenea, cunoscută sub numele de secțiune C, aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală din Statele Unite: aproape 1 din 3 nașteri are loc prin secțiunea C. Este o procedură în care bebelușul este livrat prin două incizii - una în pielea abdomenului inferior și alta în uter (uter).
La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, inciziile de secțiune C necesită timp pentru a se vindeca și au nevoie de atenția potrivită. De cele mai multe ori, zona se vindecă corect fără probleme. Totuși, chiar dacă faci totul bine, este posibil să întâmpini complicații în timp ce te vindeci.
În cazuri rare, incizia de secțiune C se poate deschide (sau redeschide).În termeni medicali, aceasta se numește dehiscență a secțiunii C.
Iată ce trebuie să căutați și ce să faceți dacă credeți că se deschide incizia de secțiune C - sau pur și simplu nu se vindecă bine.
Când trebuie să primiți asistență medicală imediată după operație
Obțineți asistență medicală urgentă dacă există vreun semn că incizia de secțiune C se deschide sau se infectează după ce ați plecat acasă. Sunați imediat OB-GYN-ul dvs. dacă aveți:
- sângerare de la locul inciziei
- o febră peste 100 ° F
- dureri severe sau agravante
- roșeață sau umflături în jurul inciziei
- sângerări vaginale abundente
- cheaguri mari de sânge în secreția vaginală
- scurgeri vaginale urât mirositoare
- un miros urât din zona inciziei
- scurgeri sau puroi în jurul inciziei
- urinare dureroasă
- bombat sau duritate la locul inciziei
- dureri de sân și febră
Cum sunt închise de obicei secțiunile C în timpul intervenției chirurgicale?
La fel ca în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, incizia secțiunii C externe poate fi închisă în mai multe moduri, inclusiv:
- cusături sau suturi
- suturi absorbabile
- capse
- capse absorbabile
- adeziv pentru piele (lipici)
Între timp, incizia din interiorul uterului este închisă cu cusături absorbabile care se dizolvă odată ce locul s-a vindecat.
Cauzele dehiscenței secțiunii C.
Incizia exterioară a secțiunii C se poate deschide sau rupe din mai multe motive:
Tulpina și stresul
Uneori, exercitarea unei presiuni prea mari asupra stomacului poate cauza slăbirea sau ruperea cusăturilor. Puteți pune prea multă presiune pe site ridicând ceva greu (cum ar fi copilul tău sau o pungă grea de alimente), urcând o mulțime de scări sau încercând să faci mișcare prea devreme.
Când OB-GYN vă spune să nu ridicați nimic mai greu decât nou-născutul în timpul perioadei de recuperare, luați-l la inimă și lăsați pe altcineva să facă lucrurile dure. Meriți oricum pauza!
Slabă vindecare
Uneori corpul tău nu se vindecă așa cum ar trebui. Vindecarea slabă a rănilor se poate întâmpla din cauza geneticii sau a unei afecțiuni medicale subiacente. De exemplu, diabetul sau obezitatea pot afecta vindecarea rănilor.
Acest lucru poate duce la vindecare neuniformă sau poate provoca separarea și deschiderea inciziei în loc să se unească.
Necroză
Dacă nu ajungeți suficient sânge și oxigen în zonă, puteți duce și la o vindecare slabă a rănilor.
În unele cazuri, celulele pielii de la marginile locului inciziei pot chiar să moară din cauza lipsei de oxigen și a nutriției. Aceasta se numește necroză. Celulele moarte nu pot crește și se pot uni pentru a vindeca rana, ducând la deschiderea unei incizii cu secțiune C.
Infecţie
O infecție la locul inciziei secțiunii C va încetini sau va opri vindecarea corectă. Infecțiile pot apărea din bacterii sau alte tipuri de germeni. Deși este o îngrijire standard să obțineți antibiotice chiar înainte de operație, de obicei nu primiți antibiotice după o secțiune C necomplicată standard.
Când aveți o infecție, corpul dumneavoastră este atât de ocupat cu lupta cu germenii, încât s-ar putea să nu poată vindeca zona în același timp în mod corespunzător.
Factori de risc pentru dehiscența secțiunii C.
O tăietură a secțiunii C ar putea fi:
- verticală (de sub buric până la linia părului pubian)
- orizontal (peste linia părului pubian)
Tipul de incizie pe care îl aveți depinde de ceea ce OB-GYN a considerat cel mai bun pentru nașterea copilului. Tăieturile orizontale sunt cele mai frecvente, deoarece tind să se vindece mai bine și să provoace mai puține sângerări.
Tăierea verticală a secțiunii C poate avea un risc mai mare de deschidere, deoarece ar putea să nu se vindece la fel de bine.
Și, potrivit unei recenzii, o incizie cu secțiune C închisă cu cusături sau suturi ar putea fi mai puțin probabil să se deschidă decât una închisă cu capse. Acestea fiind spuse, cusăturile se pot deschide uneori sau pot provoca complicații.
Semne și simptome ale dehiscenței secțiunii C.
În unele cazuri, s-ar fi putut deschide o incizie a secțiunii C, deoarece unele sau toate cusăturile sau capse care o țineau închise s-au desființat sau au rupt pielea. Acest lucru se poate întâmpla dacă incizia se deschide din cauza presiunii prea mari asupra zonei.
Dacă s-a întâmplat acest lucru, este posibil să puteți vedea unele dintre cusăturile sau capse care nu mai sunt la locul lor. Secțiunea C ar putea arăta ca o plagă proaspătă, cu roșeață sau sângerare.
Dacă deschiderea secțiunii C se datorează unei infecții în zonă, veți vedea semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături sau puroi.
Dacă necroza este cauza deschiderii secțiunii C, este posibil să vedeți decolorare gri, galbenă sau neagră în jurul zonei, spre deosebire de roz sau de culoarea normală a pielii. De asemenea, zona poate mirosi urât.
Ce zici de incizia de secțiune C internă?
Incizia de secțiune C internă pe uter se poate de asemenea deschide sau rupe. Evident, nu puteți vedea acest lucru, dar probabil veți avea semne și simptome că ceva nu este în regulă. Acestea includ:
- dureri abdominale severe
- sângerări vaginale
- ameţeală
- tensiune arterială scăzută
- o febră
- urinare dureroasă
- mișcări intestinale dureroase
- constipație severă sau incapacitatea de a avea o mișcare intestinală
- o umflătură sau o bucată pe stomacul inferior
Eviscerarea intestinală
O altă complicație rară a secțiunii C este eviscerarea intestinală. Acest lucru se întâmplă atunci când părți ale corpului, cum ar fi intestinele, organele gastro-intestinale, țesuturile sau mușchii chiar sub piele, pătrund în sau prin locul secțiunii C. Presiunea părților în mișcare de sub piele poate forța incizia să se deschidă.
Această complicație s-ar putea prezenta și ca o creștere cărnoasă sau o bucată care iese din locul inciziei. În mod alternativ, site-ul s-ar putea să se simtă greu sau nodulos în unele locuri. Această complicație se poate întâmpla, de asemenea, cu alte tipuri de intervenții chirurgicale abdominale.
Rețineți că aceasta este o urgență și că ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.
Tratament pentru dehiscența secțiunii C.
Severitatea unei deschideri a secțiunii C depinde de locația sa.
Dacă incizia dvs. exterioară se deschide, medicul dumneavoastră vă va face probabil o injecție locală pentru a amorți zona și apoi a îndepărta pielea sau țesutul chiar în jurul locului. Apoi, site-ul proaspăt deschis va fi suturat, capsat sau lipit din nou.
Dacă aveți o infecție sau celule moarte ale pielii în jurul zonei, site-ul secțiunii C va trebui curățat în continuare înainte de a putea fi închis din nou.
O deschidere sau o ruptură a secțiunii C interne este rară, dar mult mai gravă. Probabil că va trebui să faceți o intervenție chirurgicală pentru a închide acest lucru. În cazuri foarte rare, uterul ar trebui să fie îndepărtat dacă este foarte deteriorat sau infectat. Această intervenție chirurgicală se numește histerectomie.
Dacă zona este infectată, medicul dumneavoastră vă poate administra o doză mai mare de antibiotice sau vi se pot administra antibiotice printr-o injecție sau terapie intravenoasă (IV).
Îngrijirea inciziei dvs. și prevenirea redeschiderii
Nu puteți preveni întotdeauna redeschiderea sau alte complicații în jurul inciziei de secțiune C, dar vă poate ajuta să luați toate măsurile de precauție în timp ce vă vindecați și vă recuperați. Încercați aceste sfaturi:
- Odihnește-te din plin în primele câteva săptămâni.
- Obțineți o alimentație adecvată, inclusiv o mulțime de fructe și legume.
- Evitați să ridicați sau să împingeți ceva mai greu decât nou-născutul dumneavoastră.
- Evitați să stați prea mult timp în picioare.
- Evitați exercițiile fizice intense.
- Evitați să purtați haine strânse.
- Utilizați suportul adecvat pentru postură pentru stomac atunci când stați sau culcați.
- Evitați sexul timp de 4 până la 6 săptămâni sau mai mult dacă nu vă simțiți la curent.
- Evitați spălarea sau apăsarea zonei.
Dacă sunteți constipat, adresați-vă OB-GYN pentru un laxativ. Strecurarea poate agrava durerea și poate pune presiune pe locul secțiunii C.
Păstrați zona secțiunii C curată schimbând bandajele după cum este necesar. Obțineți ajutor sau solicitați OB-ului dvs. să o facă dacă nu puteți face acest lucru.
Puteți face duș după o secțiune C și este bine să lăsați apa săpună să curgă în zonă. Doar evitați să frecați, să zgâriați sau să spălați secțiunea C.
Rănile au nevoie de puțină umezeală pentru a se vindeca corect, deci este mai bine să păstrați bandajele pe majoritatea timpului. De asemenea, este important să lăsați zona să respire, îndepărtând uneori bandajele.
Exercițiile ușoare, cum ar fi o scurtă plimbare sau întinderea, vă pot ajuta să vă curgeți sângele. Mai mult sânge și oxigen în zonă este excelent pentru vindecarea generală după o secțiune C.
De luat masa
Îți îngrijești foarte mult copilul, dar nu uita să ai grijă și de tine. O secțiune C este o procedură chirurgicală majoră. În majoritatea cazurilor, vă veți recupera ușor și rapid (în decurs de 6 până la 8 săptămâni) și veți avea doar o cicatrice mică.
Uneori, puteți face totul bine și totuși aveți complicații. Fii cu ochii pe site-ul tău de incizie a secțiunii C și anunță-ți OB imediat dacă vezi sau simți vreun semn al unei infecții sau altor complicații ale secțiunii C.
.jpg)
