Dacă altcineva ne-ar spune că iau un medicament holistic, naturist pentru tratarea diabetului de tip 1, probabil că am fi dat ochii peste cap. Nu la fel cu Jody Stanislaw, o persoană de lungă durată de tip 1 din Idaho, care a adoptat o abordare fascinantă pentru a-și ajuta colegii PWD (persoanele cu diabet) devenind un tip unic de „consultant în diabet”.
Este implicată într-o mișcare pe care ați putea-o numi „revoluția cu conținut scăzut de carbohidrați în îngrijirea diabetului”. Și ea a lansat recent un nou curs online, ca răspuns la persoanele care se luptă pentru serviciile sale de coaching experți. Citiți mai departe pentru a afla de ce ați putea dori să vă înscrieți și pentru a asculta povestea lui Jody.
DM): Bună Jody, ne poți începe cu povestea ta despre diagnosticul de diabet?
JS) Am fost diagnosticat cu tipul 1 în copilărie, la vârsta de 7 ani în 1980. M-am născut și am crescut în Seattle. Am petrecut o săptămână în spital și, sincer, mi-a plăcut aventura. Cea mai mare provocare la momentul respectiv a fost când mi-au spus că nu pot mânca zahăr. În caz contrar, toată lumea a fost atât de amabilă și de drăguță și chiar este săptămâna în care am decis că vreau să fiu doctor. A sunat ca o treabă excelentă pentru a putea ajuta oamenii.
Ai continuat să visezi să devii medic?
Da, fiecare dintre rapoartele mele orale din școala elementară avea un ac mic pe el, sau stetoscop și termometru, și vorbeam întotdeauna despre medicină, despre alimentația bună și despre sănătatea crescândă.
Dar atunci când am început facultatea, întreaga practică de a deveni medic a devenit atât de terifiantă. Am ajuns să renunț la facultate anul meu de la începutul anului din cauza unui accident de băut care m-a aterizat în spital timp de patru zile. Am schimbat școala, am studiat în Italia timp de un an și, în cele din urmă, am decis că nu trebuie să fie. Visul meu din copilărie nu avea să se împlinească, deoarece viața nu îmi permitea să-mi termin cursurile de pre-med. După absolvire, am avut o diplomă în afaceri, dar am fost nedumerit pentru că aș fi crezut întotdeauna că voi fi medic. Așa că nu aveam idee ce să fac cu viața mea. Am încercat să evit întrebarea, am călătorit singur și am făcut rucsaci prin Australia și Noua Zeelandă, am așteptat mese în Italia și, în cele din urmă, am venit acasă.
Și atunci ți-ai găsit drumul către industria farmaceutică?
Atunci cineva mi-a spus că ar trebui să lucrez pentru Eli Lilly, ca reprezentant al insulinei. Acest lucru părea grozav, fiind capabil să îi ajut pe medici să înțeleagă mai bine insulina. Ca tip 1, ar fi ușor. Am ajuns să lucrez acolo timp de trei ani și am urât-o absolut ... Nu eram o persoană respectată, ci mai degrabă am fost privită ca un reprezentant de vânzări enervant. Nu asta a fost viziunea mea.
În primul an de când am lucrat, am ales să nu lucrez pentru a obține o promovare în divizia de diabet (a trebuit să lucrați în ea, în loc să fie o poziție de bază pentru care ați putea solicita). Odată ce am înțeles cum funcționează vânzările de produse farmaceutice, nici nu am vrut această poziție.
A fost acesta catalizatorul pentru a vă întoarce la medicină?
Da, m-am întors la școala de medicină în acel prim an pentru acele clase de pre-med, pe care nu le-am terminat niciodată, și pur și simplu știam că trebuie să fac asta. Am rămas în vânzări după Lilly, încă doi ani la Disetronic vândând pompe de insulină. Până la sfârșitul acelui timp de cinci ani, îmi terminasem cursurile de pre-med și am găsit o școală de medicină holistică și am intrat în școala de medicină la vârsta de 30 de ani.
Acest lucru a durat încă cinci ani și apoi am decis că nu vreau să stau într-un spital sau într-un cabinet de doctor toată ziua. Așa că m-am gândit cum să-mi transform pregătirea într-o afacere online, iar acum acționez ca consultant de diabet de tip 1 pentru pacienții din întreaga lume - chiar de pe canapeaua mea.
Uau, ce călătorie! Cu siguranță ați realizat acel vis din copilărie, nu ...?
Absolut. Am devenit medic în iunie 2017. Este posibil să nu fi fost calea tradițională pe care am crezut că ar putea fi, dar trăiesc acel vis.
Ne puteți spune despre abordarea dvs. medicală holistică a T1D?
Există doar patru școli medicale de acest gen în țară care sunt specializate în medicina naturistă. Mulți oameni nu știu ce este un medic naturist și devin sceptici. Este o diplomă pre-med, un program de doctorat de cinci ani și am luat la fel de mult știință și patologie pe cât o obțineți la școala medicală obișnuită. Dar luăm și cursuri de nutriție, consiliere, meditație, exerciții fizice și medicamente pe bază de plante. Ne concentrăm cu adevărat pe a ajuta corpul să fie sănătos și nu doar să prescrie medicamente. Este o școală medicală foarte riguroasă și nu-mi pot imagina să înfund mai mult în cirriculă.
De ce nu auzim mai multe despre medicina holistică în mainstream?
Din păcate, o mulțime de oameni se zgârie în cap când văd cuvântul respectiv și nu cred că este legitim. De asemenea, este regretabil că nu există mai multe oportunități de a face rezidențe la spitale, deoarece acestea sunt acorduri între spital și școala medicală și nu există suficiente acorduri cu școlile de medic naturist. Deci, oportunitățile sunt destul de limitate pentru cei dintre noi care sunt interesați de medicina naturistă. În următorii cinci ani, mi-ar plăcea să văd o schimbare care să fie paralelă cu curriculum-ul de medicină convențională și curriculum-ul nostru holistic.
Aceasta este cea mai mare verigă slabă în pregătirea și oportunitățile noastre - că nu există un aspect de rezidențiat. Dar imediat ce am absolvit, mi-am putut deschide propria practică. Și am decis să mă concentrez pe diabetul de tip 1, pentru că am experiența asta de a trăi cu el. De asemenea, am solicitat și am obținut acreditarea ca educator certificat în diabet (CDE), deoarece aceasta este o certificare care ar putea ajuta oamenii să se simtă mai confortabil cu mine.
Spuneți-ne despre lansarea afacerii dvs. de servicii pentru diabet?
De fapt, la început, nu m-am concentrat pe tipul 1. Asta s-a întâmplat la câțiva ani după absolvire. Am urmat un curs de afaceri online de un an despre utilizarea internetului pentru a ajunge la oameni. Deoarece sunt o persoană plină de aventuri, care trăiește pentru a călători în loc să locuiască într-un cabinet medical toată ziua, am învățat cum să creez această afacere online. Mă gândeam să creez evenimente și retrageri și programe pentru oamenii care doreau să fie sănătoși în general. Nu funcționa, pentru că nu exista nișă.
Abia în 2012 am stabilit acea nișă în tipul 1. Am ezitat cu adevărat, pentru că nu știam dacă vreau să o trăiesc și să o respir personal și profesional, deoarece era deja atât de consumatoare de timp. Dar dacă aș vrea cu adevărat să fac acest lucru, concentrarea T1 ar fi cea mai strălucită nișă de ales. Acest lucru a decolat cu adevărat și m-a condus acolo unde sunt astăzi.
Și acum carnea: ce se pot aștepta PWD-urile să învețe în acest nou curs online care a crescut din practica dvs. de bază?
Îngrijirea cu adevărat bună a diabetului este atât de greu de găsit. Aud în fiecare zi cum pacienții merg la medicii lor și nu primesc ceea ce caută. Am pacienți din întreaga lume și este același lucru. Tipul 1 este o afecțiune destul de rară și complexă, astfel încât să te antrenezi corect este destul de greu.
De aceea, sunt atât de încântat să lansez acest curs online, care a intrat online la sfârșitul lunii aprilie 2018. Mă refeream la asta ca fiind înfloritor cu diabet, iar acronimul THRIVE reprezenta Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm. Dar nu mai folosesc asta.
Acum, sunt cele cinci elemente esențiale ale gestionării diabetului de tip 1.
- Înțelegerea insulinei bazale, cu acțiune îndelungată: mai sunt multe de știut despre vârfurile și efectele acestor insuline.
- Înțelegerea insulinei cu acțiune rapidă (și valorile maxime și minime legate de insulină): medicamentul standard nu face suficient pentru a explica în mod adecvat acest lucru. Ele ne oferă formule - iată rata dvs. - și noi, pacienții, ne așteptăm să funcționeze, dar nu, deoarece există atât de multe alte variabile. Așteptarea formulelor să funcționeze duce la neputernicire și epuizare.
- Mâncare și dozare: filozofia mea personală este să mănânc alimente cu conținut scăzut de carbohidrați și alimente întregi de cele mai multe ori. Nu cred că doar consumul de carbohidrați pe care îl doriți și dozarea insulinei pentru a le acoperi va aduce vreodată cuiva o viață sănătoasă sau A1C. Am o mulțime de sfaturi și rețete, împreună cu sfaturi.
- Exercițiu: de la scăderea la modul în care exercițiul crește uneori zahărul din sânge, întârzieri în hipoglicemie și toate acestea.
- Îngrijire emoțională: aceasta este o mulțime de muncă și va fi epuizat, deoarece veți fi copleșiți uneori. Acest lucru trebuie înțeles mai bine. Aceasta este partea care cred că mă face cea mai unică, aducând experiența emoțională de la un T1 și o atingere feminină la îngrijirea diabetului - la fel cum nu-mi pasă dacă aveți un A1C 6% dacă sunteți mizerabil și urăști viața. Vreau să mă asigur că vă ajutați mai întâi ca persoană, iar diabetul este după aceea. Nu mă concentrez doar pe cifre.
CDE Gary Scheiner, care este un bun prieten, m-a ajutat să creez acest curs. Există peste 40 de videoclipuri care durează aproximativ 5-7 minute și aproximativ 30 de fișiere. Cred că este unic, deoarece nu există altceva de genul acesta online care să ajute persoanele cu diabet zaharat T1D ca acesta. Totul se face în ritmul dvs. și, de îndată ce cumpărați cursul, aveți acces imediat la toate. De asemenea, vreau să ofer mai mult coaching privat și să mă consult cu mine, în viitor.
Cum accesează oamenii cursul și care este costul?
Puteți doar să vă înregistrați site-ul meu Dr. Jody. Există o opțiune de încercare gratuită, în care primiți un videoclip de la fiecare dintre cele cinci elemente esențiale. Există o opțiune inițială de 150 USD, unde veți primi două videoclipuri din fiecare secțiune. Și apoi există opțiunea completă pentru 700 USD (sau trei plăți de 250 USD) de unde primiți cursul complet și materialele. Pentru mine, valoarea este neprețuită și schimbătoare de viață. Dar vreau să îl fac accesibil pentru cât mai mulți oameni posibil, așa că de aceea există câteva opțiuni cu prețuri diferite și asta se va schimba în timp, deoarece în cele din urmă vom avea mai multe. Acesta este pachetul de lansare.
În calitate de consultant în diabet, care a dezvoltat o astfel de clasă, cum arată o zi de lucru tipică pentru tine?
În mod ironic, o mare parte din timpul meu îl petrec așezat în biroul meu acasă vorbind cu un pacient. Pentru a-mi scoate numele acolo, am vorbit la conferințe medicale și m-am prezentat voluntar la tabere și evenimente de diabet, și a fost într-adevăr Summitul online al diabetului (găzduit de Dr. Brian Mowll) care mi-a adus o recunoaștere timpurie.
Cum v-ați implicat în Summitul asupra diabetului?
Este un summit online de trei zile, care are resurse gratuite online pentru a oferi mii de oameni acces la aceste informații necesare. Am fost intervievată de Emily Coles de la (acum dispărută) Diabetes Hands Foundation în 2014, iar dr. Brian Mowll a contactat-o despre oameni specializați atât în tipul 1, cât și într-o abordare holistică. Summit-ul se concentrează foarte mult pe tipul 2, dar este vorba despre o viață mai sănătoasă în general. Mulți m-au găsit prin acel Summit, alături de aproximativ 30 de vorbitori care sunt cunoscuți în acest domeniu.
Găzduiești și o serie de retrageri în persoană?
Da, am făcut o retragere de weekend în iunie 2017 în Idaho, cu aproximativ 25 de pacienți. A fost minunat. Am luat o cină și am făcut drumeții sâmbătă dimineață, urmat de un curs de gătit și apoi am gătit cina în noaptea aceea. Am mers din nou pe drumeții și am luat prânzul duminică și am avut discuții toată după-amiaza. A fost un astfel de succes, o fac din nou în această vară și pe drum. Îmi doresc foarte mult să le duc în toată țara și în lume și o fac în noiembrie 2018 în New Mexico.
Nu ați contribuit, de asemenea, la înființarea unei noi organizații nonprofit numită Asociația Diabetului cu Carb Scăzut?
Da, sunt membru fondator al consiliului. Suntem cam ca un stand de limonadă care încearcă să depășească Amazonul - Amazon aici fiind Asociația Americană a Diabetului.
Dr. Mona Morestein este un medic naturist din Arizona, care a scris o carte numită Stăpânește-ți diabetul. Nu are tipul 1, dar știe probabil mai mult decât oricine altcineva. Nu este medicina occidentală clasică, standard, dar are ca medicină naturopatică obiectivul pentru tipul 1 și tipul 2. Ea este atât de furioasă de faptul că ADA recomandă mese cu conținut ridicat de carbohidrați, încât refuză să afirme că nu are nicio valoare pentru numărul de carbohidrați care ar trebui să mănânce pacienții cu diabet. Și au toate aceste articole bogate în carbohidrați pe coperțile revistelor și materialelor lor. Puterea și influența ADA au motivat-o pe Mona să își creeze propriul grup. O grămadă de noi din acel cerc ne-a ajutat să-l găsim și urmărim marca ei Eight Essentials of Holistic Diabetes Care cu privire la aceste lucruri care s-au dovedit că ne fac viața mai bună. Acum este un site web cu resurse valoroase online, iar membrii consiliului de administrație scriu întotdeauna articole noi de postat.
Care este propria dvs. abordare personală a conținutului scăzut de carbohidrați și cum vorbiți cu pacienții despre asta?
Puteți mânca orice doriți și puteți lua insulină pentru aceasta. Este absolut adevărat. Dar dacă doriți zaharuri echilibrate din sânge care să fie mai ușor de gestionat, nu puteți obține acest lucru cu dietele americane standard. În primul rând, cel mai important lucru - indiferent dacă aveți sau nu diabet - este să mâncați alimente integrale precum nuci, legume, semințe, fructe cu conținut scăzut de carbohidrați și proteine sănătoase. Aceasta este doar o nutriție de bază. Făcând asta, sunteți deja cu conținut scăzut de carbohidrați.
Ori de câte ori lucrez cu părinții, nici măcar nu fac din aceasta o problemă a diabetului, deoarece este vorba despre familiile care mănâncă mai sănătos. Nu un mesaj „Nu poți mânca acest lucru” care vine cu stigmatul și bagajul emoțional. M-am răzvrătit personal împotriva tuturor regulilor alimentare pe care le aveam în copilărie și am ajuns într-un centru de reabilitare a tulburărilor de alimentație timp de două luni, la 20 de ani. Așa că nu iau regulile alimentare cu ușurință; în timp ce oamenii sunt foarte pasionați de asta, de aceea încerc să fiu atent la asta. Îmi place regula 80-20 - mâncați mai sănătos 80% din timp și păstrați cupcakes și alte delicatese la o parte de 20%. Acest lucru este util mai ales în taberele pentru diabet, unde copiii se trezesc fie cu 40, fie cu 400 mg / dL din cauza tuturor carbohidraților pe care i-au mâncat și apoi au administrat insulină. Este atât de periculos. Aceasta nu este o poziție extremă aici.
Nu este nevoie de un echilibru între a fi prea agresiv și toleranța la consumul de carbohidrați mai scăzut?
Da, trebuie să existe. Am încercat să folosesc termenul „low-er”, astfel încât oamenii să nu creadă că sunt extremist. Știu că dr. Richard Bernstein, un pionier cu conținut scăzut de carbohidrați, este urmat de mulți oameni. Pentru mine, el o duce prea departe. Uneori, cei care îl urmăresc par niște extremiști și, din păcate, îi opresc pe oameni de la carbohidrați. Cred că îi sperie pe mulți oameni și nu trebuie să fie atât de extrem. Pentru mine, definiția este sub 30 sau 20 de carbohidrați la un moment dat. Și dacă sunt alimente care sunt mai scăzute la indicele glicemic, cum ar fi fasolea neagră cu 40 de grame de carbohidrați, este în regulă. Dar dacă aveți 40 de grame de ceva care se absoarbe rapid, cum ar fi orezul alb sau suc de ananas la fiecare masă, aceasta este doar o durere de cap de diabet care așteaptă să se întâmple. Contează pe zi, pe masă câte carbohidrați mănânci, nu câte aveți pentru o zi întreagă.
Mâncarea poate fi cu siguranță un subiect sensibil ...
Da, este amuzant cât de mulți oameni din comunitatea diabetului au opinii atât de puternice despre mâncare. Am susținut această discuție TEDx care a devenit virală și a fost menită să ajungă la masă despre „Să mâncăm mai puțin zahăr!” Aveți la dispoziție doar 15 minute pentru a vorbi despre diferențele dintre tipurile de diabet și despre cum poate fi dificil zahărul ... Citind comentariile, unii oameni scriu „Zahărul este otravă!” Aceasta este o extremă. Și eu vreau să am câte o prăjitură de ciocolată din când în când și putem face asta chiar și cu diabet. Trebuie doar să mâncăm mai puțin zahăr, acesta este punctul. Există pumnalele comentariilor negative ori de câte ori apare mâncarea și se alimentează doar în poziții extreme care împiedică oamenii să vadă aspectele practice, din viața reală, ale diferitelor alegeri alimentare.
În cele din urmă, ce tehnologie de diabet folosești și încurajezi pentru pacienți?
Sunt un mare fan al CGM-urilor și cred că sunt cel mai bun instrument. Nu-mi pasă dacă pacienții mei sunt pe o pompă. Am văzut mulți care erau pe ei de ani de zile și au acum țesut cicatricial și absorbție slabă care duce la variabilitatea glucozei. Am fost pe o pompă de aproximativ cinci ani, dar personal am fost împușcat de ceva vreme. Singura dată când am fost în DKA a fost când eram cu o pompă și nu mi-am dat seama că nu livrează insulină.
Există avantaje și dezavantaje în toate, și sunt un fan al încurajării oamenilor să știe despre toate opțiunile și să poată alege ce funcționează pentru ei. Mulți din profesia medicală nu fac asta, ci doar să-i plesnească pe oameni imediat, fără a le oferi șansa de a afla cum este să fii împușcat sau să înveți cum funcționează carbohidrații diferit de ceea ce îți spune vrăjitorul bolus. „Așteptați-vă să vă adaptați” este unul dintre sloganurile mele - și asta contravine ceea ce piață multe companii de tehnologie. Noi, PWD-urile nu sunt o formulă și există variabile nesfârșite pe care tehnologia nu le poate explica.
Mulțumesc Jody, pentru că ai oferit o abordare „alternativă” a îngrijirii D care este cu siguranță de mare valoare pentru atât de mulți. Sperăm să vedem aceste idei să devină mai curente în curând!
