Prezentare generală
Dacă te-ai uitat în oglindă și ai observat că ai pleoapele inegale, nu ești singur. Asimetria facială este foarte frecventă. Cu excepția cazului în care fața ta este una dintre puținele care sunt perfect simetrice, nu este neobișnuit ca trăsăturile tale faciale, inclusiv ochii tăi, să apară inegale.
De cele mai multe ori, pleoapele inegale reprezintă mai degrabă o problemă cosmetică decât o problemă medicală. Cu toate acestea, unele afecțiuni medicale grave pot face ca pleoapele să pară inegale.
Cauze ale pleoapelor neuniforme
Deși pleoapele neuniforme pot fi cauzate de asimetria facială normală, există unele afecțiuni medicale care vă pot determina să cadă pleoapele sau să pară inegale.
Ptoza
Ptoza sau pleoapa căzută este o afecțiune care poate afecta unul sau ambii ochi. Poate fi prezent la naștere (ptoză congenitală) sau se poate dezvolta mai târziu în viață (ptoză dobândită). Ptoza poate varia în severitate și poate face ca pleoapele superioare să cadă suficient de jos încât să reducă sau să blocheze vederea.
Ptoza poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la adulții în vârstă. Întinderea mușchiului levator, care susține pleoapa, este o parte obișnuită a îmbătrânirii. Uneori mușchiul se poate separa complet de pleoapă. Ptoza poate fi, de asemenea, cauzată de traume sau poate fi un efect secundar al chirurgiei oculare. Condițiile neurologice, accidentul vascular cerebral și tumorile pot provoca, de asemenea, ptoză.
Distribuție neuniformă a grăsimilor în pleoape
Oricine poate avea o distribuție inegală a grăsimilor în pleoape, deși devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. De-a lungul anilor, pleoapele tale se întind și mușchii care le susțin se slăbesc. Acest lucru poate duce la excesul de grăsime care se acumulează deasupra și sub pleoape.
Ticuri
Ticurile sunt mișcări bruște, scurte repetitive (ticuri motorii) sau sunete (ticuri vocale). Ticurile motorului pot provoca clipirea sau strâmbarea feței. O parte poate fi mai activă decât cealaltă, ceea ce poate da aspectul pleoapelor inegale. Ticurile sunt mai frecvente la copii și adolescenți. Majoritatea ticurilor dispar de la sine.
Nu se cunoaște cauza tulburărilor tic, dar acestea apar adesea în familii. Uneori, ticurile se dezvoltă din cauza unei alte afecțiuni sau infecții. Stresul și oboseala par să înrăutățească ticurile.
Paralizia lui Bell
Paralizia lui Bell este o paralizie facială temporară care afectează peste 40.000 de americani în fiecare an. Rezultă din leziuni sau traume la nivelul nervilor faciali care sunt responsabili de expresiile și mișcările feței, cum ar fi deschiderea și închiderea ochilor și clipirea. Paralizia lui Bell întrerupe aceste semnale, ceea ce duce la slăbiciune facială unilaterală sau paralizie.
Simptomele paraliziei lui Bell includ:
- coborând o pleoapă și colțul gurii
- rupere excesivă la un ochi
- saliva
- uscăciune excesivă a ochilor sau gurii
Timpul de recuperare poate varia, dar majoritatea oamenilor încep să se îmbunătățească în decurs de două săptămâni după apariția simptomelor și se recuperează complet în termen de trei până la șase luni.
Apraxia deschiderii capacului
Apraxia deschiderii capacului este incapacitatea de a vă deschide ochii după ce au fost închise. Poate afecta unul sau ambii ochi și este uneori legată de o afecțiune neurologică subiacentă, cum ar fi boala Parkinson.
Unii oameni se confruntă cu apraxia indusă de somn și au probleme cu deschiderea ochilor după ce au dormit. Nu există o cauză cunoscută.
Accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Apare atunci când aportul de sânge către o parte a creierului este redus sau blocat și înfometează țesutul cerebral de oxigen și substanțe nutritive. Celulele creierului încep să moară în câteva minute, motiv pentru care tratamentul prompt este crucial.
Întârzierea tratamentului crește foarte mult riscul de leziuni cerebrale permanente și chiar de moarte.
Alte semne și simptome ale unui accident vascular cerebral includ:
- probleme de vorbire
- confuzie
- pierderea echilibrului
- amorțeală sau paralizie a feței, brațului sau piciorului
- probleme de vedere bruste la unul sau la ambii ochi
- dureri de cap bruște, severe
Sunați imediat la 911 dacă bănuiți că dumneavoastră sau altcineva aveți un accident vascular cerebral.
Traumatisme sau complicații chirurgicale (leziuni ale nervilor)
Deteriorarea nervilor faciali după traume sau intervenții chirurgicale poate duce la căderea pleoapei sau la slăbiciune și paralizie a mușchilor din jurul ochiului.
S-a demonstrat că chirurgia cosmetică a feței și a pleoapelor (blefaroplastie), chirurgia cataractei și chirurgia glaucomului prezintă un risc mic de afectare a nervilor și a mușchilor.
Asimetrie facială normală
Asimetria facială normală poate face să pară că ai pleoapele inegale, chiar dacă acestea pot avea de fapt aceeași formă și dimensiune. Un studiu din 2014 al persoanelor care au fost evaluate pentru operația cosmetică a pleoapelor superioare a constatat că majoritatea au asimetrie la nivelul frunții sau al pleoapelor.
Tratament inegal al pleoapelor
Tratamentul pentru pleoapele inegale depinde de severitatea simptomelor și de cauză.
Ptoza
Chirurgia este tratamentul recomandat pentru ptoză la copii și adulți. Operația de ptoză se efectuează de obicei ca o procedură ambulatorie în cabinetul oftalmologului.
În funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră, chirurgul poate avea nevoie doar să facă o mică ajustare pentru a ridica mușchiul sau poate fi necesar ca mușchiul elevator să fie întărit și reatasat la pleoapă.
Paralizia lui Bell
Simptomele și severitatea afecțiunii pot varia de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor se recuperează complet din paralizia lui Bell, adesea fără tratament. Un medic poate sugera medicamente sau alte opțiuni de tratament, în funcție de simptomele dumneavoastră și de cauza suspectată. Acestea pot include:
- corticosteroizi
- medicamente antivirale
- fizioterapie
Foarte rar, chirurgia estetică poate fi utilizată pentru a corecta problemele nervilor faciali care nu se rezolvă.
Ticuri
Ticurile dispar adesea singure înainte de maturitate. Ticurile sunt tratate numai dacă interferează semnificativ cu activitățile sau imaginea de sine a unei persoane.
Tratamentul poate include:
- terapie cognitiv comportamentală
- intervenție comportamentală cuprinzătoare pentru ticuri (CBIT)
- medicamente antipsihotice, cum ar fi haloperidol și risperidonă (Risperdal)
- clonidină (Catapres, Kapvay)
Accident vascular cerebral
Tratamentul pentru accident vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral pe care îl are o persoană și de zonele creierului afectate.
Tratamentul poate include:
- Medicamente care împiedică formarea cheagurilor, inclusiv activatorul plasminogenului tisular (tPA)
- proceduri endovasculare
- interventie chirurgicala
Chirurgie inegală a pleoapelor
Chirurgia cosmetică pentru corectarea pleoapelor inegale se numește blefaroplastie. În timpul procedurii, excesul de piele, grăsime și mușchi este îndepărtat de pe pleoape. Operația poate implica pleoapele superioare și inferioare și implică efectuarea unei incizii de-a lungul pliului capacului superior sau în pliul de sub linia genelor inferioare.
Chirurgia inegală a pleoapelor se efectuează ca o procedură ambulatorie. Chirurgul vă injectează un agent amorțitor în pleoape. Vi se administrează medicamente prin IV pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii.
Învinețirea și umflarea se îmbunătățesc, în general, în 10 până la 14 zile. Cicatricile din incizii pot dura câteva luni până la dispariție.
Costul chirurgiei cosmetice a pleoapelor variază în funcție de locul în care se efectuează procedura și de experiența chirurgului. Costul mediu al operației, potrivit unui raport din 2017 al Societății Americane a Chirurgilor Plastici, este de 3.026 USD, fără a include anestezia, costurile facilităților spitalicești și alte cheltuieli conexe.
Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate nu acoperă procedurile cosmetice, deși intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de piele care acoperă genele poate fi acoperită. Consultați furnizorul de asigurări de sănătate.
Mituri despre tratarea pleoapelor inegale
Internetul este plin de trucuri și sfaturi pentru tratarea pleoapelor inegale, variind de la utilizarea benzii pentru a ridica pleoapele până la crearea de noi pleoape, folosind exerciții care implică tragerea și tragerea de piele. Aceste metode nu numai că nu funcționează, dar pot fi, de asemenea, periculoase și vă pot deteriora ochii.
Cel mai bine este să discutați cu un medic despre opțiunile de tratament, mai ales dacă pleoapele inegale pot fi cauzate de o afecțiune.
La pachet
A avea pleoape inegale este de obicei o preocupare cosmetică care nu necesită tratament medical. Discutați cu un medic dacă pleoapele dvs. vă interferează cu vederea sau dacă sunteți îngrijorat de o afecțiune medicală de bază.
O pleoapă care apare brusc căzută sau neuniformă sau este însoțită de vorbire neclară sau amorțeală ar putea indica un accident vascular cerebral și necesită îngrijire medicală de urgență.
