Barbituricele există de peste 150 de ani. Au fost populare de la începutul anilor 1900 până în anii 1970. Două dintre cele mai frecvente utilizări au fost pentru somn și anxietate.
La un moment dat, existau peste 50 de tipuri de barbiturice disponibile în Statele Unite. În cele din urmă, au fost înlocuiți cu alte medicamente din motive de siguranță.
Citiți mai departe pentru a afla despre utilizările, efectele și riscurile barbituricelor.
Fapte rapide despre barbiturice
- Barbituricele sunt rareori folosit astăzi. Au un risc ridicat de toleranță, dependență și supradozaj.
- Această clasă de medicamente poate avea efecte de acțiune pe termen scurt sau lung. Depinde de medicamentul specific.
- Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), în 2016 s-au înregistrat 409 de decese cauzate de supradozaj cu barbiturice. Douăzeci și unu la sută au inclus opioide sintetice.
- Nu puteți opri brusc administrarea de barbiturice după utilizare regulată. Poate declanșa simptome severe de sevraj. Aceasta include riscul de deces.
Ce sunt barbituricele?
Barbituricele au un efect depresiv asupra creierului. Ele cresc activitatea acidului gamma aminobutiric (GABA) în creier. GABA este o substanță chimică a creierului care creează un efect sedativ.
Medicamentele sunt obișnuite. Puteți dezvolta toleranță și dependență de barbiturice. Aceasta înseamnă că aveți nevoie de sume mai mari pentru a obține același efect. Oprirea bruscă a acestui medicament provoacă simptome de sevraj.
Luarea unor doze mai mari de barbiturice este periculoasă, deoarece puteți supradoza. Acesta este unul dintre motivele pentru care aceste medicamente nu sunt prescrise la fel de mult acum.
De ce sunt prescrise barbiturice?
Astăzi, aceste medicamente sunt utilizate pentru:
- anxietate și sedare legate de operație (dacă alte medicamente nu sunt eficiente)
- insomnie (rar)
- convulsii (dacă alte medicamente nu au funcționat)
- anestezie
- dureri de cap tensionate
- traumatism cerebral traumatic (TBI)
Forme de barbiturice
Barbituricele sunt disponibile sub formă injectabilă, lichidă, tabletă și capsulă. Ele vin în multe puncte forte și combinații diferite.
Barbituricele sunt o substanță controlată de Administrația de aplicare a drogurilor (DEA) din cauza potențialului lor de utilizare abuzivă.
DEA clasifică medicamentele în cinci categorii de programe de droguri, variind de la anexa I la anexa V. Numărul de anexă indică probabilitatea ca substanța să fie utilizată în mod abuziv, precum și utilizarea medicală acceptată de medicament.
De exemplu, medicamentele din programul I nu au în prezent o utilizare medicală acceptată și un potențial ridicat de abuz. Medicamentele din programul V au un potențial scăzut de abuz.
Denumiri comuneDenumirile comune (generice și de marcă) pentru barbiturice includ:
- amobarbital injectabil (Amytal), DEA Schema II
- tableta butabarbitală (Butisol), DEA Lista III
- methohexital injectabil (Brevital), DEA Anexa IV
- pentobarbital injectabil (Nembutal), DEA Schema II
- capsule secobarbital (Seconal), DEA Schema II
- comprimat de primidonă (Mysoline). Acest medicament este metabolizat în fenobarbital. Este utilizat pentru tulburări convulsive și nu are program DEA.
Produse combinate utilizate pentru durerile de cap:
- capsulă și tabletă butalbital / acetaminofen
- capsulă butalbitală / acetaminofen / cofeină, tabletă și soluție lichidă, DEA Schema III
- comprimat butalbital / acetaminofen / cofeină / codeină (Fioricet cu codeină), DEA Lista III
- comprimat și capsulă butalbital / aspirină / cofeină (Fiorinal, Lanorinal), DEA Anexa III
- capsulă butalbitală / aspirină / cofeină / codeină (Fiorinal cu codeină), DEA Anexa III
Care sunt posibilele efecte secundare?
Cele mai frecvente efecte secundare ale barbituricelor sunt amețeli și somnolență. Sarcinile care necesită atenție, cum ar fi conducerea, ar putea fi dificile.
Unele reacții adverse sunt rare, dar foarte grave. Acestea includ:
- dificultăți de respirație, dureri în piept sau strângere
- eczemă
- febră
- dureri articulare
- umflarea feței, buzelor sau gâtului
- sângerări sau vânătăi neobișnuite
Sunați imediat la medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse.
Alte reacții adverse posibile includ:
- durere de cap
- confuzie
- iritabilitate
- anxietate
- depresie
- somn tulburat
- tensiune arterială scăzută
- greaţă
- vărsături
- probleme cu echilibrul și mișcarea
- probleme cu vorbirea, concentrarea și memoria
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a discuta orice îngrijorare cu privire la efectele secundare.
Riscurile de a lua barbiturice
Anumiți factori pot crește riscul de efecte secundare sau supradozaj cu utilizarea barbiturice. Aceasta include vârsta, condițiile de sănătate și orice alte medicamente pe care le luați.
Barbituricele se pot adăuga la efectele sedative ale altor medicamente. Aceasta include:
- medicamente pentru alergii, cum ar fi antihistaminice
- medicamente pentru durere, în special opioide, cum ar fi morfina și hidrocodona
- medicamente pentru somn sau anxietate (benzodiazepine)
- alcool
- alte medicamente care provoacă sedare sau somnolență
Această clasă de medicamente are un consum limitat astăzi, deoarece medicamentele mai noi au un record de siguranță mult mai bun.
Barbituricele prezintă un risc mai mare comparativ cu beneficiile. Persoanele care au prescris aceste medicamente trebuie monitorizate cu atenție pentru a evita efectele secundare.
Riscul de sarcină
Există riscuri legate de utilizarea barbituricului în timpul sarcinii. Aceste medicamente sunt uneori utilizate dacă alte opțiuni de medicamente nu sunt disponibile.
Multe studii mai vechi au stabilit legături între utilizarea barbituricului în timpul sarcinii cu malformații congenitale. Bebelușii pot avea complicații cu creșterea și dezvoltarea dacă sunt expuși la barbiturice pe termen lung în timpul sarcinii.
Bebelușii se pot naște dependenți de barbiturice și pot suferi simptome de sevraj după naștere.
Un studiu efectuat pe animale a constatat că expunerea la șobolanii nou-născuți a cauzat probleme în dezvoltarea creierului. Medicamentul (pentobarbital) a afectat învățarea, memoria și alte funcții importante.
Simptome de sevraj
Barbituricele pot provoca moartea dacă sunt oprite brusc. Severitatea reacției depinde de starea generală de sănătate a unei persoane, de alte condiții de sănătate pe care le pot avea și de alte medicamente utilizate.
Dacă ați luat un barbituric, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri medicamentul.
Unele simptome de sevraj ale barbituricelor includ:
- greață și vărsături
- crampe stomacale
- depresie, anxietate sau neliniște
- dificultăți de somn, concentrare și concentrare
- Probleme cu inima
- temperatura corporală crescută
- convulsii
- tremurături
- delir
- halucinații
Pentru simptome grave de sevraj, poate fi necesar să fiți monitorizat în spital până când medicamentul este în afara corpului. Acest lucru ar putea dura câteva zile.
Care sunt problemele legale legate de barbiturice?
Barbituricele sunt disponibile pe bază de rețetă în trei categorii de programe DEA. Acest lucru se bazează pe potențialul lor de dependență și abuz.
Sunt încă utilizate legal în spital pentru anestezie, sedare, TBI, convulsii și alte cazuri selectate. De asemenea, sunt prescrise pentru dureri de cap și somn dacă alte medicamente nu au funcționat.
Cu toate acestea, barbituricele sunt încă utilizate abuziv prin acces ilicit. Utilizarea ilegală a condus la decesele prin supradozaj, deoarece medicamentele sunt periculoase pentru autotratare. Pericolul crește atunci când barbituricele sunt combinate cu alcool, opioide, benzodiazepine, cum ar fi diazepamul sau alte medicamente.
Barbituricele sunt încă utilizate în multe țări, deoarece sunt mai puțin costisitoare. Acesta este unul dintre motivele pentru care sunt încă disponibile. De asemenea, sunt disponibile prin surse veterinare și laboratoare în scopuri de cercetare.
Achizițiile online sunt o altă sursă ilegală de barbiturice. Acestea prezintă un risc mai mare, deoarece medicamentele pot fi expirate sau contaminate cu alte substanțe.
Este ilegal să cumperi sau să folosești barbiturice fără prescripția medicului. Există sancțiuni federale și de stat pentru cumpărarea, vânzarea sau consumul ilegal de droguri.
Când să solicitați asistență de urgență
Barbituricele nu sunt utilizate foarte mult astăzi din cauza istoricului lor scăzut de siguranță pentru supradoze. Mulți factori complică de ce cineva poate fi vulnerabil la o supradoză.
Aceasta include:
- alte medicamente care au efecte depresive asupra creierului, cum ar fi opioidele și benzodiazepinele
- alcool, care poate încetini îndepărtarea medicamentului și poate provoca acumularea în organism
- antecedente de depresie, gânduri suicidare sau condiții de sănătate mintală
- antecedente de tulburare de consum de substanțe
- probleme respiratorii, cum ar fi astmul, bolile pulmonare și emfizemul
- Probleme cu inima
- probleme cu rinichii sau ficatul, care pot determina acumularea medicamentului în organism
- vârstă, care poate afecta vulnerabilitatea la efectele secundare
Pot exista și alte motive pentru care reacționați puternic la barbiturice. Asigurați-vă că discutați medicamentul și istoricul sănătății cu medicul dumneavoastră.
Semne ale unei supradozeSunați imediat la 911 sau la numărul dvs. local de urgență dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți ați luat prea mult barbituric sau dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- somnolență extremă
- probleme de vorbire
- slăbiciune sau oboseală extremă
- respirație lentă
- confuzie
- probleme cu coordonarea și echilibrul
- ritm cardiac foarte lent
- devenind albastru
- scăderea temperaturii corpului
Nu există un medicament de inversare pentru tratamentul supradozajului cu barbiturici. Cărbunele activat poate fi utilizat pentru a îndepărta excesul de medicament din corp. Alte măsuri includ menținerea căilor respiratorii, a circulației și a respirației.
Cum se compară barbituricele cu benzodiazepinele?
Barbituricele au fost înlocuite cu benzodiazepine precum alprazolam (Xanax) și diazepam (Valium) pentru a trata anxietatea și tulburările de somn. Au mai puține efecte secundare atunci când sunt prescrise pentru uz casnic în comparație cu barbiturice.
Benzodiazepinele acționează în mod similar, crescând activitatea GABA în creier. Acestea creează un efect calmant sau relaxant. Dar, dacă sunt utilizate împreună cu barbiturice, pot crește riscul de supradozaj.
Benzodiazepinele sunt, de asemenea, formarea obiceiurilor atunci când sunt utilizate pe termen lung. Au efecte secundare similare și riscuri de utilizare abuzivă. Benzodiazepinele trebuie utilizate numai pentru o perioadă scurtă de timp.
Linia de jos
Barbituricele au devenit populare de la începutul anilor 1900 până în anii 1970. Există puține opțiuni de medicamente pentru a trata convulsiile, anxietatea și insomnia.
Medicii au încetat să le mai folosească atunci când abuzul și supradozajul au crescut în timp. Barbituricele au o utilizare limitată astăzi și sunt disponibile medicamente mai sigure.
Cu toate acestea, barbituricele sunt încă utilizate în mod abuziv astăzi. Riscurile pentru decesele prin supradozaj cresc atunci când sunt utilizate în combinație cu alcool, opioide, benzodiazepine sau alte medicamente.
Barbituricele au nevoie de o monitorizare strictă din cauza riscului de supradozaj și nu trebuie utilizate niciodată fără supravegherea medicului.
-for-ed.jpg)
