Hei, toate - dacă aveți întrebări despre viața cu diabet, atunci ați ajuns la locul potrivit! Aceasta ar fi coloana noastră săptămânală de sfaturi pentru diabet, Ask D’Mine, găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois din New Mexico.
Mulți dintre noi din comunitatea noastră D s-ar putea întreba dacă putem dona organe după ce transmitem mai departe, având în vedere că corpurile noastre nu sunt „sănătoase” din punct de vedere tehnic. Wil a împărtășit câteva informații importante despre donarea de sânge și organe în trecut, iar astăzi va împărtăși ceva mai mult pe baza celei mai recente stări de lucruri în ceea ce privește donarea de organe ... așa că citiți mai departe.
CS, tip 2 din Nevada, întreabă: Organele unei persoane diabetice de tip 2 sunt acceptabile pentru transplant?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Răspunsul scurt este: Da. Atâta timp cât ești mort. Știu că sună ciudat la prima înroșire, dar iată afacerea: există două tipuri de donații de organe. Primul este tipul tradițional în care oferiți altcuiva piesele dvs. când ați terminat cu ele. Și apoi există un al doilea tip, numit „donația de organe vii”, în care donați unul dintre rinichi sau o parte a ficatului altcuiva în timp ce sunteți încă în viață. În general, donațiile vii sunt acordate membrilor familiei, dar există o tendință către donații anonime.
La naiba. Vorbește despre generozitate. Uneori îmi scot portofelul și voi da o cauză bună, dar scot un rinichi ...?
Oricum, înapoi la persoanele cu diabet și la părțile noastre. Băncile de organe vor fi bucuroase să-ți ia părțile când vei muri, probabil - mai multe despre asta într-o secundă - dar nu vor parte din tine în timp ce tot te plimbi. Noi, PWD, suntem excluși de la a fi donatori vii. De ce? Ei bine, parțial pentru că este prea probabil să avem nevoie de piesele noastre pe parcursul vieții noastre și parțial pentru că ne vindecăm prost și toate acestea. Concluzie: este considerat prea riscant pentru noi, dar nu are nicio legătură cu calitatea organelor noastre.
Și care este calitatea organelor noastre? Având în vedere modul în care diabetul dăunează aproape tuturor părților și parcelelor corpului dvs., v-ați aștepta ca părțile uzate să nu aibă valoare, nu-i așa?
Într-o lume perfectă, asta ar fi probabil adevărat. Dar adevărul este că piesele de schimb pentru oameni sunt surprinzător de greu de găsit, mai ales că 7.452 dintre americani mor în fiecare zi și că mai mult de jumătate din toți adulții din S.U.A. sunteți donatori de organe.
Așadar, de ce sunt organe deficitare? Problema este că doar aproximativ 3 din 1.000 din cei dispuși să doneze pot deveni de fapt donatori atunci când mor. Ce-i cu aia? Ei bine, organele trebuie să fie ... uh ... recoltate (urăsc acest cuvânt în acest context) rapid după moarte pentru a fi viabile. Și asta înseamnă, în mod realist, că trebuie să ai decența comună de a muri într-un spital, mai degrabă decât într-un bar, bordel sau pe bulevard.
Și sincer, 997 din 1.000 de oameni mor în baruri, bordeluri sau pe bulevarde.
Asta înseamnă că cei 114.000 de oameni care zăbovesc pe listele de așteptare pentru organe (2.000 dintre ei copii) nu pot fi prea pretențioși. Ce așteaptă, întrebi? În principal rinichii (83%) și ficatul (12%). Urmează inimile, plămânii și „altele”, care includ pancreasele, intestinele. Dacă ești de tip 1, pancreasul tău nu este bun (deși îl poți dona pentru cercetare), dar restul părților tale sunt în joc. Pentru tipul 2 ca tine, trebuie să te gândești: rinichii mei? Glumesti? Abia mă țin în viață!
Este adevărat că rinichii nu sunt în formă maximă. Majoritatea tipurilor 2 au ceea ce un cercetător în domeniul donării de organe, dr. Jordanna Cohen de la Universitatea din Pennsylvania, Perelman School of Medicine, numește „rinichi de calitate mai slabă”. Dar mai sărac este mai bun decât mort, iar cercetările ei arată că oamenii se descurcă mai bine cu rinichii noștri de calitate mai slabă decât în dializă, în așteptarea unui rinichi care are o garanție completă.
Acum, la început am spus că băncile „probabil” vor dori părțile tale. Iată deci afacerea, atunci când vine vorba de morți, toate părțile sunt luate în considerare. Starea dumneavoastră medicală când mori este cea care stăpânește sau exclude utilizabilitatea organelor tale, nu starea ta când ești în viață. Toată lumea este eligibilă pentru a se înscrie ca donator, apoi decizia finală cu privire la ceea ce aveți de folos va fi luată după ce plecați către marele dincolo.
Ce fel de stare ar face organele tale inutile la moarte?
Nu diabetul, dar obezitatea morbidă vă poate exclude surplusul de organe, iar unele PWD sunt, de asemenea, obeze morbid (de obicei definite ca mai mult de 100 de kilograme peste greutatea corporală „ideală”). De asemenea, cancerul recent și, în unele cazuri, bătrânețea extremă exclud reciclarea organelor. Așadar, sperăm că vei trăi suficient de mult încât organele tale să fie conduse inutil! Hmmm…. Îmi place mai degrabă asta ca un toast nou: Să trăiești suficient de mult încât organele tale să fie respinse pentru donație!
Sigur bate dracu din „Noroc", Nu crezi?
Rețineți că nu există un standard stabilit pentru toate acestea, deoarece adecvarea organelor se decide la centrul de transplant - de obicei un spital mare și fiecare are propriile protocoale. Câte dintre aceste centre există? În sfârșit, în SUA erau 244 care făceau rinichi singuri. Acum, asta nu înseamnă că lucrul cu organele este gratuit pentru toți. La fel ca Inelul unic al lui Tolkin, toate sunt supravegheate de rețeaua non-profit United Network for Organ Sharing sau UNOS, cu sediul în Richmond, VA, care a fost la un moment dat ca fiind singura organizație de achiziție și transplant de organe de când au intrat în vigoare legile noastre actuale privind transplanturile. înapoi în 1984.
UNOS gestionează listele de așteptare, asociază organele donate cu cei care au nevoie (părțile umane nu sunt universale), menține baze de date și multe altele.
Și, deși organele care pot fi donate includ inima, rinichii, plămânii, pancreasul, ficatul și intestinele, aveți și alte părți refolosibile. Donațiile de țesuturi includ corneea ochiului, plus este nevoie de piele, tendoane, os, nervi și valve cardiace.
S-ar putea să vă vedeți ca pe o epavă; alții te văd ca pe o curte de salvare.
Deci, câți dintre noi donează PWD? Purtătorul de cuvânt al UNOS, Anne Paschke, spune: „Diabetul nu te exclude”, în calitate de donator și continuă să sublinieze că „12% dintre donatorii de organe decedați au avut în trecut un diabet în trecut”.
Acesta este un număr care mi s-a părut scăzut, având în vedere prevalența diabetului, și m-a făcut să bănuiesc că multe PWD au impresia falsă că părțile lor nu sunt bune. Ei sunt, așadar, deveniți donatori astăzi, deoarece se pare că suntem subreprezentați în înscrierile pentru donatori. Ei bine, asta sau suntem mai predispuși să murim în baruri, bordeluri sau pe bulevarde decât persoanele fără diabet. Ceea ce ar putea fi adevărat.
Între timp, știați că obținerea unui transplant poate provoca diabet zaharat la o persoană cu zahăr normal? Da, și asta a fost o veste pentru mine. Se numește diabet zaharat post-transplant sau PTDM, cunoscut și ca nou diabet debut după transplant. Aici și am crezut că știu toate tipurile de diabet!
Cât de comun este? În medie, 18% dintre primitorii de rinichi, ficat, inimă și plămâni se alătură familiei noastre după ce au obținut noile părți. Și nu, nu are nimic de-a face cu dacă organele donate provin sau nu din PWD. Mai degrabă, pare a fi un efect secundar al medicamentelor anti-respingere. Vestea bună este că aceste cifre scad în ultimii ani, datorită protocoalelor îmbunătățite de imunosupresie.
Acum, nu aș putea lăsa acest subiect să se închidă fără să ating economia organelor uzate. Vă puteți dona organele aici în S.U.A., dar nu le puteți vinde, ceea ce nu este adevărat pentru alte părți ale lumii. Dacă sunteți un tip bogat care nu vrea să fie una dintre cele 20 de persoane pe zi care mor pe listele de așteptare pentru transplant, puteți cumpăra un pachet „turism de transplant” și puteți călători într-o țară din lumea a treia pentru o întrebare fără întrebări- a întrebat transplant.
Serios. Nu aș putea face acest lucru dacă aș încerca.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un rinichi din lumea a treia vă va face să vă întoarceți undeva între 70.000 și 160.000 USD - călătorie și hotel inclus. Pentru bugetari, Pakistanul pare cel mai bun pariu. Comparați-le cu costurile estimate aici în SUA, unde o estimare a Fed a costului unui transplant de rinichi (inclusiv laboratoare, chirurgi, spitalizare, medicamente anti-respingere - practic întreaga enchilada) este o sumă enormă de 210.000 de dolari pentru un singur rinichi și până la 800.000 de dolari pentru un transplant multi-organ mai complex.
Cum își permite cineva un transplant legitim? Asigurarea de sănătate, deși planurile variază în ce măsură acoperă transplanturile. Dar atât Medicare, cât și majoritatea planurilor Medicaid acoperă transplanturile, deși unele programe de stat Medicaid acoperă doar transplanturile efectuate în starea lor, ceea ce înrăutățește șansele de a găsi o potrivire. Ca să nu spun că nu există probleme. Consultați acest raport NPR despre Medicare care acoperă operația, dar nu medicamentele care împiedică respingerea organelor transplantate!
Totuși, în ciuda problemelor din sistem și în ciuda a ceea ce ați putea crede despre părțile uzate: donațiile salvează vieți, organele dvs. sunt „acceptabile” pentru transplant și ar trebui să deveniți absolut donator.
Apoi stai departe de baruri și bordeluri și fii atent pe bulevard.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de sfatul și îngrijirea profesională a unui profesionist medical autorizat.
-water-good-or-bad.jpg)
