Testul ecranului Quad: Ce trebuie să știți

Te descurci minunat, mamă! Ați ajuns în al doilea trimestru și de aici începe distracția. Mulți dintre noi își iau rămas bun de la greață și oboseală în această perioadă - chiar dacă am crezut că o vor face nu părăsi. Și pe măsură ce umflătura de bebeluș drăguță devine mai mare, puteți defila în cele din urmă hainele de maternitate pe care le-ați ascuns în dulap!

Acesta este, de asemenea, un moment în care veți auzi despre testul prenatal cu ecran cu patru la biroul furnizorului de servicii medicale. Deci, ce este și ar trebui să o faci? Să o demitizăm puțin.

Quad-ul ce?

Ecranul quad - numit și ecranul serului matern - este un test de screening prenatal care analizează patru substanțe din sângele tău. (Mulțumesc latinei pentru asta - quad înseamnă patru.) Se desfășoară de obicei între săptămâna 15 și 22 de sarcină.

Ecranul quad vă poate spune dacă bebelușul dumneavoastră a crescut şansă de:

• Sindromul Down
• trisomia 18 (sindromul Edwards)
• Defecte de tub neural
• defecte ale peretelui abdominal

O face parțial prin măsurarea acestor patru substanțe:

• alfa-fetoproteina (AFP), o proteină produsă de ficatul copilului dumneavoastră
• gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon produs de placentă
• estriol, un hormon produs de placentă și de ficatul bebelușului
• inhibina A, un al treilea hormon produs de placenta dumneavoastră

Da, sarcina este o producție grea de hormoni pe 9 luni. Acum nu vă mai puteți întreba de ce v-ați simțit atât de obosit!

Cum se face testul de ecran quad

Ecranul quad este un simplu test de sânge - probabil ați mai avut un ac introdus într-o venă în braț și nu este diferit. Întrucât sângele tău este testat, nu există niciun risc pentru copilul tău. Sângele este trimis la laborator pentru analiză și în câteva zile veți obține rezultatele. Ușor de țăran.

Ar trebui să obțineți testul de ecran quad?

Acesta este un test opțional, ceea ce înseamnă că nu trebuie să îl faceți. Dar mulți medici îl recomandă tuturor femeilor însărcinate. Iată ce v-ar putea determina să vă înscrieți:

• Ai 35 de ani sau mai mult. Deoarece testul este neinvaziv, dacă sunteți îngrijorat de sănătatea bebelușului dvs. doar din cauza vârstei dvs., acest test este o opțiune bună.
• Familia dvs. are antecedente de nereguli de dezvoltare la naștere (de exemplu, spina bifida, fisura palatului).
• Ați avut deja un copil cu nereguli de dezvoltare la naștere.
• Aveți diabet de tip 1.

Rețineți că ecranul quad nu se uită doar la rezultatele analizei de sânge. Acesta adaugă diferiți factori - cum ar fi vârsta, etnia și greutatea dvs. - și apoi estimează șansele ca bebelușul dvs. să aibă o anomalie.

Ecranul nu vă spune că există cu siguranță o problemă; dacă este anormal, vă spune că ar trebui să aveți teste suplimentare.

Cum sunt determinate rezultatele

Până acum, v-ați dat seama că fiecare săptămână de sarcină este diferită de săptămâna anterioară. (Cele 10 borcane de murături pe care le-ați solicitat săptămâna trecută sunt acum probabil folosite ca dopuri de ușă.) Asta înseamnă că nivelurile de AFP, hCG, estriol și inhibină A din sânge se schimbă, de asemenea, săptămână cu săptămână.

De aceea, este important să vă asigurați că v-ați spus OB cât de departe vă aflați în timpul sarcinii. Prin utilizarea unui analizor automat și a unui pachet software, medicii vă pot examina sângele și vă pot calcula șansele de apariție a unor tulburări grave.

Ce înseamnă rezultatele

Vrei să respiri adânc înainte să analizăm ce ar putea însemna rezultatele? Ai dreptate, gândirea la aceste condiții poate fi de-a dreptul înfricoșătoare. Cu toate acestea, chiar dacă ecranul dvs. quad este pozitiv (ceea ce înseamnă că există șanse mai mari ca bebelușul dvs. să aibă una dintre aceste condiții), nu înseamnă neapărat că bebelușul dvs. va fi afectat. Înseamnă doar că șanse sunt mai mari.

Dacă te gândești „Huh?” iată un exemplu: Aproximativ 4 la sută din ecranele quad vor avea rezultate pozitive pentru un risc crescut de sindrom Down, dar numai aproximativ .1 până la .2 la sută dintre acești copii vor avea sindrom Down. Respiră acum.

Haideți să înconjurăm numerele exacte și să ajungem la nitty gritty, conform Cleveland Clinic:

• Nivelurile de AFP mai mari decât cele normale ar putea însemna că bebelușul dumneavoastră are un defect al tubului neural deschis, cum ar fi spina bifida sau anencefalia. Pe de altă parte, ar putea însemna, de asemenea, că el este mai în vârstă decât credeai sau că - ghici ce - te aștepți la gemeni.
• Niveluri mai mici decât cele normale de AFP, hCG și inhibină A ar putea însemna că aveți șanse mai mari de a avea un copil cu sindrom Down sau trisomie 18.
• Niveluri mai mici decât cele normale de estriol pot însemna, de asemenea, că aveți șanse mai mari de a avea un copil cu sindrom Down sau trisomie 18.

Mai multe despre condiții

• Sindromul Down este o afecțiune genetică care provine din material genetic suplimentar (al 21-lea cromozom). Aproximativ 1 din 700 de copii se naște cu sindrom Down.
• Trisomia 18 este o afecțiune genetică care provine din numărul suplimentar de cromozomi 18. Majoritatea sarcinilor din trisomia 18 duc la avort spontan sau la naștere mortală; bebelușii care se nasc, trăiesc doar câțiva ani. Aproximativ 1 din 5.000 de copii se nasc cu această afecțiune.
• Defectele tubului neural includ afecțiuni precum spina bifida sau anencefalia. Spina bifida apare atunci când creierul, măduva spinării sau învelișul protector al măduvei spinării nu se dezvoltă corect. Anencefalia înseamnă că creierul bebelușului nu se formează complet. Defectele tubului neural apar la 1 sau 2 din 1000 de nașteri.

Cât de precisă este testul de ecran quad?

• Testul poate detecta aproximativ 75 la sută din cazurile de sindrom Down la femeile cu vârsta sub 35 și 85 până la 90 la sută din cazurile de sindrom Down la femeile cu vârsta de 35 de ani și peste. Amintiți-vă, totuși, că majoritatea oamenilor cărora li se spune că au un risc crescut de a avea un copil cu sindrom Down nu ajung să aibă un copil cu sindrom Down.
• De asemenea, poate detecta aproximativ 75% din defectele tubului neural deschis.
• Dacă testul cu ecran quad este negativ, există încă posibilitatea ca bebelușul dvs. să se nască cu una dintre aceste condiții.

Testarea ulterioară după un test cu ecran quad pozitiv

Ce se întâmplă dacă aveți un test de ecran quad pozitiv? În primul rând, amintiți-vă că multe femei care prezintă rezultate pozitive ale testelor continuă să aibă copii care sunt bine.

Următorul pas este o consultare cu un consilier genetic și împreună veți decide dacă testarea viitoare este potrivită pentru dvs. Uneori, acest lucru înseamnă un alt test de ecran quad și o ultrasunete de înaltă definiție (vizată). Și apoi, dacă rezultatele sunt încă pozitive, poate doriți să faceți următoarele teste:

• Screening ADN fără celule prenatale. Acest test de sânge examinează ADN-ul fără celule provenit din placenta și copilul tău și găsit în fluxul sanguin.
• Eșantionarea villusului corionic (CVS). O probă de țesut din placentă este îndepărtată pentru testare.
• Amniocenteza. O probă de lichid amniotic este extrasă pentru testare.

Dezavantajul este că atât CVS, cât și amniocenteza reprezintă o ușoară amenințare pentru avortul spontan.

De luat masa

Dacă nu doriți să știți înainte de naștere că bebelușul dvs. poate avea șanse să aibă sindrom Down, trisomia 18, un defect al tubului neural sau un defect al peretelui abdominal, testul cu ecran quad nu este pentru dvs.

Pe de altă parte, poate doriți să știți care sunt șansele, astfel încât să puteți începe să vă planificați un copil cu nevoi speciale, să aflați despre grupurile de sprijin și resurse și să începeți să vă gândiți cum va fi afectată viața dumneavoastră.

Iar furnizorul dvs. de asistență medicală este acolo pentru a vă ajuta. Dacă vă întrebați despre ecranul quad și cum să interpretați rezultatele, adresați-vă medicului sau moașei - acestea vă pot oferi cea mai exactă imagine a ceea ce vă puteți aștepta.