Dintr-o privire
- Humana este o companie de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage (partea C).
- Humana oferă opțiuni de plan HMO, PPO, PFFS și SNP.
- Este posibil ca nu toate planurile Humana Medicare Advantage să fie disponibile în zona dumneavoastră.
- În 2020, Newsweek a clasat Humana pe primul loc în serviciul clienți printre toate companiile de asigurări de sănătate pentru al doilea an consecutiv.
Dacă ați luat deja decizia de a merge cu un plan Medicare Advantage (Medicare partea C), aveți încă câteva decizii de luat. Unul dintre acestea este furnizorul de asigurări care vă va asigura acoperirea.
Humana este o companie de asigurări de sănătate cu scop lucrativ, cu sediul în Kentucky și este aprobată de Medicare pentru a vinde planurile din partea C. Vom vorbi despre planurile pe care Humana le oferă, costurile acestora, ceea ce acoperă și multe altele.
Opțiunile planului Humana Medicare Advantage
Planurile Humana HMO
Planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO) sunt atractive pentru mulți oameni din cauza accesibilității lor. În multe coduri poștale, există planuri disponibile pentru o primă lunară de 0 USD.
Cerute de lege, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare original, astfel încât să puteți fi siguri că veți primi spitalizare, acoperire medicală și îngrijire preventivă, inclusiv programări anuale de screening și vaccinuri.
Ca și în cazul oricărui HMO, vi se cere să vă alegeți medicii, inclusiv medicul primar (PCP), din rețeaua furnizorilor planului. Humana oferă un plan Punct de serviciu (HMO-POS) care vă permite să alegeți furnizori din afara rețelei în anumite circumstanțe.
Veți avea nevoie de recomandări de la PCP pentru a vedea specialiști și alți furnizori.
HMO-urile Humana acoperă îngrijiri medicale de urgență în afara Statelor Unite.
Unele dintre HMO-urile Humana includ, de asemenea, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, care este egală sau mai bună decât planurile Medicare Partea D.
Majoritatea acestor planuri includ abonamentul gratuit la multe săli de sport locale și cluburi de sănătate. Nu toate facilitățile de fitness sunt incluse pe această listă.
Planurile PPO Humana
Planurile Organizației furnizorului preferat (PPO) vă oferă libertatea de a alege orice medic aprobat de Medicare pe care doriți să-l vedeți. Cu toate acestea, furnizorii în afara planului vor costa mai mult în majoritatea cazurilor.
Nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist.
Aceste planuri oferă asistență medicală la domiciliu în rețea. De asemenea, oferă programe de completare opționale, cum ar fi viziunea, stomatologia, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și programele de fitness.
Îngrijirea de urgență în afara Statelor Unite este un alt beneficiu suplimentar.
Planurile Humana PFFS
Planurile de taxe private pentru servicii (PFFS) nu sunt disponibile peste tot.
Cu un plan PFFS, puteți consulta orice medic aprobat de Medicare, cu condiția să fi acceptat termenii și condițiile de plată ale Humana PFFS.
Planurile Humana PFFS diferă de Medicare original și de alte planuri suplimentare. În calitate de asigurător, Humana, nu Medicare, va stabili ce plătesc pentru furnizorii de servicii medicale și spitale, precum și cât trebuie să plătiți pentru îngrijirea dumneavoastră.
Cu un plan PFFS, nu trebuie să alegeți un medic primar. De asemenea, nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a consulta un specialist.
Majoritatea analizelor preventive anuale pot fi obținute fără costuri.
Este foarte important să confirmați că medicul dumneavoastră are un acord permanent cu rețeaua Humana PFFS înainte de a primi servicii. Dacă nu aveți nevoie de servicii de urgență, nu veți avea garanția că medicul pe care îl vedeți vă va trata sau va accepta plata din planul dvs.
Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este inclusă în majoritatea, dar nu în toate, planurile PFFS.
Îngrijirea de urgență în afara Statelor Unite este acoperită.
Deoarece medicii care nu fac parte din rețea pot alege să accepte plata printr-un plan PFFS pe baza serviciului furnizat sau de la caz la caz, nu puteți fi sigur că un medic vă va trata, chiar dacă au tratat un alt pacient care are același plan PFFS pe care îl faceți.
Humana SNPs
Planurile de nevoi speciale (SNP) sunt de obicei gratuite și nu necesită copagamente, prime sau coasigurare.
SNP-urile sunt disponibile numai dacă îndepliniți anumite criterii, cum ar fi:
- care trăiesc în tipuri specifice de spitale, cum ar fi un azil de bătrâni
- având o afecțiune cronică invalidantă care este aprobată de Medicare pentru un SNP
- eligibilitatea atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid
Humana oferă două tipuri de SNP-uri care sunt disponibile în aproximativ 20 de state. Un tip este pentru persoanele care se califică atât pentru Medicaid, cât și pentru Medicare. Celălalt tip este pentru cei care au anumite afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi:
- boala cardiovasculara
- boli cronice de inimă
- boli pulmonare cronice
- Diabet
- boală renală în stadiul final (ESRD)
Dacă vă calificați pentru un Humana SNP, veți obține toate beneficiile Medicare originale plus Medicare partea D.
Programele de sănătate și wellness pot fi, de asemenea, incluse pentru afecțiuni precum diabetul și pentru îngrijirea preventivă. SNP-ul dvs. poate acoperi, de asemenea, îngrijirea dentară de rutină, îngrijirea vederii, îngrijirea auzului și serviciile de transport medical neemergente. O alocație fără rețetă (OTC) este de obicei inclusă pentru o sumă stabilită.
Opțiuni Humana Part D.
Humana oferă trei tipuri de planuri de prescripție medicală partea D. Aceste planuri din partea D sunt utilizate pentru a ajuta la gestionarea costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Planul Humana Walmart Value Rx
În cadrul planului Humana Walmart Value Rx, Humana face echipă cu farmaciile Walmart, Walmart Neighborhood Markets și Sam’s Club ca parteneri preferați de partajare a costurilor.
Acest lucru permite Humana să ofere economii suplimentare de prescripție persoanelor care își cumpără medicamentele de la Walmart.
Avantajele planului Humana Walmart Value Rx includ:
- Premium lunar de 17,20 USD la nivel național
- 0 $ deductibil pe medicamentele de nivel 1 și 2
- 445 $ deductibil anual pe nivelurile 3 până la 5 medicamente
- copagă în magazin de la 1 USD pentru o livrare de 30 de zile de anumite medicamente generice la Walmart, Walmart Neighborhood Markets și Sam’s Club
- plătește copii de până la 3 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile de produse generice preferate de nivelul 1 prin farmacia de livrare a corespondenței Humana
- peste 3.500 de medicamente pe lista de medicamente acoperite a planului
Înainte de a alege Planul Humana Walmart Value Rx, asigurați-vă că locuiți lângă o locație Walmart care oferă servicii de farmacie. Deși puteți utiliza alte farmacii conform acestui plan, nu veți primi reduceri suplimentare dacă nu utilizați partenerii de partajare a costurilor preferați de Humana.
Planul Humana Premier Rx
La fel ca planul Walmart Value Rx, planul Humana Premier Rx folosește și Walmart ca partener preferat de partajare a costurilor. Aceasta înseamnă că locuința aproape de o locație Walmart este esențială pentru a economisi cel mai mult prescripțiile dumneavoastră.
În timp ce acest plan are o primă mai mare decât planul Walmart Value Rx (de la 58,30 USD la 72,50 USD pe lună, în funcție de statul sau regiunea dvs.), Planul Humana Premier Rx include beneficii suplimentare:
- 0 $ deductibilă pentru medicamentele de nivel 1 și 2
- Copay 0 USD pentru livrările de 90 de zile de medicamente de nivel 1 și 2 de la serviciul de farmacie de livrare prin poștă al Humana
- partajarea costurilor preferată la farmaciile Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB și farmaciile Costco
- Deductibil anual de 445 dolari pe nivelurile 3 până la 5 medicamente la nivel național și 305 dolari în Puerto Rico
- peste 3.700 de medicamente pe lista medicamentelor acoperite a planului
Planul Humana Basic Rx
Spre deosebire de celelalte planuri din partea D a Humana, Humana Basic Rx Plan vă permite să vă alegeți farmacia, atâta timp cât se află în rețeaua planului.
Primele Humana Basic Rx Plan variază între 19,70 USD și 45,00 USD pe lună, în funcție de statul sau regiunea dvs. Deductibilul anual al planului este de 445 USD.
Avantajele planului Humana Basic Rx includ:
- Copagă de 1 USD pe o sursă de 30 de zile de medicamente de nivel 1
- Copagă de 4 USD pentru o livrare de 30 de zile de medicamente de nivelul 2 după deducere la toate farmaciile cu amănuntul standard din rețea
- partajarea costurilor preferată prin intermediul farmaciei de livrare prin poștă a Humana, cu o coplată de 0 USD pentru o livrare de 90 de zile de medicamente de nivel 1 și 2 (după deducere)
Opțiuni Humana Medigap
Planurile de asigurare suplimentară Medicare ale Humana, cunoscute și sub numele de Medigap, vă pot ajuta să plătiți costuri pe care părțile Medicare A și B nu le vor acoperi. Aceste costuri includ lucruri precum coasigurarea, deductibile și coplăți.
Humana oferă opt planuri Medigap diferite:
- Planul A
- Planul B
- Planul C
- Planul F
- Planul G
- Scândură
- Planul L
- Planul N
Beneficiile pentru fiecare plan Medigap de la fiecare companie de asigurări sunt aceleași, cu doar câteva diferențe mici.
Cu toate acestea, ceea ce poate fi foarte diferit este compania cu care mergeți. Acest lucru poate afecta calitatea serviciului și prețul planului.
Asigurați-vă că comparați aceste oferte cu companiile de asigurări concurente pentru a obține cel mai bun preț și acoperire pentru dvs.
Ce state oferă planuri Humana Medicare Advantage?
Humana oferă planuri Medicare Advantage în 49 de state. Planurile Medicare Advantage nu sunt vândute în prezent în Alaska.
Deși există o largă disponibilitate în întreaga țară, tipuri specifice de planuri și opțiuni de acoperire pot fi oferite numai în anumite zone. Aceasta înseamnă că, dacă ruda dvs. dintr-un alt stat are un plan Humana, același plan ar putea să nu vă fie disponibil.
Ce acoperă planurile Humana Medicare Advantage?
Așa cum s-a discutat mai sus, fiecare tip de plan Humana Medicare Advantage vine cu diverse servicii suplimentare peste ceea ce oferă Medicare original. Iată câteva dintre beneficiile de acoperire pe care le oferă multe planuri Humana:
- viziune
- dentare
- medicamente prescrise
- asistență medicală la domiciliu
- abonamente la sală sau programe de fitness
Cât costă planurile Humana Medicare Advantage?
Planurile de sănătate Humana Medicare Advantage variază în funcție de stat și de acoperire. Unele pot include planuri de prescripție medicală, în timp ce altele pot include și servicii suplimentare, cum ar fi stomatologia, auzul și vederea.
Puteți căuta planurile disponibile Humana Medicare Advantage folosind instrumentul de găsire a planurilor Medicare.gov. Introducând codul poștal și județul, veți vedea planurile disponibile.
Iată un eșantion al costurilor pe care le veți vedea cu diferite planuri Humana Medicare Advantage din toată țara în 2021:
Ce este Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri care oferă o acoperire suplimentară față de ceea ce oferă Medicare original. Costurile pentru fiecare plan variază în funcție de nivelul de acoperire pentru care alegeți, precum și de locația dvs. geografică.
Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere în mod legal cel puțin la fel de mult ca Medicare original. Serviciile suplimentare pe care le oferă includ de obicei acoperirea dentară, vederea, auzul și medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
De luat masa
Humana oferă o gamă largă de planuri Medicare Advantage în cea mai mare parte a țării. Aceste planuri sunt impuse de lege pentru a oferi cel puțin la fel de multă acoperire ca Medicare original.
Majoritatea planurilor oferă mai multe tipuri de acoperire, cum ar fi medicamentele pentru vedere, dentare și cu prescripție medicală. Planul pe care îl puteți alege trebuie să vă deservească codul poștal. Costurile variază în funcție de plan.
