Dureri musculo-scheletice

Prezentare generală

Durerea musculo-scheletică se referă la durerea mușchilor, oaselor, ligamentelor, tendoanelor și nervilor. Puteți simți această durere într-o singură zonă a corpului, cum ar fi spatele. De asemenea, îl puteți avea pe tot corpul dacă aveți o afecțiune răspândită, cum ar fi fibromialgia.

Durerea poate varia de la ușoară la suficient de severă pentru a interfera cu viața de zi cu zi. Poate începe brusc și de scurtă durată, ceea ce se numește durere acută. Durerea care durează mai mult de 3 până la 6 luni se numește durere cronică.

Cauze

Tulburări musculo-scheletice

Aceste tulburări afectează în mod direct oasele, mușchii, articulațiile și ligamentele. Cea mai frecventă cauză a durerii musculo-scheletice este o leziune a oaselor, articulațiilor, mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor. Căderile, accidentările sportive și accidentele auto sunt doar câteva dintre incidentele care pot duce la durere.

Există mai mult de 150 de tulburări musculo-scheletice diferite. Unele dintre cele mai frecvente sunt:

• artrita, inclusiv artrita reumatoidă, artrita psoriazică, lupusul, osteoartrita, guta și spondilita anchilozantă
• osteoporoză
• leziuni precum fracturi și luxații
• pierderea musculară (sarcopenie)
• probleme cu structura oaselor sau articulațiilor, cum ar fi scolioza

Tulburări non-musculo-scheletice

Acestea sunt câteva dintre tulburările non-musculo-scheletice care cauzează durere la nivelul oaselor, mușchilor, articulațiilor și ligamentelor:

• utilizarea excesivă la locul de muncă sau în timp ce practicați sport
• postură slabă
• repaus prelungit la pat, cum ar fi în timpul unei boli sau după o intervenție chirurgicală
• infecții ale oaselor, mușchilor sau ale altor țesuturi moi
• tumori care pun presiune pe tendoane și oase, inclusiv tumori tenosinoviale cu celule uriașe (TGCT), cum ar fi sinovita villonodulară pigmentată (PVNS)

Durerea poate simți uneori că provine din sistemul musculo-scheletic atunci când provine în întregime dintr-un alt sistem de organe. De exemplu, un atac de cord poate provoca dureri care radiază în jos pe braț. Aceasta se numește durere menționată și poate proveni din:

• inima
• plămânii
• rinichi
• vezica biliara
• splină
• pancreas

Tipuri

Durerea de spate este cel mai frecvent tip de durere musculo-scheletică. Alte tipuri includ:

• durere musculară (mialgie) cauzată de o leziune, infecție, crampe sau spasm, pierderea fluxului sanguin către mușchi sau tumoră
• dureri osoase cauzate de o leziune, cum ar fi o fractură, infecție, tumoră sau tulburare hormonală
• durere de tendon și ligament, cum ar fi de la o entorsă, tulpină sau inflamație de la tendinită sau tenosinovită
• dureri articulare din cauza artritei
• fibromialgie, care provoacă durere în tendoane, mușchi și articulații în tot corpul
• durere de compresie nervoasă din afecțiuni care pun presiune pe nervi, cum ar fi sindromul tunelului carpian, sindromul tunelului cubital și sindromul tunelului tarsian

semne si simptome

Calitatea durerii poate varia în funcție de locul în care este localizată.

Durerea osoasă este plictisitoare, ascuțită, înțepătoare sau profundă. De obicei este mai inconfortabil decât durerea musculară sau a tendonului.

Durerea musculară poate fi intensă și de scurtă durată dacă este cauzată de o crampă sau de o contracție musculară puternică, denumită în mod obișnuit un cal Charley. Mușchiul se poate contracta sau se poate contracta incomod.

Durerea tendoanelor se poate simți ascuțită dacă o cauzează o vătămare. De obicei, se agravează atunci când mișcați sau întindeți tendonul afectat și se îmbunătățește odată cu odihna.

Durerea articulară se simte ca o durere. Poate fi însoțit de rigiditate și umflături.

Fibromialgia provoacă mai multe pete sensibile în tot corpul.

Durerea de compresie nervoasă poate avea furnicături, ace și picioare sau arsuri. Alte simptome depind de cauza durerii și pot include:

• rigiditate
• durere
• umflătură
• roşeaţă
• sunet de crăpătură sau popping în articulație
• probleme la deplasarea zonei afectate
• slăbiciune
• oboseală
• dificultăți de somn
• spasme musculare sau zvâcniri
• vânătăi

Diagnostic

Deoarece durerile musculo-scheletice pot avea o varietate de cauze, medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric medical detaliat și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Așteptați să răspundeți la întrebări de genul acesta:

• Când a început durerea?
• Ce făceați în acel moment (de exemplu, să vă antrenați sau să faceți sport)?
• Ce simți - înjunghiere, arsură, durere, furnicături?
• Unde te doare?
• Ce alte simptome mai aveți (probleme de somn, oboseală etc.)?
• Ce îl face mai rău sau mai bun?

Medicul dumneavoastră ar putea apăsa sau muta zona afectată în diferite poziții pentru a găsi locația exactă a durerii dumneavoastră. O serie de teste vă pot ajuta să identificați cauza durerii, inclusiv:

• analize de sânge pentru a căuta semne de inflamație care ar putea sugera artrită
• Razele X sau CT scanează pentru a găsi probleme cu oasele
• RMN scanează pentru a găsi probleme cu țesuturile moi, cum ar fi mușchii, ligamentele și tendoanele
• testarea fluidelor articulare pentru a căuta infecții sau cristale care cauzează gută

Tratament

Medicii de îngrijire primară tratează cel mai adesea durerile musculo-scheletice. Fizioterapeuții, reumatologii, osteopații, specialiștii în ortopedie și alți specialiști pot fi, de asemenea, implicați în îngrijirea dumneavoastră.

Tratamentul pe care îl primiți se bazează pe ceea ce vă provoacă durerea. Opțiunile de tratament sunt împărțite în mai multe tipuri.

Medicamente

• acetaminofen (Tylenol)
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve)
• injecții cu corticosteroizi în zona dureroasă
• opioide (numai pentru dureri mai severe din cauza riscului de dependență și a efectelor secundare)

Terapie practică

• masaj terapeutic
• manipulare chiropractică / osteopatică
• fizioterapie

Terapii alternative

• acupunctura
• suplimente pe bază de plante, vitamine și minerale

Ajutoare și dispozitive

• orteze
• bretele
• gulerele cervicale
• bandajare
• suporturi lombare

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei rezervată cazurilor care nu se îmbunătățesc cu tratamente mai conservatoare. Procedurile pot include:

• Înlocuirea în comun
• laminectomie
• repararea țesuturilor moi și a cartilajului
• artroscopie

Modificări ale stilului de viață

Pentru leziuni sau probleme legate de utilizarea excesivă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda odihnirea părții afectate a corpului până când se vindecă. Dacă aveți artrită sau alte dureri musculare, poate fi util să faceți câteva exerciții de stretching și alte exerciții sub îndrumarea unui terapeut fizic.

Gheața și căldura sunt ambele opțiuni bune pentru calmarea durerii. Gheața scade umflarea și ameliorează durerea imediat după o accidentare. Căldura ameliorează rigiditatea la câteva zile după accidentarea inițială.

Uneori este util să vorbești cu cineva despre durerea ta. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) vă învață modalități de a vă gestiona durerea mai eficient.

La pachet

Durerile musculo-scheletice pot avea multe surse, dintre care câteva nu se află în mușchi, oase și articulații. Dacă aveți dureri severe sau care nu se ameliorează în câteva săptămâni, consultați medicul pentru un control pentru a afla cauza.