De la antidepresiv la medicamente ADHD? Despre Wellbutrin pentru ADHD

Ce este Wellbutrin?

Wellbutrin este numele de marcă al medicamentului antidepresiv bupropion. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Wellbutrin în Statele Unite pentru tratarea depresiei în 1985. Au aprobat utilizarea acestuia pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat în 1997.

Utilizarea în afara etichetei a Wellbutrin

Medicii folosesc adesea medicamente „fără etichetă” atunci când există dovezi științifice care să arate că un medicament ar putea ajuta la o anumită afecțiune, chiar dacă medicamentul nu este aprobat în prezent de FDA pentru acea utilizare anume.

Wellbutrin nu este aprobat de FDA pentru a trata tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). Dar unii medici prescriu Wellbutrin off-label pentru a trata ADHD.

Cercetările spun

Wellbutrin a demonstrat beneficii promițătoare la adulții cu ADHD în timpul studiilor clinice, dar sunt necesare mai multe cercetări. Wellbutrin nu este de obicei recomandat copiilor, deoarece siguranța și eficacitatea sa nu au fost stabilite.

De ce Wellbutrin?

Medicamentele stimulante, cum ar fi Adderall și Ritalin, sunt cele mai acceptate și testate tratamente pentru ADHD atât la copii, cât și la adulți. Dar medicamentele stimulante au un potențial ridicat de abuz, mai ales la adolescenți și adulți.

Pentru unii oameni, stimulentele nu sunt la fel de eficiente pentru tratarea ADHD. Studiile au arătat că până la 20% dintre persoanele tratate pentru ADHD nu răspund la stimulente. Din acest motiv, cercetătorii au căutat opțiuni alternative, nestimulante, pentru adulții cu ADHD.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare utilizarea Wellbutrin pentru tratamentul ADHD dacă:

• nu puteți tolera stimulentele din cauza efectelor secundare
• stimulenții nu au fost eficienți în gestionarea simptomelor ADHD
• aveți o afecțiune, cum ar fi o tulburare de sănătate mintală sau o tulburare de tic, pentru care nu este recomandat să luați stimulente
• aveți o tulburare de consum de substanțe
• ADHD-ul dvs. este complicat de alte tulburări mentale, cum ar fi depresia
• aveți o dependență de nicotină

Au existat un număr mic de studii efectuate pentru a evalua Wellbutrin în tratamentul ADHD. Oamenii de știință sunt interesați de Wellbutrin din cauza modului în care se crede că funcționează.

Wellbutrin acționează asupra substanțelor chimice din creier numite dopamină și norepinefrină, într-un mod similar cu modul în care se crede că funcționează stimulentele.

Există cercetări care să susțină utilizarea Wellbutrin pentru ADHD?

Au existat mai multe studii clinice randomizate, mici, finalizate pentru a testa cât de bine funcționează Wellbutrin pentru a trata ADHD. Toate aceste studii au fost efectuate la adulți.

În aceste studii, care au inclus în total peste 400 de persoane, formele cu acțiune îndelungată de Wellbutrin au dus la îmbunătățiri semnificative clinic ale simptomelor ADHD. De asemenea, s-a dovedit a fi sigur în comparație cu un placebo.

Dozarea pentru ADHD

Doze pentru adulți (cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani)

Pentru depresie și renunțarea la fumat, Wellbutrin se administrează de obicei într-o doză de 100 miligrame (mg) de trei ori pe zi (300 mg în total). Un medic vă poate începe cu o doză mai mică și crește încet doza în timp.

Doza maximă este de 450 mg pe zi, administrată în doze divizate de cel mult 150 mg fiecare.

Formularea cu eliberare susținută a Wellbutrin (Wellbutrin SR) poate fi administrată în doză de 150 mg o dată sau de două ori pe zi. Versiunea cu eliberare extinsă a Wellbutrin (Wellbutrin XL) este de obicei luată ca o singură pastilă de 300 mg o dată dimineața.

În studiile clinice care au evaluat Wellbutrin pentru ADHD, doza a variat de la 150 mg până la 450 mg zilnic.

Dozajul pentru copii (cu vârste cuprinse între 0 și 17 ani)

Nu s-a demonstrat că Wellbutrin este sigur și eficient pentru utilizare la persoanele cu vârsta sub 18 ani. Nu există o doză aprobată de FDA pentru copii.

Care sunt efectele secundare ale Wellbutrin?

Efecte secundare frecvente ale Wellbutrin

• ameţeală
• pierderea poftei de mâncare
• vedere neclara
• agitaţie
• insomnie
• durere de cap
• gură uscată
• greaţă
• vărsături
• constipație
• transpiraţie
• zvâcniri musculare

Efecte secundare mai puțin frecvente ale Wellbutrin

• somnolenţă
• nelinişte
• probleme cu somnul
• slăbiciune

Wellbutrin riscă

Eticheta produsului Wellbutrin conține o avertizare cutie neagră de la FDA din cauza unui risc potențial crescut de gândire și comportament suicidar. Acest risc este observat la copii, adolescenți și adulți tineri cu vârsta mai mică de 24 de ani.

Oricine este tratat cu Wellbutrin ar trebui să fie monitorizat pentru gânduri suicidare, comportament și tentativă de sinucidere.

Prevenirea sinuciderii

1. Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
2. • Apelați 911 sau numărul de urgență local.
3. • Rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea ajutorului.
4. • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
5. • Ascultați, dar nu judecați, argumentați, nu amenințați sau țipați.
6. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie telefonică directă de prevenire a crizei sau sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

De asemenea, trebuie să apelați un medic sau să solicitați asistență de urgență dacă oricare dintre următoarele situații apare după administrarea Wellbutrin:

• lesin
• bătăi rapide sau puternice ale inimii
• erupții cutanate sau urticarie
• halucinații
• convulsii
• probleme de respirație

Wellbutrin nu trebuie utilizat de către oricine are antecedente de convulsii sau tulburări de alimentație sau de persoanele diagnosticate cu tulburare bipolară.

Nu luați Wellbutrin cu următoarele medicamente:

• alte medicamente care conțin bupropion, cum ar fi Zyban
• inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO), cum ar fi fenelzina (Nardil)

Wellbutrin poate interacționa cu alte câteva medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua Wellbutrin dacă luați orice alte medicamente.

Pentru mai multe informații despre modul în care funcționează antidepresivele precum Wellbutrin, citiți ghidul nostru detaliat despre aceste medicamente și efectele lor secundare.

Alte tratamente pentru ADHD

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru ADHD se află într-o clasă de compuși cunoscuți ca stimulanți. Acestea includ:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamină-dextroamfetamină (Adderall)
• dextroamfetamină (Dexedrine)
• lisdexamfetamină (Vyvanse)

Există trei medicamente nestimulante aprobate de FDA pentru a trata ADHD la adulți:

• atomoxetină (Strattera)
• guanfacină (Intuniv)
• clonidină (Kapvay)

Non-stimulanții ar putea fi mai puțin eficienți decât stimulanții, dar sunt, de asemenea, considerați mai puțin dependenți.

Terapia comportamentală, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, poate ajuta, de asemenea, cu ADHD. Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe crearea unor modele comportamentale mai sănătoase și schimbarea modului de gândire al unei persoane.

De luat masa

Wellbutrin s-a dovedit promițător în mici studii clinice pentru tratarea ADHD la adulți.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Wellbutrin pentru gestionarea simptomelor ADHD, rețeta va fi utilizată în afara etichetei. Medicul dumneavoastră va avea probabil un motiv bun pentru a recomanda Wellbutrin în locul unui medicament ADHD aprobat de FDA.

Aveți grijă întotdeauna să treceți peste orice medicament care vi se prescrie împreună cu medicul și farmacistul.