Ce este hipoxemia?

Sângele tău transportă oxigenul către organele și țesuturile corpului tău. Hipoxemia apare atunci când aveți un nivel scăzut de oxigen în sânge.

Hipoxemia poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, inclusiv astm, pneumonie și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Este o situație medicală gravă și necesită asistență medicală promptă.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre hipoxemie, ce o cauzează și cum este tratată.

Hipoxie vs. hipoxemie

Hipoxia și hipoxemia se referă la două lucruri diferite. În timp ce hipoxemia se referă la niveluri scăzute de oxigen din sânge, hipoxia se referă la niveluri scăzute de oxigen din țesuturile corpului.

Cei doi pot uneori, dar nu întotdeauna, să apară împreună.

În general, prezența hipoxemiei sugerează hipoxie. Acest lucru are sens, deoarece dacă nivelurile de oxigen sunt scăzute în sânge, nici țesuturile corpului nu primesc suficient oxigen.

Tipuri

Există mai multe tipuri diferite de hipoxemie, iar tipul depinde de mecanismul prin care sunt reduse nivelurile de oxigen din sânge.

Nepotrivire ventilație / perfuzie (V / Q)

Acesta este cel mai frecvent tip de hipoxemie. Ventilația se referă la aportul de oxigen din plămâni, în timp ce perfuzia se referă la alimentarea cu sânge a plămânilor.

Ventilația și perfuzia sunt măsurate într-un raport, numit raport V / Q. În mod normal, există un grad mic de nepotrivire în acest raport, totuși, dacă nepotrivirea devine prea mare, pot apărea probleme.

Există două cauze ale nepotrivirii perfuziei de ventilație:

1. Plămânii primesc suficient oxigen, dar nu există suficient flux de sânge (raport V / Q crescut).
2. Există flux de sânge în plămâni, dar nu este suficient oxigen (scăderea raportului V / Q).

Shunt

În mod normal, sângele dezoxigenat intră în partea dreaptă a inimii, se deplasează spre plămâni pentru a primi oxigen și apoi se deplasează către partea stângă a inimii pentru a fi distribuit în restul corpului.

În acest tip de hipoxemie, sângele pătrunde în partea stângă a inimii fără a deveni oxigenat în plămâni.

Deficiență de difuzie

Când oxigenul intră în plămâni, acesta umple saci mici numiți alveole. Micile vase de sânge numite capilare înconjoară alveolele. Oxigenul difuzează din alveole în sânge care trece prin capilare.

În acest tip de hipoxemie, difuzia oxigenului în sânge este afectată.

Hipoventilație

Hipoventilația este atunci când aportul de oxigen are loc într-un ritm lent. Acest lucru poate duce la niveluri mai ridicate de dioxid de carbon în sânge și niveluri mai mici de oxigen.

Oxigen mediu scăzut

Acest tip de hipoxemie apare de obicei la altitudini mai mari. Oxigenul disponibil din aer scade odată cu creșterea altitudinii.

Prin urmare, la altitudini mai mari, fiecare respirație vă oferă niveluri mai mici de oxigen decât atunci când vă aflați la nivelul mării.

Cauze

Există multe afecțiuni care pot provoca hipoxemie. Acestea pot include:

• sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
• anemie
• astm
• un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
• un plămân prăbușit
• defecte cardiace congenitale sau boli
• BPOC
• lichid în plămâni (edem pulmonar)
• altitudini mari
• boală pulmonară interstițială
• medicamente care reduc frecvența respirației, cum ar fi unele narcotice și anestezice
• pneumonie
• cicatrici în plămâni (fibroză pulmonară)
• apnee de somn

Diferite afecțiuni pot provoca hipoxemie în moduri diferite. Să vedem câteva exemple:

• BPOC este o afecțiune cronică în care fluxul de aer din plămâni este obstrucționat. Distrugerea pereților alveolelor și a capilarelor înconjurătoare din BPOC poate duce la probleme cu schimbul de oxigen, care pot duce la hipoxemie.

• Anemia este o afecțiune în care nu există suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta eficient oxigenul. Din această cauză, o persoană cu anemie poate avea niveluri scăzute de oxigen în sânge.

În plus, hipoxemia poate fi un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența respiratorie.

Insuficiența respiratorie apare atunci când nu trece suficient oxigen din plămâni în sânge. Prin urmare, nivelurile scăzute de oxigen din sânge pot fi un indicator al insuficienței respiratorii.

Hipoxemie la nou-născuți

Hipoxemia poate apărea uneori la nou-născuții cu defecte cardiace congenitale sau boli. De fapt, măsurarea nivelurilor de oxigen din sânge este utilizată pentru a examina sugarii pentru defecte congenitale ale inimii.

Copiii prematuri sunt, de asemenea, vulnerabili la hipoxemie, mai ales dacă au fost așezați pe un ventilator mecanic.

Simptome

O persoană cu hipoxemie poate prezenta următoarele simptome:

• dificultăți de respirație
• tuse sau respirație șuierătoare
• durere de cap
• bataie rapida de inima
• senzație de confuzie sau dezorientare
• o culoare albastră a pielii, buzelor și unghiilor

Diagnostic

Pentru a diagnostica hipoxemia, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic în timpul căruia vă vor verifica inima și plămânii. De asemenea, pot verifica culoarea pielii, a unghiilor sau a buzelor.

Există câteva teste suplimentare pe care le pot efectua pentru a vă evalua nivelul de oxigen și respirația. Acestea pot include:

• Pulsoximetria, care utilizează un senzor plasat pe deget pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge.
• Test de gaze sanguine arteriale, care folosește un ac pentru a extrage o probă de sânge dintr-o arteră pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge.
• Testele de respirație, care vă pot evalua respirația printr-o mașină sau prin respirația într-un tub.

Tratament

Deoarece hipoxemia implică un nivel scăzut de oxigen din sânge, scopul tratamentului este de a încerca să ridice nivelul normal de oxigen din sânge la normal.

Terapia cu oxigen poate fi utilizată pentru a trata hipoxemia. Acest lucru poate implica utilizarea unei măști de oxigen sau a unui tub mic fixat pe nas pentru a primi oxigen suplimentar.

Hipoxemia poate fi, de asemenea, cauzată de o afecțiune de bază, cum ar fi astmul sau pneumonia. Dacă o afecțiune care stă la baza dvs. vă provoacă hipoxemie, medicul dumneavoastră va lucra și pentru tratarea acelei afecțiuni.

Complicații

Organele și țesuturile corpului dvs. necesită oxigen pentru a funcționa corect.

Deteriorarea poate apărea la nivelul organelor vitale, cum ar fi inima și creierul, în absența suficientului oxigen. Hipoxemia poate fi fatală dacă nu este tratată.

Când să vedeți un medic

Ar trebui să solicitați întotdeauna asistență medicală de urgență dacă dificultăți de respirație apare brusc și vă afectează capacitatea de funcționare.

În alte cazuri, dificultăți de respirație de la sine pot justifica în continuare vizita unui medic. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă asigurați că vă faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a le discuta:

• dificultăți de respirație care apar cu o activitate minimă sau când vă odihniți
• dificultăți de respirație care apar cu exercițiile fizice și se agravează
• trezindu-se brusc din somn cu dificultăți de respirație

Linia de jos

Hipoxemia apare atunci când aveți un nivel scăzut de oxigen în sânge. Există mai multe tipuri diferite de hipoxemie și multe condiții diferite o pot provoca.

Hipoxemia este o afecțiune gravă și poate duce la deteriorarea organelor sau chiar la moarte dacă nu este tratată.

Ar trebui să solicitați întotdeauna asistență medicală de urgență dacă aveți dificultăți de respirație care apare brusc și vă afectează capacitatea de funcționare.