Operația maxilarului poate reajusta sau realinia maxilarul. Se mai numește și chirurgie ortognatică. Este efectuat de chirurgii orali sau maxilo-faciali care lucrează împreună cu un ortodont de cele mai multe ori.
Există mai multe motive pentru care chirurgia maxilarului poate fi recomandată. De exemplu, operația maxilarului ar putea ajusta o mușcătură nealiniată din cauza creșterii anormale a maxilarului sau poate repara o leziune.
Continuați să citiți pe măsură ce ne adâncim în tipurile de intervenții chirurgicale la nivelul maxilarului, atunci când sunt efectuate și multe altele.
De ce se face operația maxilarului?
Chirurgia maxilarului poate fi recomandată dacă aveți o problemă a maxilarului care nu poate fi rezolvată numai cu ortodonția. Ortodonția este un tip specializat de stomatologie care se ocupă cu poziționarea maxilarelor și a dinților.
Ortodontul și chirurgul oral vor colabora pentru a ajuta la elaborarea unui plan de tratament adecvat stării dumneavoastră.
Câteva exemple de lucruri pe care chirurgia maxilarului le poate ajuta includ:
- ajustarea mușcăturii, care este modul în care dinții tăi se potrivesc când gura este închisă
- corectarea condițiilor care vă afectează simetria feței
- ajutând la ameliorarea durerii cauzate de o tulburare a articulației temporomandibulare (ATM)
- repararea unei leziuni sau afecțiuni congenitale care implică fața, cum ar fi o pală despicată
- prevenirea uzurii suplimentare a dinților
- facilitând activități precum mușcătura, mestecatul sau înghițirea
- abordarea problemelor de respirație, cum ar fi respirația gurii și apneea obstructivă în somn
Momentul optim pentru operația maxilarului este după ce maxilarul a încetat să crească, de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor 20.
Osteotomia maxilară
Osteotomia maxilară este operația efectuată pe maxilarul superior (maxilar).
Condițiile care pot necesita osteotomie maxilară includ:
- o maxilară superioară care iese sau se retrage semnificativ
- o mușcătură deschisă, care este atunci când dinții din spate (molarii) nu se ating când gura este închisă
- o mușcătură încrucișată, care este atunci când unii dintre dinții de jos stau în afara dinților superiori când gura este închisă
- hiperplazie midfacială, care este o afecțiune în care creșterea în porțiunea mijlocie a feței este redusă
Prezentare generală a procedurii
În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră va:
- faceți o incizie în gingii deasupra dinților superiori, permițându-le să acceseze oasele maxilarului superior
- tăiați în osul maxilarului superior într-un mod care le permite să-l mute ca o singură unitate
- mutați această porțiune a maxilarului superior înainte, astfel încât să se alinieze și să se potrivească corect cu dinții inferiori
- amplasați plăcile sau șuruburile pentru a menține osul ajustat în noua sa poziție
- folosiți cusături pentru a închide incizia în gingii
Osteotomia mandibulară
Osteotomia mandibulară se referă la operația efectuată pe maxilarul inferior (mandibulă). Cel mai adesea se face atunci când maxilarul inferior iese sau se retrage semnificativ.
Prezentare generală a procedurii
Când aveți o osteotomie mandibulară, chirurgul dumneavoastră va:
- faceți o incizie în gingiile dvs. de fiecare parte a maxilarului inferior, chiar în spatele molarilor
- tăiați osul maxilarului inferior, ceea ce permite chirurgului să îl mute cu grijă într-o nouă poziție
- deplasați maxilarul inferior fie înainte, fie înapoi într-o poziție nouă
- plasați plăcile sau șuruburile pentru a menține osul maxilarului reglat în noua sa poziție
- închideți inciziile din gingii cu cusături
Osteotomia bimaxilară
Osteotomia bimaxilară este operația efectuată atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Se face atunci când o afecțiune afectează ambele fălci.
Prezentare generală a procedurii
Tehnicile utilizate pentru această intervenție chirurgicală includ cele pe care le-am discutat pentru procedurile de osteotomie maxilară și mandibulară.
Deoarece operarea atât pe maxilarul superior cât și pe cel inferior poate fi complexă, chirurgul dumneavoastră poate utiliza software-ul de modelare 3D pentru a ajuta la planificarea intervenției chirurgicale.
Genioplastie
Genioplastia este o intervenție chirurgicală la bărbie. Poate ajuta la corectarea bărbii care se retrage. Uneori poate fi efectuată cu o osteotomie mandibulară pentru maxilarul inferior retractat.
Prezentare generală a procedurii
În timpul unei genioplastii, chirurgul dumneavoastră va:
- faceți o incizie în gingii în jurul buzei inferioare
- tăiați o parte a bărbiei, care le permite să o miște
- mutați cu atenție chinbone în noua sa poziție
- amplasați plăci mici sau șuruburi pentru a ajuta la menținerea osului ajustat în noua sa poziție
- închideți incizia cu cusături
Chirurgie ATM
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ATM dacă alte tratamente nu au fost eficiente în ameliorarea simptomelor ATM.
Există câteva tipuri de intervenții chirurgicale ATM:
- Artrocenteza. Artrocenteza este o procedură minim invazivă care implică utilizarea acelor mici pentru a injecta lichid în ATM. Acest lucru poate ajuta la lubrifierea articulației și la spălarea resturilor persistente sau a produselor secundare ale inflamației.
- Artroscopie. În timpul artroscopiei, un tub subțire numit canulă este introdus în articulație. Chirurgul folosește apoi un scop subțire (artroscop) și instrumente mici pentru a opera pe articulație.
- Operație articulară deschisă. Chirurgia articulară deschisă (artrotomia) este cel mai invaziv tip de chirurgie a ATM. Pentru această procedură, se face o incizie în fața urechii. Medicul dumneavoastră poate lucra apoi la înlocuirea sau îndepărtarea componentelor afectate ale ATM.
La ce mă pot aștepta pre și post-chirurgie?
Mai jos, vom explora la ce vă puteți aștepta când aveți o operație maxilară.
Înainte de operație
În multe cazuri, un ortodont a pus aparate dentare sau dispozitive de aliniat pe dinți în lunile anterioare intervenției chirurgicale. Acest lucru vă ajută să vă aliniați dinții în pregătirea pentru procedura dumneavoastră.
Probabil că veți avea câteva întâlniri înainte de operație. Acestea vă ajută ortodontul și chirurgul să vă planifice procedura. Pregătirea poate include măsurători, mucegaiuri sau raze X ale gurii.
Uneori, se folosește și modelarea 3D pe computer.
În timpul intervenției chirurgicale
Operația maxilarului se efectuează utilizând anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți dormi în timpul procedurii.
Majoritatea operațiilor durează între 2 și 5 ore, dar durata exactă a timpului depinde de procedura specifică care se efectuează.
În timpul operației maxilarului, cele mai multe incizii sunt făcute în interiorul gurii, deși, în unele cazuri, vor fi făcute incizii foarte mici la exterior.
În general, cicatricile pe față sau bărbie sunt puțin probabil.
Recuperare
Majoritatea oamenilor stau la spital timp de 1 până la 4 zile după operație.
Când puteți părăsi spitalul, medicul vă va oferi instrucțiuni pentru alimentație și igiena orală. Este important să urmați aceste instrucțiuni cu atenție în timpul recuperării.
După operație, este normal să aveți umflături, rigiditate și disconfort pe față și maxilar. Acestea ar trebui să dispară în timp.
Între timp, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome.
În unele cazuri, este posibil să aveți amorțeală la nivelul buzei superioare sau inferioare. Acest lucru este de obicei temporar și va dispărea într-o perioadă de săptămâni sau luni. În cazuri mai rare, poate fi permanent.
Recuperarea poate dura între 6 și 12 săptămâni. După câteva săptămâni de recuperare, medicul ortodont va continua alinierea dinților cu aparatul dentar.
Când aparatele dentare sunt îndepărtate, ortodontul vă va oferi un dispozitiv de fixare pentru a vă menține dinții aliniați.
Care sunt riscurile?
Operarea la maxilar este, în general, foarte sigură.
Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, aceasta prezintă unele riscuri. Chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă informeze despre aceste riscuri înainte de procedura dumneavoastră.
Potențialele riscuri ale operației maxilarului includ:
- o reacție proastă la anestezie
- sângerări excesive
- infecție la locul chirurgical
- vătămarea nervilor maxilarului
- fractura maxilarului
- probleme cu mușcătura sau alinierea după intervenția chirurgicală, care ar putea necesita o procedură suplimentară
- recăderea maxilarului înapoi la poziția sa inițială
- noua durere a ATM
Unele intervenții chirurgicale pot avea un risc crescut în comparație cu altele.
Un studiu din 2019 a constatat că persoanele care au suferit o osteotomie bimaxilară au avut un risc crescut de complicații comparativ cu cele care au suferit o osteotomie maxilară sau mandibulară singură.
Cât costă operația maxilarului?
Costul operației maxilarului poate varia în funcție de mai mulți factori. Acestea includ lucruri precum:
- chirurgul
- procedura
- locația ta
De asemenea, amintiți-vă că costul total al operației maxilarului include mai multe componente, cum ar fi:
- onorariile chirurgului
- taxe pentru facilități
- taxe de anestezie
- orice teste suplimentare care sunt efectuate
- orice medicamente prescrise
Întotdeauna consultați furnizorul de asigurări pentru a vedea ce este acoperit înainte de a vă programa operația maxilarului. Multe companii de asigurări vor acoperi operația maxilarului dacă va trata o problemă sau o stare de sănătate specifică documentată.
La pachet
Operația maxilarului este de obicei efectuată pentru a ajuta la reajustarea sau corectarea alinierii maxilarului. Poate implica maxilarul superior, maxilarul inferior sau ambele.
Există multe tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul maxilarului. Ortodontul și chirurgul dvs. vor lucra împreună pentru a planifica o procedură care să abordeze starea dumneavoastră specifică.
Deși chirurgia maxilarului este în general sigură, există unele riscuri asociate cu aceasta. Chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă conștientizeze aceste lucruri înainte de operație.
Costul operației maxilarului poate depinde de mai mulți factori, cum ar fi chirurgul specific și tipul de intervenție chirurgicală. Asigurați-vă întotdeauna că confirmați ceea ce acoperă asigurarea dvs. înainte de a vă programa procedura.
