Mușchii umerilor sunt responsabili pentru menținerea unei game mai largi de mișcare a oricărei articulații din corp. Această flexibilitate este, de asemenea, ceea ce face umărul predispus la instabilitate și rănire.
Mușchii, tendoanele și ligamentele se combină pentru a vă menține osul brațului în orificiul umărului. De asemenea, protejează articulația principală a umărului, glenohumeralul.
Aproximativ opt mușchi de umăr se atașează la omoplat (scapula), brațul superior (humerus) și osul gulerului (clavicula). Mulți alți mușchi joacă un rol în stabilizarea și ghidarea umărului și a mișcărilor acestuia.
Anatomia umărului
Există aproximativ 20 de mușchi care susțin umărul și care îi permit să se rotească și să se rotească în mai multe direcții.
Aceștia sunt cei mai mari mușchi ai umărului:
- Trapezul este un mușchi larg care se întinde de-a lungul părții din spate a gâtului și a umerilor și parțial pe coloana vertebrală.
- Deltoidul este un mușchi triunghiular mare care acoperă articulația glenohumerală, unde brațul superior se introduce în orificiul umărului.
- Pectoralis major este un mușchi mare, în formă de evantai, care se întinde de la claviculă până la mijlocul pieptului.
- Serratus anterior este un mușchi cu trei secțiuni, începând de la omoplat și atașat la suprafața primelor opt coaste.
- Romboidul major este un mușchi plat trapezoidal din spate, care ajunge de la a doua, a treia, a patra și a cincea vertebră până la omoplat.
Alți patru mușchi cuprind manșeta rotatorului umărului:
- Supraspinatus este un mușchi triunghiular îngust din spatele omoplatului.
- Infraspinatus este un mușchi triunghiular larg care se atașează la partea din spate a omoplatului, sub supraspinatus.
- Teres minor este un mușchi îngust de pe partea inferioară a brațului superior care leagă omoplatul de brațul superior. Este suprapus de mușchii teres majori și infraspinatus.
- Subscapularis este cel mai mare și mai puternic dintre mușchii manșetei rotatorilor. Este un mușchi triunghiular în partea din față a brațului superior, începând de la omoplat.
Alți mușchi ai umărului includ:
- Pectoral minor este un mușchi subțire și plat, chiar sub pectoral major, care se conectează la coasta a treia, a patra și a cincea.
- Latissimus dorsi, cunoscut sub numele de lats, sunt mușchi mari la mijlocul spatelui care se întind de la coloana vertebrală până la partea inferioară a omoplatului.
- Bicepsul brahii sau bicepsul este un mușchi cu două capete care începe în două puncte în partea superioară a omoplatului și se unește la cot.
- Tricepsul este un mușchi lung care trece de-a lungul spatelui brațului superior, de la umăr până la cot.
Gama de mișcare
Iată intervalele normale de mișcare pentru umăr:
- Flexiunea mișcă brațul din partea laterală a corpului, apoi înainte înainte până la capăt, în mod normal până la 180 de grade.
- Extensia mișcă brațul în spatele tău, în mod normal, de la 45 la 60 de grade.
- Răpirea mișcă brațele din părțile laterale ale corpului în exterior și în sus până când brațele sunt paralele cu podeaua, până la 90 de grade.
- Aducția mișcă brațele dintr-o poziție paralelă cu podeaua în lateral, în mod normal până la 90 de grade.
- Rotația medială sau internă vă ține brațul lateral, îndoind cotul înainte cu 90 de grade și apoi mișcându-vă brațul inferior spre corp.
- Rotația laterală sau externă vă ține brațul lateral, îndoind cotul înainte cu 90 de grade și apoi îndepărtând brațul inferior de corp.
Funcțiile musculare
Fiecare mușchi și grup de mușchi joacă un rol în susținerea umărului și în permiterea unei game largi de mișcare a brațelor și a umărului.
Mușchii umărului mai mari
Mușchii mari ai umărului sunt responsabili pentru cea mai mare parte a muncii umărului.
- Trapez este responsabil pentru ridicarea omoplatului și rotirea acestuia în timpul răpirii brațului.
- Deltoidul este responsabil pentru flexia și rotația medială a brațului. De asemenea, este responsabil pentru răpirea brațului, extensie și rotație laterală.
- Pectoral major este responsabil pentru aducția brațului și rotația medială a brațului. Este, de asemenea, implicat cu admisia de aer în respirație.
- Romboid major ajută la menținerea omoplatului atașat la cutia toracică și vă permite să vă trageți omoplații înapoi.
Mușchii manșetei rotatorilor
Cei patru mușchi ai manșetei rotatorilor împiedică capul osului brațului superior, humerusul, să iasă din orificiul omoplatului.
- Supraspinatus este responsabil pentru începerea mișcării în sus a brațului. După aproximativ 15 grade, mușchii deltoizi și trapez fac treaba. Termenul tehnic pentru mișcare este răpirea orizontală.
- Infraspinatus ajută în principal rotația brațului dvs. departe de centrul corpului. Este al doilea mușchi umăr cel mai frecvent rănit.
- Teres minor ajută la rotația laterală a brațului.
- Subscapularis ajută la stabilizarea articulației umărului și îi permite să se rotească, astfel încât brațul să se poată întoarce spre linia mediană a corpului.
Alți mușchi ai umărului
- Pectoralis minor vă protejează omoplatul și vă permite să coborâți un umăr.
- Latissimus dorsi este responsabil pentru extensie, aducție și rotația medială a brațului.
- Bicepsul brahial vă ajută să vă mențineți umărul în poziție și sunt responsabili de flexia și rotația brațului inferior.
- Tricepsul vă ajută să vă mențineți umărul în poziție și sunt responsabili pentru extinderea brațului inferior.
Leziuni frecvente
Deoarece umărul dvs. este atât de flexibil în toate domeniile de mișcare, este un loc obișnuit de leziuni musculare și durere.
Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, cele mai multe leziuni ale umărului implică mușchii, ligamentele și tendonul, nu oasele.
Uneori, durerea de umăr poate fi referită la durere, care rezultă dintr-o vătămare a gâtului sau a altui loc. De obicei, acest tip de durere nu se înrăutățește atunci când vă mișcați umărul.
Leziunile musculare comune ale umărului includ:
- Entorse. Acestea întind sau rupe ligamentele umărului, având ca rezultat o dislocare a oaselor umerilor. Entorsele variază de la ușoare la severe.
- Încordare. O încordare a umărului întinde sau rupe un mușchi sau un tendon. Tulpinile variază de la ușoare la severe.
- Lacrima Labrum. Aceasta este o ruptură în cartilaj care acoperă mufa care ține partea superioară a osului brațului superior. Acest lucru poate afecta manșeta rotatorului și bicepsul. Când lacrima este față în spate, este cunoscută sub numele de lacrimă SLAP.
- Spasm. Acestea sunt o strângere bruscă a mușchilor.
Cauzele rănirii
Sportivii prezintă cel mai mare risc de leziuni ale mușchilor umărului. Adulții mai în vârstă și cei care ocupă ocupații care implică mișcări repetitive sau deasupra capului sau ridicări grele sunt, de asemenea, expuse riscului.
Un studiu din 2007 a constatat că durerea de umăr a fost cea mai răspândită la cei cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani, afectând aproximativ 50% din acea grupă de vârstă.
Aproximativ 18 milioane de americani pe an sunt afectați de dureri de umăr, potrivit unei revizuiri din 2019. Lacrimile manșetei rotatorilor sunt cea mai frecventă cauză.
Leziunile musculare ale umărului pot rezulta din:
- traume, cum ar fi o cădere, o lovitură la umăr sau un accident de mașină
- degenerescență legată de vârstă
- suprasolicitare
- sporturi care necesită utilizarea repetată a umărului, cum ar fi:
- baseball
- înot
- tenis
- volei
- golf
- ocupații care includ mișcări repetitive deasupra capului, vibrații sau utilizarea constantă a computerului sau a telefonului
- postură proastă
Tratamente
Tratamentul pentru durerile și leziunile musculare ale umărului depinde de cauza și severitatea durerii sau rănirii.
Tratamentul conservator este adesea eficient. Aceasta poate include:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- injecții cu corticosteroizi
- odihnă și evitarea activităților care provoacă durere
- kinetoterapie și exerciții de umăr acasă
- o praștie pentru a vă imobiliza umărul
- aplicarea de gheață de câteva ori pe zi pentru a reduce umflarea
Se raportează că acupunctura îmbunătățește durerea și funcționează timp de 2 până la 4 săptămâni. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Când să vedeți un medic
Cel mai bine este să consultați un medic dacă aveți dureri persistente sau acute de umăr.
Durerea bruscă de umăr poate fi un semn al unui atac de cord, care necesită asistență medicală de urgență.
Este important să obțineți un diagnostic și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. „Trecerea” durerii la umăr sau continuarea unui sport sau antrenament în ciuda durerii poate agrava durerea sau rănirea.
Linia de jos
Umărul este o articulație complexă cu mulți mușchi care controlează gama largă de mișcare a umărului.
Această libertate de mișcare face umărul vulnerabil la rănire și durere.
Durerea de umăr este frecventă la sportivi și la populația generală. Tratamentul prompt și odihna sunt tratamente conservatoare eficiente.