Bine ați venit înapoi la rubrica noastră săptămânală de sfaturi pentru diabet, Ask D’Mine, găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois din New Mexico. Aici, puteți pune toate întrebările arzătoare pe care poate nu doriți să le adresați medicului dumneavoastră.
Apropo, întrebarea de astăzi este puțin în afara drumurilor bătute, în ceea ce privește dorințele sexuale neobișnuite și cât de sigur este diabetul ...
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Thad, tip 3 din California, scrie: Iubita mea este diabetică de tip 1. Este o doamnă grozavă, dar îi place sexul pe partea întunecată, dacă știi la ce mă refer. În ultima vreme și-a dat seama că vrea să facă sex în timp ce experimentează o scădere. Ea planifică o supradoză controlată a insulinei sale cu acțiune rapidă și își va folosi Dexcom pentru a monitoriza scăderea și pentru a controla calendarul tuturor. Vom avea la îndemână glucoză cu acțiune rapidă pentru a o întoarce după aceea. Altceva ar trebui să facem sau să ne gândim? Nu am vorbit cu medicul sau educatorul ei pentru că ne dăm seama că sunt prudenți și vor spune doar „Nu o faceți”. Amândoi mizăm pe tine pentru răspunsuri directe.
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Sincer, primul meu gând este, de asemenea, să nu o faci, dar nu pentru că sunt prudent. Deși sexul întunecat nu este pe gustul meu personal, nu am nicio problemă cu adulții care acceptă să facă orice îi face pe ambii parteneri fericiți. Dar să fim clari, acest lucru merge dincolo de întuneric și adânc în periculos. Nu este vorba de piele, bici și lanțuri cu cuvinte de siguranță de folosit dacă lucrurile scapă de sub control.
Diabetul nu respectă cuvintele de siguranță.
Se pune întrebarea de ce ați dori să vă asumați riscul de a face ORICE CE ESTE SCĂDUT - știind pe măsură ce faceți că hipoglicemia nu este doar neplăcută, ci vă poate face rapid inconștient dacă nu sunteți imediat tratat.
Așadar, trebuie să fiți amândoi limpezi ca ceea ce vorbiți este mai periculos decât întunecat. De fapt, ar putea fi fatal. Trebuie să te gândești la asta mult timp.Dar, așa cum simt că o veți încerca indiferent și este clar că aveți nevoie de niște îndrumări „medicale”, iată câteva idei despre modalități de a maximiza siguranța acestei legături riscante.
Să începem cu o verificare a realității pe Dexcom. Funcționează atât de bine pentru majoritatea dintre noi în condiții normale de funcționare, încât uităm adesea de neajunsurile sale. Dar nu este o condiție normală de funcționare despre care vorbiți doi, așa că trebuie să acoperim ceea ce cred că sunt două puncte slabe ale monitorului continuu de glucoză Dexcom care vă pot afecta planurile.
Primul este că verifică doar glucoza la fiecare cinci minute, deci nu este deloc continuu. Se pot întâmpla multe în cinci minute, mai ales când glicemia scade. În timpul unei „două săgeți în jos” pe un monitor Dexcom sau un dispozitiv mobil, glicemia scade cu o rată de cel puțin 3 mg / dL pe minut. Ar putea fi mai rapid. Dar la minimum 3 mg / dL pe minut, zahărul iubitei tale ar scădea 15 puncte între probe. Pentru perspectivă, dacă are 50 de ani la un cec, până la următorul cec va avea 35 de ani, ceea ce se apropie destul de mult de Grim Reaper.
Și a doua problemă este că ea va fi de fapt mai mică. Chiar dacă Dex este aprobat pentru decizii de terapie, nu monitorizează deloc glicemia. Monitorizează glucoza interstițială, care tinde să rămână în urma glucozei capilare. Vă puteți gândi la cele două numere ca fiind prima și ultima mașină a unui tren cu role. Sigur, sunt pe aceeași cale, dar unul ajunge mai întâi în partea de jos a picăturii. Tendința va fi corectă pe monitor, dar - mai ales într-un nivel rapid rapid - glicemia reală va fi mult mai mică decât arată monitorul. Și presupun că sora mea întunecată își dorește un minim rapid pentru „emoție” maximă, deoarece minimele mai rapide generează simptome mai mari.
Concluzia este că nu cred că Dex vă va oferi celor doi nivelul de protecție pe care îl așteptați amândoi atunci când vine vorba de a ști cât de adânc este zona de pericol sau de încercarea de a iniția recuperarea. . Acestea fiind spuse, probabil că va fi util la celălalt capăt al proiectului tău: sincronizarea preludiului.
Ceea ce ne conduce în mod logic la următoarea problemă, care este cum să dozați pentru supradozaj și cum să vă cronometrați ... ah ... distracția. Începând cu supradozajul: cât de mult ar trebui să ia? Nu vă pot da un număr. Evident, greutatea, tipul corpului și sensibilitatea la insulină intră aici în joc. De asemenea, va dori o scădere rapidă pentru simptome maxime. Aceasta necesită o doză mai mare, dar cu cât este mai mare doza, cu atât va fi mai greu să o inversați.
În ceea ce privește calendarul, va depinde de nivelul de zahăr din sânge atunci când va lua doza, dar scăderea ar putea începe în doar 20-30 de minute sau ar putea dura până la două ore. Pentru dorințele ei, aș presupune că ar fi mai eficient și mai sigur pe termen lung, dacă și-ar ridica mai întâi glicemia în 300 de ani înainte de a lua supradozajul. Asta îi va oferi o scădere mai accentuată, maximizând senzația, sperăm, înainte să trebuiască să ajungă la niveluri de zahăr din sânge foarte periculoase.
Odată ce începe o picătură bună, poți începe și tu. Prietena ta îți va spune probabil când apar simptomele ei, dar poți să cauți transpirație, trecerea la o culoare pastoasă a pielii și mâini tremurânde, pe măsură ce replicile tale sunt adânci.
O să trec peste următoarea parte, dar după ce îți vei îndeplini misiunea, nu întârzia să încerci să-l întorci. Deci, ce zici de inversarea acelui post-coitus scăzut? Care este cel mai bun plan pentru asta? Nu cred că glucoza cu acțiune rapidă va fi suficientă, dar este un început bun. Nu ați spus ce tip intenționați să aveți la îndemână, așa că permiteți-mi să-l precizez: trebuie să aveți glucoza lichidă gata. Aceasta nu este o situație în care Skittles să facă treaba. Și ai nevoie de mai multe sticle.
Unul dintre lucrurile care mă deranjează cu adevărat despre acest lucru este faptul că ea intenționează să-și petreacă un timp prelungit (minutele sunt prea mult în hipopotamie) în zona joasă. Chiar și rapidul este o eternitate în această situație. Rețineți că majoritatea PWD-urilor încep să încerce să inverseze un minim de îndată ce îl simțim sau sunt alertați de acesta de către CGM-urile noastre. În cazul tău, ea va lăsa în mod intenționat să scadă mai mult timp, ceea ce înseamnă că va merge mult mai adânc decât obișnuia. Acest lucru va face mult mai dificil să vă întoarceți decât un tipic scăzut, chiar și unul „rău”. Gheața este destul de subțire aici, așa că cred că trebuie să creșteți antidotul, dincolo de glucoza cu acțiune rapidă.
Deci, pe lângă lichid, cred că voi doi ar trebui să aveți la îndemână gel de glucoză. Dacă devine prea tulbure pentru a bea glucoza, îi puteți freca gelul în gingii și pe părțile laterale ale obrajilor pentru a obține niște zahăr în sistemul ei.
Și vorbesc aici pe obraji, nu pe obraji.
De fapt, oricât de pervertit ar părea, mi-a trecut prin minte că ai putea folosi gelul de glucoză ca formă de lubrifiant sexual. Deoarece membranele mucoase din vaginul ei pot absorbi glucoza, puteți „administra” antidotul la nivelul scăzut al acesteia la începutul întâlnirii sexuale.
Desigur, pe lângă lichidul și gelul de glucoză, veți avea nevoie și de un kit de glucagon. Și nu vorbesc despre a avea kitul pe noptieră. Înainte de a-i scoate sutienul, amestecați seringa și pregătiți-o pentru injectare. Bineînțeles, este de la sine înțeles că aveți nevoie de un telefon mobil complet încărcat, cu semnal bun, setat pentru apelare rapidă 911 pentru ajutor medical dacă se stinge.
Și, cred că, cu toate acestea, veți fi la fel de sigur cât mai uman posibil. Dar lasă-mă să fiu clar. Acest lucru nu înseamnă paracadism fără un jgheab de rezervă. Acesta nu este caiac în cascadă fără cască. Aceasta nu urcă El Capitan fără frânghii.
Aceasta este ruleta rusească cu trei gloanțe în cameră, nu una. Există șansa ca aceasta să o omoare. Cred că vei scăpa de ea? Da, cu toate considerentele de siguranță despre care am vorbit, deși rămâne riscant, cred că cel mai probabil va ieși bine.
Dacă nu îi place.
Pentru că, dacă se dovedește a fi un fior, și s-ar putea - sexul și pericolul sunt un amestec îmbătător pentru mulți oameni - și ea dorește să o facă în mod regulat, șansele o vor ajunge la urmă. La fel ca alte medicamente care creează dependență, odată cu trecerea timpului, ea va avea nevoie de doze din ce în ce mai mari pentru a obține același fior ca având o mulțime de hiposuri tinde să ne arde capacitatea de a le simți, necesitând doze mai mari de insulină și picături mai rapide și mai adânci de repetat. senzația.
Mai devreme sau mai târziu, acest lucru va avea ca rezultat prea multă insulină la bord pentru a inversa în mod eficient, indiferent de măsurile de precauție luate.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de sfatul și îngrijirea profesională a unui profesionist medical autorizat.