Există 5 etape ale bolii renale cronice. În stadiul 4, aveți leziuni severe, ireversibile la rinichi. Cu toate acestea, există pași pe care îi puteți lua acum pentru a încetini sau a preveni progresia către insuficiență renală.
Continuați să citiți în timp ce explorăm:
- stadiul 4 boală renală
- cum este tratat
- ce puteți face pentru a vă gestiona sănătatea
Ce este boala renală în stadiul 4?
Stadiul 1 și stadiul 2 sunt considerate boli renale cronice în stadiu incipient. Rinichii nu funcționează la 100%, dar funcționează în continuare suficient de bine încât să nu aveți simptome.
În etapa 3, ați pierdut aproximativ jumătate din funcția rinichilor, ceea ce poate duce la probleme mai grave.
Dacă aveți o boală renală în stadiul 4, aceasta înseamnă că rinichii dvs. au suferit leziuni severe. Aveți o rată de filtrare glomerulară sau GFR, de 15-29 ml / min. Aceasta este cantitatea de sânge pe care o pot filtra rinichii pe minut.
GFR este determinat prin măsurarea cantității de creatinină, un produs rezidual, din sânge. Formula ia în considerare, de asemenea, vârsta, sexul, etnia și dimensiunea corpului. Rinichii funcționează la 15-29% din normal.
Este posibil ca GFR să nu fie corectă în anumite circumstanțe, cum ar fi dacă:
- sunteți gravidă
- sunt foarte supraponderali
- sunt foarte musculoși
- aveți o tulburare alimentară
Alte teste care ajută la determinarea etapei sunt:
- analize de sânge pentru a căuta alte produse reziduale
- glucoza din sange
- test de urină pentru a căuta prezența sângelui sau a proteinelor
- tensiune arteriala
- teste imagistice pentru a verifica structura rinichilor
Etapa 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală sau stadiul 5 al bolii renale.
Care sunt simptomele bolii renale în stadiul 4?
În stadiul 4, simptomele pot include:
- retenție de fluide
- oboseală
- dureri de spate
- probleme de somn
- creșterea urinării și a urinei care apar roșu sau întunecat
Care sunt complicațiile din stadiul 4 al bolii renale?
Complicațiile din retenția de lichide pot include:
- umflarea brațelor și picioarelor (edem)
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- lichid în plămâni (edem pulmonar)
Dacă nivelul de potasiu devine prea mare (hiperkaliemie), acesta poate afecta capacitatea inimii de a funcționa.
Alte complicații potențiale includ:
- probleme cu inima și vasele de sânge (cardiovasculare)
- inflamație a membranei din jurul inimii (pericard)
- colesterol ridicat
- număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie)
- malnutriție
- oase slabe
- disfuncție erectilă, fertilitate redusă, scădere a dorinței sexuale
- dificultăți de concentrare, convulsii și modificări ale personalității din cauza deteriorării sistemului nervos central
- vulnerabilitate la infecție datorită răspunsului imun slăbit
Dacă sunteți gravidă, bolile renale pot crește riscurile pentru dvs. și pentru copilul dumneavoastră.
Care sunt opțiunile de tratament pentru boala renală în stadiul 4?
Monitorizarea și gestionarea
În stadiul 4 al bolii renale, veți vedea adesea specialistul în rinichi (nefrolog), de obicei o dată la 3 luni pentru a vă monitoriza starea. Pentru a verifica funcția rinichilor, sângele dvs. va fi testat pentru niveluri de:
- bicarbonat
- calciu
- creatinină
- hemoglobină
- fosfor
- potasiu
Alte teste regulate vor include:
- proteine din urină
- tensiune arteriala
- stare fluidă
Medicul dumneavoastră vă va examina:
- risc cardiovascular
- starea de imunizare
- medicamentele curente
Încetinirea progresiei
Nu există nici un remediu, dar există pași care pot încetini progresia. Aceasta înseamnă monitorizarea și gestionarea condițiilor precum:
- anemie
- boală osoasă
- Diabet
- edem
- colesterol ridicat
- hipertensiune
Este important să luați toate medicamentele conform instrucțiunilor pentru a ajuta la prevenirea insuficienței renale și a bolilor de inimă.
Decizia următoarelor etape
Deoarece etapa 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va vorbi despre această posibilitate.Acesta este momentul pentru a decide cu privire la următorii pași, dacă acest lucru se va întâmpla.
Insuficiența renală este tratată cu:
- dializă
- transplant de rinichi
- îngrijire de susținere (paliativă)
Fundația Națională pentru Rinichi recomandă începerea dializei atunci când funcția renală este de 15% sau mai puțin. Odată ce funcția este mai mică de 15%, vă aflați în stadiul 5 al bolii renale.
Etapa 4 Dieta cu boli de rinichi
Dieta pentru boli de rinichi depinde de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre dietă sau cereți o recomandare către un dietetician.
În general, o dietă pentru boli de rinichi ar trebui:
- acordă prioritate alimentelor proaspete față de produsele procesate
- au porții mai mici de carne, carne de pasăre și pește
- implică un consum moderat sau lipsit de alcool
- limitează colesterolul, grăsimile saturate și zaharurile rafinate
- evita sarea
Nivelurile de fosfor pot fi prea mari sau prea scăzute, deci este important să treceți la ultimele analize de sânge. Alimentele bogate în fosfor includ:
- lactate
- nuci
- unt de arahide
- fasole uscată, mazăre și linte
- cacao, bere și cola întunecată
- tărâţe
Dacă nivelurile de potasiu sunt prea mari, reduceți:
- banane, pepeni, portocale și fructe uscate
- cartofi, roșii și avocado
- legume cu frunze întunecate
- orez brun și sălbatic
- produse lactate
- fasole, mazăre și nuci
- cereale din tărâțe, pâine integrală din grâu și paste
- înlocuitori de sare
- carne, carne de pasăre, carne de porc și pește
Asigurați-vă că discutați dieta dvs. la fiecare întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Este posibil să trebuiască să faceți ajustări după examinarea ultimelor teste.
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre care, dacă există, suplimente alimentare pe care ar trebui să le luați și dacă ar trebui sau nu să modificați aportul de lichide.
Stadiul 4 al bolilor renale se schimbă în stilul de viață
Există și alte modificări ale stilului de viață pentru a preveni deteriorarea ulterioară a rinichilor. Acestea includ:
- Nu fumează, dacă fumezi. Fumatul deteriorează vasele de sânge și arterele. Crește riscul de coagulare, atac de cord și accident vascular cerebral. Dacă aveți probleme cu renunțarea, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre programele de renunțare la fumat.
- Exercițiu. Scopul de a exercita 30 de minute pe zi, cel puțin 5 zile pe săptămână.
- Luați toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor. În plus față de administrarea tuturor medicamentelor prescrise, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a adăuga medicamente sau suplimente fără prescripție medicală (OTC).
- Consultați-vă regulat furnizorul de servicii medicale. Asigurați-vă că raportați și discutați orice simptom nou și înrăutățit cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Care este prognosticul pentru boala renală în stadiul 4?
Nu există nici un remediu pentru boala cronică de rinichi în stadiul 4. Scopul tratamentului este prevenirea insuficienței renale și menținerea unei bune calități a vieții.
În 2012, cercetătorii au descoperit că bărbații și femeile cu funcție renală scăzută, în special sub 30%, au redus substanțial speranța de viață.
Au menționat că femeile tind să aibă speranță de viață mai lungă în toate etapele bolii renale, cu excepția etapei 4, unde există doar o ușoară diferență în funcție de sex. Prognosticul tinde să fie mai slab odată cu vârsta.
- La 40 de ani, speranța de viață este de aproximativ 10,4 ani pentru bărbați și 9,1 ani pentru femei.
- La 60 de ani, speranța de viață este de aproximativ 5,6 ani pentru bărbați și 6,2 ani pentru femei.
- La 80 de ani, speranța de viață este de aproximativ 2,5 ani pentru bărbați și 3,1 ani pentru femei.
Prognosticul dvs. individual depinde, de asemenea, de condițiile coexistente și de ce tratamente primiți. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.
Chei de luat masa
Stadiul 4 boala renală este o afecțiune gravă. Monitorizarea și tratamentul atent pot ajuta la încetinirea progresiei și pot preveni insuficiența renală.
În același timp, este important să pregătiți dializa sau transplantul de rinichi în caz de insuficiență renală.
Tratamentul implică gestionarea condițiilor de sănătate coexistente și a îngrijirii de susținere. Este esențial să vă consultați în mod regulat specialistul în rinichi pentru a vă monitoriza starea și progresul lent al bolii.
