Ce este amnionita?
Amnionita, cunoscută și sub numele de corioamnionită sau infecție intraamniotică, este o infecție a uterului, a sacului amniotic (pungă cu ape) și, în unele cazuri, a fătului.
Amnionita este foarte rară, apare doar la aproximativ 2 până la 5% din sarcinile la termen.
Uterul este în mod normal un mediu steril (ceea ce înseamnă că nu conține bacterii sau viruși). Cu toate acestea, anumite afecțiuni pot face uterul susceptibil la infecție.
Când apare, infecția uterului este o afecțiune gravă, deoarece nu poate fi tratată cu succes fără a da naștere copilului. Aceasta este o problemă specială atunci când copilul este prematur.
Ce cauzează infecția?
Bacteriile care invadează uterul provoacă amnionită. Acest lucru se întâmplă de obicei într-una din două moduri. În primul rând, bacteriile pot pătrunde în uter prin fluxul sanguin al mamei. A doua și mai frecventă cale este cea din vagin și colul uterin.
La femeile sănătoase, vaginul și colul uterin conțin întotdeauna un număr limitat de bacterii. Cu toate acestea, la anumite persoane, aceste bacterii pot provoca infecții.
Care sunt riscurile?
Riscurile pentru amnionită includ travaliul prematur, ruperea membranelor și un col uterin dilatat. Acestea pot permite bacteriilor din vagin să aibă acces la uter.
Ruptura prematură prematură a membranelor (alias PPROM, spargerea apei înainte de 37 de săptămâni) prezintă cel mai mare risc de infecție amniotică.
Amnionita poate apărea și în timpul travaliului normal. Factorii care pot crește riscul de amnionită includ:
- o muncă lungă
- ruptura prelungita a membranelor
- multiple examene vaginale
- plasarea electrozilor scalpului fetal
- catetere de presiune intrauterină
Care sunt semnele și simptomele?
Simptomele amnionitei sunt variabile. Unul dintre primele semne pot fi contracțiile regulate cu dilatarea colului uterin. Aceste simptome împreună semnifică începutul travaliului prematur.
O femeie va avea de obicei o febră care variază între 100,4 și 102,2 ° F, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi.
Simptomele suplimentare pot include:
- senzație de gripă
- sensibilitate abdominală
- drenaj purulent al colului uterin (drenaj urât mirositor sau gros)
- ritm cardiac rapid la mama
- ritm cardiac rapid la bebeluș (detectabil numai prin monitorizarea ritmului cardiac fetal)
Testele de laborator pot arăta o creștere a numărului de celule albe din sânge. Dacă infecția nu este tratată, bebelușul se poate îmbolnăvi și frecvența cardiacă fetală poate crește. Acest lucru nu este evident decât dacă mama se află într-un spital și este conectată la un monitor de ritm cardiac fetal.
Fără tratament, mama poate intra în travaliu prematur. În cazuri rare, o infecție gravă ar putea duce la moartea fătului.
De asemenea, mama se poate îmbolnăvi foarte tare și poate dezvolta sepsis. Sepsisul apare atunci când infecția intră în fluxul sanguin al mamei, provocând probleme în alte părți ale corpului.
Aceasta poate include tensiunea arterială scăzută și deteriorarea altor organe. Bacteriile eliberează toxine care pot fi dăunătoare organismului. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol. Tratarea amnionitei cât mai repede poate în mod ideal să împiedice acest lucru să se întâmple.
Cum este diagnosticată amnionita?
Diagnosticul amnionitei în travaliu se bazează pe prezența febrei, sensibilității uterine, număr crescut de celule albe din sânge și lichid amniotic urât mirositor.
Amniocenteza (luarea unui eșantion de lichid amniotic) nu este utilizată pentru a diagnostica amnionita în timpul travaliului normal. Acest lucru este de obicei prea invaziv atunci când o mamă este în travaliu.
Cum se tratează amnionita?
Antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil după diagnosticul pentru a reduce riscul atât pentru mamă, cât și pentru făt. Un medic va prescrie de obicei aceste medicamente pentru administrare intravenoasă.
Terapia de susținere, cum ar fi consumul de chipsuri de gheață, răcirea camerei sau utilizarea ventilatoarelor, poate ajuta la răcirea temperaturii unei femei.
Când un medic diagnostică o infecție în timpul travaliului, ar trebui depuse eforturi pentru a scurta travaliul cât mai mult posibil. Aceștia pot prescrie oxitocină (Pitocin) pentru a întări contracțiile. Amnionita poate fi, de asemenea, o cauză a travaliului disfuncțional, în ciuda utilizării oxitocinei.
De obicei, medicii nu recomandă o cezariană (cezariană) unei mame doar pentru că are amnionită.
Care sunt perspectivele pentru amnionită?
Recunoașterea și căutarea tratamentului pentru amnionită este vitală pentru un rezultat bun pentru mamă și bebeluș. O femeie ar trebui să își cheme întotdeauna medicul dacă are febră care durează mai mult de câteva ore.
Dacă nu solicită tratament, infecția ar putea progresa. Se pot produce sepsis sau complicații fetale. Cu antibiotice și potențialul travaliului, o femeie și bebelușul ei pot avea un rezultat pozitiv și pot reduce riscurile de complicații.
