Ce este o durere de cap pozițională?
O durere de cap pozițională este un tip de durere de cap care se înrăutățește când te ridici. Durerea tinde să dispară odată ce te culci. Sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de dureri de cap ortostatice sau dureri de cap posturale.
Aceste dureri de cap pot fi un semn de probleme cu:
- reglarea tensiunii arteriale
- o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR)
- o tumoare pe creier
Diagnosticul nu este întotdeauna simplu, deoarece semnele diagnostice nu sunt adesea evidente la teste. Poate dura ceva timp până când furnizorul dvs. de asistență medicală va găsi cauza durerilor de cap posturale.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre celelalte simptome ale unei cefalee poziționale și despre modul în care sunt tratate.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al unei cefalee de poziție este durerea în cap care este mai gravă când te ridici. În plus, durerea este adesea mai severă în partea din spate a capului și se agravează pe tot parcursul zilei. Ar trebui să simți ușurare când te întinzi.
Dacă durerea de cap pozițională este cauzată de o scurgere de CSF, s-ar putea să observați și:
- lichid limpede sau sânge care iese din urechi sau nas
- probleme de vedere
Ce o provoacă?
Scurgere de LCR
LCR se găsește atât în creier, cât și în măduva spinării. Este conținut în meninge, care sunt membrane care le înconjoară.
LCR-ul meningelor amortizează și vă protejează creierul și măduva spinării. O scurgere de LCR nu este cea mai frecventă cauză a unei cefalee posturale, dar poate fi o urgență.
Uneori, acest lichid se scurge printr-o gaură a meningelor sau a craniului, de obicei datorită:
- leziuni la cap
- interventie chirurgicala
- robinete spinale
- epidurale
- tumori
Scurgerile de LCR se pot produce și spontan, fără o cauză cunoscută.
Alte cauze
Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, dureri de cap poziționale, inclusiv:
- Deshidratare. Volumul scăzut de lichid din corpul dumneavoastră poate provoca o scădere a tensiunii arteriale atunci când vă ridicați.
- Anemie severă sau pierderi de sânge. Când volumul de sânge este scăzut, fluxul de sânge către creier este diminuat, iar durerile de cap sunt mai grave atunci când vă ridicați.
- Sindrom de tahicardie ortostatică posturală. Adesea denumită POTS, această afecțiune implică bătăi rapide ale inimii și modificări ale tensiunii arteriale atunci când vă ridicați.
- Chist coloidal. Aceasta este o tumoare cerebrală necanceroasă. Dacă crește suficient de mare, poate interfera sau bloca circulația LCR.
- O tumoare cerebrală sau metastază. Orice tumoare cerebrală poate bloca fluxul LCR în creier, rezultând o schimbare majoră a presiunii LCR atunci când stați în picioare.
Cum este diagnosticat?
Dacă aveți simptome de durere de cap pozițională, este important să consultați furnizorul de servicii medicale pentru a exclude orice afecțiuni grave care necesită tratament rapid, inclusiv o scurgere de LCR.
Dacă nu aveți deja un medic primar, instrumentul Healthline FindCare vă poate ajuta să găsiți un medic în zona dvs.
În timpul programării, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Asigurați-vă că le spuneți ceea ce pare să facă durerea să dispară, cum ar fi în picioare sau culcat.
Dacă suspectează că aveți o scurgere de LCR sau o tumoare, ei pot face o scanare RMN a capului și a coloanei vertebrale. Acest lucru îi va ajuta să vă vadă meningele și să identifice orice zone de presiune neobișnuită, care ar putea indica o scurgere.
De asemenea, ar putea folosi o mielogramă. Acesta este un tip de test imagistic - mielografie - implică o combinație de colorant de contrast în coloana vertebrală și o radiografie sau tomografie.
Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea efectua, de asemenea, un test de înclinare pentru a exclude POTS.
Aceasta implică întinderea pe o masă. Veți fi legat de masă, care va schimba brusc poziția după aproximativ 15 minute. Masa va rămâne în poziție verticală timp de aproximativ 45 de minute, în timp ce medicul dumneavoastră vă monitorizează tensiunea arterială și bătăile inimii.
Cum este tratat?
Tratamentul scurgerilor de LCR
Dacă aveți o scurgere de LCR, primul pas al tratamentului ar putea implica câteva zile de odihnă la pat și băut multe lichide.
În această perioadă, va trebui să evitați ridicările grele și să încercați să limitați:
- tuse
- strănut
- strecurându-se
- alte acțiuni similare
Reducerea oricărui tip de presiune sau tensionare poate ajuta gaura care provoacă scurgerea să se închidă singură. Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea recomanda chiar să luați balsamuri de scaun pentru a evita mai multe eforturi atunci când mergeți la baie.
Dacă odihna nu pare să ajute, ei pot recomanda un plasture epidural de sânge.
Aceasta implică injectarea unui anumit sânge în coloana vertebrală inferioară. Acest lucru vă poate conecta o scurgere de CSF în coloana vertebrală. Acest lucru vindecă de obicei o scurgere de LCR în câteva zile, dar este posibil să fie necesar să faceți acest lucru de mai multe ori dacă simptomele dvs. nu se ameliorează după primul plasture de sânge.
În alte cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea fi capabil să repare chirurgical o gaură foarte mare, mai ales dacă știu locația exactă a acesteia.
Alte tratamente
Dacă aveți o tumoare sau un chist coloidal, medicul dumneavoastră ar putea să o elimine cu o intervenție chirurgicală.Cu toate acestea, dacă este mic, pot decide să-l urmărească și să prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele între timp.
Nu există nici un remediu pentru VASELOR. Cu toate acestea, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a menține o tensiune arterială consistentă și pentru a vă reduce simptomele, cum ar fi:
- creșterea aportului de sare și apă
- purtând șosete compresive
- ridicând jumătatea superioară a patului tău
- administrarea de medicamente, cum ar fi benzodiazepinele sau beta-blocantele
Care este perspectiva?
Durerile de cap de poziție persistente și severe pot fi un semn al unei scurgeri de LCR, deși alte lucruri le pot provoca.
Dacă aveți o scurgere de LCR, există mai multe opțiuni de tratament, mai ales dacă o prindeți devreme. Indiferent de tratamentul recomandat de furnizorul dvs. de asistență medicală, așteptați-vă să petreceți câteva săptămâni de odihnă.
Deși nu există un remediu pentru POTS, tratamentele și medicamentele disponibile la domiciliu vă pot ajuta să vă gestionați simptomele. Asigurați-vă că faceți o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil, dacă aveți simptome de durere de cap pozițională.
