Prezentare generală
Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet, potrivit Asociației Americane a Diabetului. În această formă de diabet, organismul nu folosește corect insulina. Aceasta se numește rezistență la insulină.
Nivelurile de glucoză din sânge cresc, deoarece nu se produce suficientă insulină pentru a menține nivelurile normale. Pentru unele persoane cu diabet de tip 2, acest lucru poate fi gestionat prin modificări ale stilului de viață sănătos și ale dietei, dar alții ar putea avea nevoie de medicamente sau insulină pentru a ajuta la menținerea nivelurilor adecvate de glucoză din sânge.
Dacă aveți diabet de tip 2, puteți continua să aveți o sarcină sănătoasă - dar există câteva lucruri de luat în considerare pentru a reduce riscurile posibile și pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți sănătoși.
Înainte de a rămâne însărcinată
Dacă vă gândiți să rămâneți însărcinată, discutați cu endocrinologul dvs., precum și cu OB-GYN. Fii sincer și discută:
- nivelul de control al zahărului din sânge de care aveți nevoie
- prezența și probabilitatea apariției complicațiilor diabetului, cum ar fi bolile renale, bolile oculare și neuropatia
- istoricul medical și orice alte afecțiuni de sănătate existente
- ce măsuri luați în prezent pentru a menține un nivel sănătos al glicemiei
- o revizuire a tuturor medicamentelor dvs. actuale pentru diabet - și a altor medicamente - pentru a vă asigura că sunt sigure pentru sarcină
OB-GYN poate recomanda să vă întâlniți cu un specialist în medicină materno-fetală (MFM), un medic specializat în mame cu afecțiuni cronice de sănătate sau sarcini cu risc ridicat.
Medicul dumneavoastră ar putea dori să puneți în aplicare câteva lucruri înainte de a rămâne gravidă. Pierderea în greutate sau schimbarea dietei vă pot ajuta la stabilizarea nivelului de glucoză înainte de a concepe. De asemenea, vor dori să se asigure că tratamentul curent al diabetului este sigur în timpul sarcinii.
În funcție de starea generală de sănătate și de cât de bine este controlat diabetul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați pentru a concepe sau să vă dați-i voie să încercați.
A purta o conversație sinceră cu medicii despre diabetul dumneavoastră și efectele sale potențiale asupra viitoarei sarcini vă va permite amândoi să decideți dacă este momentul optim să rămâneți gravidă. De asemenea, ar trebui să discutați despre nivelul ideal de control al zahărului din sânge pentru sarcină, care poate fi mai strict decât obiectivele tipice de zahăr din sânge.
În timp ce încerca să rămână însărcinată
Nu există neapărat dificultăți specifice asociate diabetului de tip 2 atunci când încerci să rămâi gravidă. Cu toate acestea, pot apărea alți factori, inclusiv cauze care ar fi putut contribui la diagnosticul dumneavoastră de diabet.
A fi supraponderal sau obez este asociat cu diabetul de tip 2, la fel ca și sindromul ovarian polichistic (SOP). Atât obezitatea, cât și PCOS pot face mai dificilă conceperea și au fost legate de infertilitate.
Pierderea în greutate, consumul unei diete sănătoase și exercițiile fizice regulate și administrarea oricăror medicamente necesare pentru SOP pot contribui la creșterea șanselor de a concepe.
Dacă aveți probleme la concepție, vă recomandăm să consultați un specialist în fertilitate sau un endocrinolog în reproducere. Momentul ideal pentru a face acest lucru este după un an de încercări dacă aveți sub 35 de ani sau după șase luni de încercări dacă aveți 35 de ani sau mai mult.
Medicamente și sarcină
În timp ce unii oameni își pot controla diabetul de tip 2 prin dietă și exerciții fizice, alții iau medicamente pentru a ajuta la controlul glicemiei. Înainte de a rămâne gravidă, discutați cu echipa medicală sau cu moașa pentru a vedea dacă mai puteți lua în timpul sarcinii.
Multe medicamente actuale împotriva diabetului nu au fost stabilite ca fiind sigure în timpul sarcinii, deci este posibil să treceți la insulină.
Insulina vă ajută să vă controlați zahărul din sânge și, spre deosebire de medicamentele pentru diabet zaharat pe cale orală, nu traversează placenta, deci este sigur să luați în timpul sarcinii. De fapt, insulina este utilizată și la femeile care dezvoltă diabet gestațional în timpul sarcinii.
Odată ce ești însărcinată
Când rămâneți gravidă, este posibil să fie nevoie să vă vedeți mai des OB-GYN sau moașa. Glicemia dvs. va trebui monitorizată, iar medicul dumneavoastră ar putea dori să se verifice frecvent cu dvs. pentru a vedea cum vă simțiți și pentru a monitoriza sarcina.
Un specialist MFM poate monitoriza starea de sănătate a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Adesea, specialiștii MFM vor colabora cu OB-GYN-ii generali pentru a îngriji pe cineva, mai ales dacă starea cronică a persoanei este bine gestionată.
Considerații privind dieta și creșterea în greutate
Consumul unei diete sănătoase este important atunci când aveți diabet de tip 2. De fapt, pentru unii oameni, o dietă sănătoasă și exerciții fizice sunt suficiente pentru a menține glicemia sub control.
Când sunteți gravidă, este deosebit de important să vă asigurați că zahărul din sânge este la un număr adecvat. De asemenea, este important să vă asigurați că mâncați o dietă bine echilibrată și hrănitoare.
Discutați cu medicii despre dacă este necesar un plan de masă pentru a vă ajuta pe dvs. și copilul dvs. să obțineți nutrienții esențiali, menținând în același timp zahărul din sânge la niveluri adecvate. S-ar putea să recomande un nutriționist specializat în lucrul cu clienții prenatali.
O dietă prenatală sănătoasă este similară cu o dietă sănătoasă obișnuită, încorporând o mulțime de alimente diferite și având grijă să nu mâncați în exces. „Mâncarea pentru doi” nu este necesară, deci nu este nevoie să mâncați în exces.
Alimentele alese includ:
- fructe si legume
- cereale integrale, fasole și leguminoase
- carne slabă, inclusiv pui
- pește, deși ar trebui să evitați preparatele crude și soiurile cu conținut ridicat de mercur
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
Discutați cu medicii și dieteticianul despre creșterea în greutate așteptată pentru sarcina dumneavoastră. De obicei, dacă începeți sarcina la o greutate normală pentru înălțimea dvs., creșterea în greutate așteptată este între 25 și 35 de kilograme. Femeile care sunt considerate obeze sunt, în general, sugerate să câștige între 15 și 25 de kilograme.
Fiecare persoană este diferită și, în funcție de istoricul medical, medicii dvs. vă pot oferi recomandări mai personalizate.
Riscuri și complicații legate de sarcină cu diabet de tip 2
A avea diabet de tip 2, în special a diabetului de tip 2 necontrolat, vă poate pune în pericol anumite complicații în timpul sarcinii. Unele dintre aceste complicații pot include:
- preeclampsie sau tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, care poate avea efecte grave asupra dumneavoastră și a bebelușului dumneavoastră, care poate provoca accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge în dumneavoastră și care garantează o livrare timpurie pentru copil
- pierderea sarcinii, deoarece femeile cu diabet de tip 1 sau tip 2 prezintă un risc mai mare de avort spontan sau de naștere mortală
- livrare prematură sau cezariană
- cantitate crescută de lichid amniotic
Este important să vă consultați medicul în mod regulat pentru a monitoriza starea de sănătate a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Dacă începeți să aveți simptome ieșite din comun, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Riscuri pentru copii
Dacă zahărul din sânge nu este bine controlat în timpul sarcinii, poate avea efecte semnificative asupra fătului în curs de dezvoltare. Unele dintre aceste riscuri includ:
- Defecte congenitale. Înainte să știi că ești însărcinată, organele bebelușului încep să se formeze. Glicemia necontrolată chiar atunci când vă concepeți poate provoca malformații congenitale în organe precum inima, creierul și coloana vertebrală.
- Copil foarte mare. Când zahărul din sânge este ridicat, acesta determină „supraalimentarea” bebelușului. Acest lucru poate crește riscul de leziuni ale umărului în timpul nașterii și crește probabilitatea unei nașteri prin cezariană sau prin cezariană.
- Nașterea prematură. Femeile cu diabet de tip 1 și tip 2 sunt mai predispuse să nască devreme decât femeile fără diabet. Dacă un copil se naște prea devreme, acest lucru poate crește riscul de probleme de sănătate.
- Complicații neonatale. Dacă nivelul glicemiei nu este controlat, copilul are un risc crescut de glicemie scăzută și probleme respiratorii.
De luat masa
Dacă aveți diabet de tip 2 și vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul obstetrician și endocrinolog. Fiți sinceri cu ei cu privire la starea diabetului dumneavoastră, la modul în care acesta vă afectează sănătatea și dacă există ceva cu care vă luptați în prezent.
Controlul diabetului de tip 2 sub control înainte de a rămâne gravidă este important pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să vă asigurați că aveți o sarcină și o naștere sănătoase și sigure.
