În terminologia medicală, termenul „avort” poate însemna întreruperea planificată a unei sarcini sau a unei sarcini care se încheie cu avort spontan. Cu toate acestea, atunci când majoritatea oamenilor se referă la avort, înseamnă un avort indus și așa este folosit termenul în acest articol.
Dacă ați avut un avort indus, s-ar putea să vă îngrijorați ce înseamnă asta pentru fertilitatea și sarcinile viitoare. Cu toate acestea, avortul nu vă afectează de obicei capacitatea de a rămâne din nou însărcinată mai târziu.
O excepție foarte rară este dacă aveți cicatrici după un avort chirurgical, o afecțiune numită sindromul Asherman.
Acest articol va explora diferite tipuri de avorturi, fertilitatea viitoare și ce trebuie să faceți dacă aveți dificultăți în a rămâne gravidă după avort.
Care sunt tipurile de avort?
Deși rar, uneori tipul de avort pe care îl aveți vă poate afecta fertilitatea în viitor. De obicei, metoda avortului va depinde de cât de mult a progresat o sarcină. Momentul poate influența, de asemenea, dacă o persoană necesită un avort medical sau chirurgical.
Avortul medical
Un avort medical apare atunci când o femeie ia medicamente pentru a induce avortul. Uneori, o femeie poate lua aceste medicamente deoarece a suferit un avort spontan. Medicamentele ajută la asigurarea transmiterii tuturor produselor de concepție pentru a evita infectarea și astfel încât o femeie să poată concepe din nou în viitor.
Ce opțiune medicală de avort poate prescrie un medic depinde adesea de vârsta gestațională sau de câte săptămâni de sarcină este individul.
Exemple de abordări ale avortului medical în ceea ce privește calendarul includ:
- Până la 7 săptămâni însărcinate: medicamentul metotrexat (Rasuvo, Otrexup) poate împiedica multiplicarea rapidă a celulelor din embrion. O femeie ia apoi medicamentul misoprostol (Cytotec) pentru a stimula contracțiile uterine pentru a elibera sarcina. Medicii nu prescriu pe larg metotrexatul - această abordare este de obicei rezervată femeilor cu sarcină ectopică, unde embrionul se implantează în afara uterului și sarcina nu va fi viabilă.
- Până la 10 săptămâni însărcinate: avortul medical poate implica, de asemenea, administrarea a două medicamente, inclusiv mifepristonă (Mifeprex) și misoprostol (Cytotec). Nu toți medicii pot prescrie mifepristonă - mulți trebuie să aibă o certificare specială pentru a face acest lucru.
Avort chirurgical
Un avort chirurgical este o procedură pentru a pune capăt sarcinii sau pentru a elimina produsele rămase din sarcină. Ca și în cazul avorturilor medicale, abordarea poate depinde de momentul.
- Până la 16 săptămâni însărcinate: Aspirația sub vid este una dintre cele mai frecvente abordări ale avortului. Aceasta implică utilizarea unor echipamente speciale pentru îndepărtarea fătului și a placentei din uter.
- După 14 săptămâni: Dilatarea și evacuarea (D&E) reprezintă îndepărtarea chirurgicală a fătului și a placentei. Această abordare poate fi combinată cu alte tehnici, cum ar fi aspirarea în vid, îndepărtarea forcepsului sau dilatarea și chiuretajul. Medicii folosesc, de asemenea, dilatarea și chiuretajul (D&C) pentru a îndepărta produsele rămase de concepție dacă o femeie a avut un avort spontan. Chiuretaj înseamnă că un medic folosește un instrument special numit chiuretă pentru a îndepărta țesutul legat de sarcină de pe căptușeala uterină.
- După 24 de săptămâni: avortul prin inducție este o abordare care este rar utilizată în Statele Unite, dar este indicată în etapele ulterioare ale sarcinii. Legile privind avortul după 24 de săptămâni variază în funcție de stat. Această procedură implică obținerea de medicamente care induc nașterea. După ce fătul este livrat, un medic va elimina orice produs de concepție, cum ar fi placenta, din uter.
Potrivit Institutului Guttmacher, se estimează că 65,4 la sută din avorturi au fost efectuate atunci când o femeie era însărcinată cu 8 săptămâni sau mai devreme. Se estimează că 88 la sută din avorturi apar în primele 12 săptămâni de sarcină.
Atunci când avortul se face într-un mediu medical curat și sigur, majoritatea procedurilor nu vor afecta fertilitatea. Cu toate acestea, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți.
Care sunt riscurile avortului?
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), avortul este o procedură cu risc scăzut. Riscul de deces în urma avortului este mai mic de 1 din 100.000. Cu cât o femeie avortează mai târziu, cu atât riscul de complicații este mai mare; cu toate acestea, riscul de deces după naștere este de 14 ori mai mare decât riscul de deces după un avort precoce.
Unele dintre complicațiile potențiale asociate cu avortul includ:
- Sângerări: o femeie poate prezenta sângerări după un avort. De obicei, pierderea de sânge nu este atât de extremă încât este o problemă medicală. Cu toate acestea, rareori, o femeie poate sângera atât de mult încât are nevoie de o transfuzie de sânge.
- Avortul incomplet: Când se întâmplă acest lucru, țesutul sau alte produse de concepție pot rămâne în uter și o persoană poate avea nevoie de un D&C pentru a îndepărta țesutul rămas. Riscul pentru acest lucru este mai probabil atunci când o persoană ia medicamente pentru avort.
- Infecție: medicii vor administra de obicei antibiotice înainte de avort pentru a preveni acest risc.
- Lezarea organelor înconjurătoare: Uneori, un medic poate răni accidental organele din apropiere într-un avort. Exemplele includ uterul sau vezica urinară. Riscul ca acest lucru să apară crește cu cât o femeie este în timpul sarcinii.
Din punct de vedere tehnic, orice cauzează inflamații în uter are potențialul de a afecta fertilitatea viitoare. Cu toate acestea, este foarte puțin probabil ca acest lucru să se întâmple.
Ce este sindromul Asherman?
Sindromul Asherman este o complicație rară care poate apărea după ce o femeie are o procedură chirurgicală, cum ar fi D&C, care poate deteriora mucoasa uterină.
Afecțiunea poate provoca cicatrici în cavitatea uterină. Acest lucru poate crește probabilitatea ca o femeie să aibă un avort spontan sau să aibă probleme de concepție în viitor.
Sindromul Asherman nu se întâmplă foarte des. Cu toate acestea, dacă o face, medicii pot trata adesea afecțiunea cu o intervenție chirurgicală care îndepărtează zonele cicatriciale ale țesutului din interiorul uterului.
După ce un medic îndepărtează chirurgical țesutul cicatricial, acesta va lăsa un balon în interiorul uterului. Balonul ajută uterul să rămână deschis, astfel încât să se poată vindeca. Odată ce uterul s-a vindecat, medicul va scoate balonul.
Care sunt perspectivele fertilității după avort?
Potrivit ACOG, avortul nu vă afectează în general capacitatea de a rămâne însărcinată în viitor. De asemenea, nu crește riscurile pentru complicațiile sarcinii dacă alegeți să rămâneți gravidă din nou.
Mulți medici recomandă utilizarea unui anumit tip de control al nașterilor imediat după avort, deoarece este posibil ca o femeie să rămână gravidă atunci când începe să ovuleze.
De asemenea, medicii vor recomanda, de obicei, unei femei să se abțină de la actul sexual pentru o anumită perioadă de timp după un avort, pentru a permite corpului să se vindece.
Dacă aveți dificultăți în a rămâne gravidă după un avort, este important să luați în considerare unii dintre ceilalți factori care ar putea să vă afecteze fertilitatea, deoarece un avort din trecut nu este susceptibil de a provoca probleme de concepție. Acești factori pot afecta și fertilitatea:
- Vârstă: Pe măsură ce îmbătrânești, fertilitatea ta scade. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile mai mari de 35 de ani, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
- Obiceiuri de stil de viață: obiceiurile de stil de viață, cum ar fi fumatul și consumul de droguri, vă pot afecta fertilitatea. Același lucru este valabil și pentru partenerul tău.
- Antecedente medicale: dacă aveți antecedente de infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi chlamydia sau gonoreea, acestea vă pot afecta fertilitatea. Același lucru este valabil și pentru bolile cronice, cum ar fi diabetul, tulburările autoimune și tulburările hormonale.
- Fertilitatea partenerului: calitatea spermei poate afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Chiar dacă ați rămas însărcinată cu același partener în trecut, obiceiurile de viață și îmbătrânirea pot afecta fertilitatea partenerului.
Dacă întâmpinați probleme pentru a rămâne gravidă, discutați cu ginecologul. Vă pot sfătui cu privire la pașii stilului de viață care vă pot ajuta, precum și vă pot recomanda un specialist în fertilitate, care vă poate ajuta să identificați cauzele potențiale care stau la baza acestora și posibilele opțiuni de tratament.
De luat masa
Avortul este orice procedură medicală sau administrarea de medicamente pentru a pune capăt unei sarcini. Potrivit Institutului Guttmacher, aproximativ 18% din sarcinile din Statele Unite în 2017 s-au încheiat din cauza avortului. Indiferent de abordare, medicii consideră că avorturile sunt proceduri foarte sigure.
Avortul nu înseamnă că nu poți rămâne însărcinată mai târziu. Dacă aveți probleme de concepție, ginecologul vă poate ajuta.
.jpg)
