Quetiapina (Seroquel) este un medicament antipsihotic utilizat pentru tratarea simptomelor asociate cu:
- schizofrenie
- tulburare bipolara
- tulburare depresivă majoră (MDD)
Funcționează prin modificarea nivelului anumitor mesageri chimici numiți neurotransmițători din creier - în special serotonină și dopamină.
Deși are un efect sedativ, quetiapina nu este recomandată pentru insomnie.
Să analizăm motivele pentru care, precum și posibilele efecte secundare și opțiuni mai sigure de ajutor pentru somn.
Ce să știți despre quetiapină și somn
Quetiapina nu a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata insomnia. Cu toate acestea, datorită efectelor sale sedative, este încă uneori prescris pentru etichetă ca ajutor de somn pe termen scurt.
Deși este dificil să se identifice exact cât de des este prescris quetiapina pentru insomnie și tulburări de somn conexe, cercetările sugerează că este prescris destul de des.
Un studiu din 2017 care examinează prescripțiile de quetiapină în rândul adolescenților la un centru de internare psihiatric a constatat că din 720 de internări, 11,5 la sută li s-a prescris quetiapină pentru utilizare pe timp de noapte. Dintre aceste rețete, 57 la sută au fost doar pentru insomnie.
O revizuire din 2012 a raportat că doza tipică pentru quetiapină variază de la 25 la 200 miligrame (mg) pe zi, atunci când este prescris pentru etichetă pentru insomnie.
Vă poate ajuta quetiapina să dormiți?
Foarte puține studii de înaltă calitate s-au concentrat în mod specific asupra faptului dacă quetiapina ajută efectiv la somn.
Cercetările disponibile sugerează că eficacitatea quetiapinei poate depinde de faptul dacă insomnia apare independent (insomnie primară) sau alături de o altă afecțiune (insomnie secundară).
Revizuirea din 2012 a identificat două studii care au evaluat utilizarea quetiapinei în tratamentul insomniei primare. Autorii au menționat mai multe probleme potențiale de sănătate, cum ar fi creșterea în greutate și modificările metabolice, chiar și cu doze mici.
În mod similar, o revizuire din 2014 a identificat doar două mici studii clinice care au evaluat utilizarea quetiapinei pentru insomnie la adulți fără alte condiții de sănătate. Autorii au concluzionat că, pe baza lipsei informațiilor privind siguranța și eficacitatea, quetiapina nu este recomandată pentru insomnie.
O altă revizuire a literaturii din 2016 a ajuns la o concluzie similară. Ei au citat un singur studiu, care a concluzionat că quetiapina nu îmbunătățește semnificativ somnul.
O revizuire cuprinzătoare din 2018 a concluzionat, de asemenea, că quetiapina nu îmbunătățește insomnia primară. Cu toate acestea, autorii au sugerat că, pe baza unor dovezi limitate, quetiapina poate fi utilă în tratarea insomniei secundare cauzate de depresia asociată cu tulburarea bipolară.
Pe baza dovezilor disponibile, consensul general în acest moment este că quetiapina nu este recomandată pentru insomnie.
Care sunt riscurile sau efectele secundare?
Având în vedere lipsa cercetărilor, nu avem o imagine completă a riscurilor asociate administrării unei doze mici de quetiapină ca ajutor de somn, în special pe termen lung.
Revizuirea din 2014 citată mai sus a constatat că cele mai frecvent raportate reacții adverse au fost uscarea gurii și somnolența în timpul zilei. Cu toate acestea, autorii au indicat, de asemenea, că chiar și doze mici de quetiapină pot provoca creșteri semnificative în greutate.
Alte reacții adverse nedorite care au fost raportate în studiile clinice cu quetiapină pentru insomnie includ:
- amețeli după ce te-ai ridicat
- spasme musculare
- mișcări repetitive ale corpului
- neliniște și agitație
- sindromul picioarelor neliniștite
Efectele secundare asociate cu doze mai mari de quetiapină utilizate pentru tratarea tulburării bipolare și a schizofreniei sunt mai cunoscute. Acestea pot include:
- ameţeală
- gură uscată
- Probleme cu inima
- colesterol ridicat
- trigliceride mari
- rezistenta la insulina
- somnolenţă
- accident vascular cerebral
- gânduri și comportamente suicidare
- creștere în greutate
Efectele secundare mai puțin frecvente includ următoarele condiții care pot pune viața în pericol:
- neutropenie, o afecțiune care vă afectează celulele albe din sânge
- sindromul neuroleptic malign (SNM), o reacție medicamentoasă rară
Quetiapina prezintă, de asemenea, riscuri grave pentru persoanele cu demență, cum ar fi declinul cognitiv crescut și decesul.
Ajutoare de somn mai sigure
Există mai multe tipuri de opțiuni de tratament pentru insomnia primară. Acestea includ:
- medicamente prescrise
- medicamente fără prescripție medicală (OTC)
- suplimente
- terapii comportamentale și complementare
- schimbările stilului de viață
Deși unele dintre aceste tratamente prezintă riscuri, mai ales dacă sunt utilizate pe termen lung, se știe că alte opțiuni sunt sigure și nu prezintă riscuri mici sau deloc de efecte secundare.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor opțiuni.
Medicamente pe bază de rețetă
Soluțiile pe bază de prescripție medicală vă pot face mai ușor să adormiți sau să rămâneți adormit. Opțiunile de prescripție includ benzodiazepinele și medicamentele cu efecte sedative, cum ar fi antidepresivele.
Câteva exemple de medicamente pentru somn prescrise includ:
- doxepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Multe dintre aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung, deoarece pot forma obișnuințe. În plus, somniferele eliberate pe bază de prescripție medicală pot provoca reacții adverse, cum ar fi somnolența diurnă.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile medicamentelor prescrise pentru somn.
Medicamente OTC
Unii oameni folosesc medicamente fără prescripție medicală care provoacă somnolență pentru a-i ajuta să doarmă. Acestea includ antihistaminice și medicamente pentru greață, cum ar fi dimenhidrinatul.
Acestea nu sunt destinate să trateze insomnia. Acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi:
- confuzie
- ameţeală
- somnolență în timpul zilei
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua medicamente OTC pentru a vă ajuta să dormiți.
Suplimente
Melatonina este un supliment alimentar care este frecvent utilizat ca ajutor de somn. Alte ajutoare naturale pentru somn includ:
- rădăcină de valeriană
- magneziu
- lavandă
Asigurați-vă că discutați cu medicul sau farmacistul înainte de a lua un supliment.
În timp ce suplimentele pot prezenta un risc mai scăzut de reacții adverse grave, ele pot interfera cu alte medicamente pe care le puteți lua.
Terapii comportamentale și complementare
Există o mare varietate de instrumente și tehnici care pot ajuta la insomnie. Acestea includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Cu CBT, colaborați cu un terapeut instruit pentru a schimba modelele de gândire care pot interfera cu capacitatea dvs. de a obține un somn de bună calitate.
- Tehnici de relaxare. Meditația ghidată, yoga, tai chi, biofeedback și exerciții de respirație vă pot ajuta să vă relaxați când este timpul să dormiți.
- Restricția somnului. Această tehnică implică limitarea temporară a timpului în care dormi, astfel încât să te simți mai obosit în noaptea următoare.
- Terapia cu lumină. Utilizarea unei cutii de lumină vă poate ajuta să vă ajustați tiparele de somn, în special în lunile de iarnă.
- Acupunctura. Conform unei revizuiri din 2012, acupunctura poate îmbunătăți calitatea somnului.
Schimbările stilului de viață
Uneori, modificările mici ale rutinei zilnice vă pot ajuta să vă îmbunătățiți somnul. Încercați următoarele:
- Faceți mișcare regulată în timpul zilei sau în câteva ore de la culcare. Evitați să faceți exerciții energice prea aproape de culcare.
- Evitați puiul de somn prea mult timp sau după-amiaza.
- Limitați consumul de cofeină și alcool, în special în orele înainte de culcare.
- Evitați să mâncați o masă mare înainte de a merge la culcare.
- Dacă fumezi, încearcă să renunți.
- Încercați să vă relaxați înainte de a merge la culcare. Poate doriți să faceți întinderi, meditație sau ipostaze de yoga. Sau, ai putea face o baie caldă, citi sau asculta muzică liniștitoare.
- Încercați să respectați un program regulat de somn, culcându-vă și trezindu-vă în aceeași oră în fiecare zi.
- Folosiți-vă dormitorul doar pentru somn și sex. Încearcă să eviți să lucrezi sau să te uiți la televizor în timp ce stai culcat în pat.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente sau condiții de sănătate care vă pot interfera cu somnul.
Resurse de insomnie
Dacă continuați să aveți dificultăți de somn, există și alte resurse care vă pot ajuta.
Aplicațiile de insomnie vă pot ajuta să vă urmăriți tiparele de somn. Unele aplicații oferă, de asemenea, tehnici de relaxare și hipnoză pentru a vă ajuta să adormiți.
În mod similar, podcasturile de insomnie vă pot ajuta să vă relaxați înainte de culcare. Acestea includ:
- povești de culcare concepute pentru a vă adormi
- sunete liniștitoare ale naturii
- zgomot alb
Dacă insomnia persistă, discutați cu medicul despre aceasta. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să rezolvați orice probleme de bază care ar putea contribui la problemele dvs. de somn.
Linia de jos
Quetiapina nu este recomandată pentru insomnie și tulburări de somn asociate. Nu există suficiente cercetări de înaltă calitate privind siguranța și eficacitatea acestuia.
Există o varietate de alte tratamente disponibile pentru insomnia primară, inclusiv medicamente, suplimente și modificări ale stilului de viață.
Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a afla ce tipuri de tratamente ar putea fi potrivite pentru dvs.
.jpg)
.jpg)
