Artrita reumatoidă (RA) este un tip de artrită în care sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase din articulații.
De obicei, afectează articulațiile mâinilor și picioarelor, dar poate afecta și genunchii și alte articulații. RA este adesea și simetrică. De exemplu, acest lucru înseamnă că ambii genunchi ar fi afectați.
Peste 1,5 milioane de americani au RA. Dar genunchii dvs. nu pot începe să prezinte semne de RA până mult mai târziu, chiar și la ani după ce simptomele încep să apară.
RA netratată poate provoca inflamații pe termen lung și progresive care pot duce în cele din urmă la deteriorarea articulațiilor. Aproape 60 la sută dintre persoanele cu RA declară că nu pot lucra după 10 ani din cauza simptomelor lor dacă nu primesc tratament.
Să analizăm modul în care RA vă poate afecta genunchii, modul de recunoaștere a simptomelor și modul în care îl puteți diagnostica și trata înainte de a provoca daune.
Cum afectează RA genunchii
În RA, sistemul imunitar atacă și deteriorează mucoasa celulară articulară și țesutul capsular care înconjoară articulația. Este la fel cu RA în genunchi:
- Celulele imune vizează membrana sinovială care acoperă articulația genunchiului. Această membrană protejează cartilajul, ligamentele și alte țesuturi ale articulației genunchiului. De asemenea, produce lichid sinovial, care lubrifiază articulația pentru a permite o mișcare lină.
- Membrana se umflă. Acest lucru provoacă durere din cauza inflamației țesutului. De asemenea, mișcarea genunchiului este limitată, deoarece membrana umflată ocupă mai mult spațiu în zona genunchiului.
În timp, umflarea poate deteriora cartilajul și ligamentele articulațiilor genunchiului. Acestea vă ajută să vă mișcați genunchiul și să împiedicați oasele să se strivească unul pe celălalt.
Pe măsură ce se deteriorează, cartilajul se uzează și oasele încep să se împingă și să se macine unul împotriva celuilalt. Acest lucru duce la durere și leziuni osoase.
Deteriorarea cauzată de RA crește, de asemenea, riscul de rupere sau uzare a oaselor mai ușor. Acest lucru face dificil sau imposibil să mergi sau să stai fără durere sau slăbiciune.
Simptome
Un simptom distinctiv al RA este sensibilitatea, durerea sau disconfortul care se agravează când stai în picioare, mergi sau faci mișcare. Acest lucru este cunoscut sub numele de flare-up. Poate varia de la o durere ușoară, palpitantă la o durere intensă, ascuțită.
Simptomele mai frecvente ale RA la genunchi includ:
- căldură în jurul articulației
- rigiditate sau blocare a articulației, în special pe vreme rece sau dimineața
- slăbiciune sau instabilitate a articulației atunci când puneți greutate pe ea
- dificultăți de mișcare sau îndreptare a articulației genunchiului
- scârțâind, făcând clic sau zgomote atunci când articulația se mișcă
Alte simptome ale RA pe care le-ați putea experimenta includ:
- epuizare
- furnicături sau amorțeală la picioare sau degete
- gură uscată sau ochi uscați
- inflamația ochilor
- pierzându-ți pofta de mâncare
- scădere anormală în greutate
Diagnostic
Iată câteva dintre metodele pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a diagnostica RA în genunchi:
Examinare fizică
La un examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate mișca ușor genunchiul pentru a vedea dacă ceea ce cauzează durere sau rigiditate. Vă pot cere să puneți greutate pe articulație și să ascultați măcinarea (crepitus) sau alte zgomote neobișnuite în articulație.
De asemenea, vă vor pune întrebări generale despre simptomele dvs. și despre starea generală de sănătate și istoricul medical.
Analize de sange
Testele proteinei C reactive (CRP) sau ale ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) pot măsura nivelurile de anticorpi care indică inflamația în corpul dumneavoastră care poate ajuta la diagnosticarea RA.
Testele imagistice
Medicul dumneavoastră va utiliza probabil teste imagistice pentru a arăta mai bine articulația:
- Razele X pot arăta deteriorări generale, anomalii sau modificări ale formei și dimensiunii articulației și spațiului articular.
- RMN-urile oferă imagini 3D detaliate, care pot confirma deteriorarea oaselor sau a țesuturilor din articulație.
- Ecografiile pot prezenta lichid în genunchi și inflamații.
Tratamente
În funcție de severitatea și progresia RA în genunchi, este posibil să aveți nevoie doar de medicamente fără prescripție medicală (OTC).
În cazuri avansate, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a restabili mobilitatea sau pentru a reduce durerea și rigiditatea articulației genunchiului.
Tratamentele pentru RA care nu necesită intervenție chirurgicală includ:
- Corticosteroizi. Medicul dumneavoastră injectează corticosteroizi în articulația genunchiului pentru a reduce umflarea și durerea. Aceste injecții sunt doar temporare. Este posibil să fie nevoie să le obțineți în mod regulat, de obicei de câteva ori pe an, după cum este necesar.
- AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot reduce durerea și inflamația. Sunt disponibile la aproape orice magazin de droguri sau alimente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, AINS mai puternice, cum ar fi gelul diclofenac.
- DMARD-uri. Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) reduc inflamația, făcând simptomele mai puțin severe și încetinind apariția RA în timp. DMARD-urile prescrise în mod obișnuit includ hidroxiclorochina și metotrexatul.
- Biologică. Un tip de DMARD, substanțele biologice reduc răspunsul sistemului imunitar pentru a reduce simptomele RA. Produsele biologice obișnuite includ adalimumab și tocilizumab.
Opțiunile chirurgicale pentru RA includ:
- Repararea ligamentelor sau tendoanelor deteriorate vă poate întări articulația genunchiului și poate inversa deteriorarea cauzată de inflamație.
- Remodelarea oaselor genunchiului sau a țesutului articular (osteotomie) poate reduce durerea cauzată de pierderea cartilajului și măcinarea osului genunchiului.
- Înlocuirea articulației genunchiului cu o articulație protetică din plastic sau metal artificial poate restabili rezistența și mobilitatea articulației. Aceasta este o opțiune de mare succes - 85 la sută din articulațiile înlocuite funcționează bine după 20 de ani.
- Îndepărtarea membranei sinoviale (sinovectomie) din jurul articulației genunchiului poate reduce durerea datorată umflăturilor și mișcării, dar rareori se face astăzi.
Alte remedii
Iată câteva alte remedii dovedite la domiciliu și stil de viață pe care le puteți încerca să reduceți simptomele RA în genunchi:
- Schimbările stilului de viață. Încercați exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau tai chi, pentru a vă scăpa de genunchi. Faceți exerciții pentru perioade mai scurte de timp pentru a reduce șansele unei apariții.
- Modificări alimentare. Încercați o dietă antiinflamatoare sau suplimente naturale, cum ar fi glucozamina, uleiul de pește sau curcuma, pentru a reduce simptomele.
- Remedii naturale. Puneți o compresă caldă pe articulație pentru a ajuta la restabilirea unei anumite mobilități și ameliorarea umflăturii, mai ales în combinație cu un AINS sau alt analgezic OTC. ca acetaminofenul.
- Dispozitive de asistare. Încercați inserții sau branțuri personalizate pentru pantofi. De asemenea, puteți utiliza un baston sau purtați aparate dentare pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor genunchiului, pentru a vă ușura mersul.
Când să vedeți un medic
Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre următoarele aspecte legate de articulațiile genunchiului:
- incapacitatea de a merge sau de a face activitățile zilnice obișnuite din cauza durerilor articulare sau rigidității
- durere intensă care te ține trezit noaptea sau îți afectează starea generală de spirit sau perspectivele
- simptome care interferează cu calitatea vieții tale, cum ar fi să te împiedici să-ți faci hobby-urile preferate sau să vezi prieteni și familie
Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți umflături semnificative ale genunchiului sau articulații fierbinți și dureroase. Acest lucru poate sugera o infecție subiacentă care poate duce la distrugerea articulațiilor.
Linia de jos
RA vă poate afecta genunchii la fel ca orice altă articulație din corp și poate provoca dureri, rigiditate și umflături care vă pot împiedica viața de zi cu zi.
Cheia este să obțineți tratamentul devreme și des. Îmbinarea se poate deteriora în timp și vă poate limita mișcarea, ceea ce face dificilă mersul sau în picioare.
Consultați-vă medicul dacă durerea vă interferează cu calitatea vieții și face dificilă îndeplinirea sarcinilor de bază care vă implică genunchii.
