Psihoză dacă este adesea descrisă ca o pierdere a contactului cu realitatea. Oamenii care suferă episoade de psihoză adesea nu sunt capabili să recunoască ceea ce este real în lumea din jur.
Psihoza este o realitate legitimă pentru unele afecțiuni medicale și de sănătate mintală, inclusiv tulburarea bipolară. Din fericire, episoadele de psihoză sunt gestionabile. Dacă știi că experimentezi psihoză, poți fi pregătit cu tratamente și instrumente de coping.
Psihoza bipolară
Psihoza este un simptom al unei afecțiuni, nu al unei tulburări. Persoanele care se confruntă cu psihoză pot avea halucinații sau iluzii.
Uneori, o persoană cu tulburare bipolară poate prezenta simptome de psihoză. Acest lucru apare adesea în timpul unui episod sever de manie sau depresie.
În timp ce psihozele sunt adesea asociate cu afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară sau schizofrenia, aceasta poate apărea din cauza altor afecțiuni și cauze medicale.
Halucinațiile și iluziile pot fi, de asemenea, experimentate ca urmare a:
- o tumoare cerebrală sau chist
- demență, inclusiv boala Alzheimer
- afecțiuni neurologice, cum ar fi epilepsia, boala Parkinson și boala Huntington
- HIV și alte infecții cu transmitere sexuală care pot afecta creierul
- malarie
- scleroză multiplă (SM)
- o lovitura
Simptome de psihoză bipolară
Psihoza în tulburarea bipolară se poate întâmpla în timpul episoadelor maniacale sau depresive. Dar este mai frecvent în timpul episoadelor de manie.
Mulți oameni cred că psihozele reprezintă o rupere bruscă și severă de realitate. Dar psihozele se dezvoltă de obicei încet.
Simptomele inițiale ale psihozei includ:
- performanță scăzută la locul de muncă sau la școală
- atenție mai mică decât cea normală la igiena personală
- dificultate de comunicare
- dificultate de concentrare
- contact social redus
- suspiciune nejustificată a altora
- exprimare mai puțin emoțională
- anxietate
Simptomele psihozei în tulburarea bipolară pot include:
- halucinații
- iluzii
- gânduri și vorbire incoerente sau iraționale
- lipsa de constientizare
Halucinații
Când oamenii halucinează, experimentează lucruri care nu sunt reale pentru nimeni decât pentru ei înșiși. Este posibil să audă voci, să vadă lucruri care nu sunt acolo sau să aibă senzații inexplicabile.
Halucinațiile pot cuprinde toate simțurile.
Iluzii
Iluziile sunt o credință de neclintit în ceva care nu este real, adevărat sau probabil să se întâmple.
Oamenii pot avea iluzii grandioase. Aceasta înseamnă că ei cred că sunt invincibili sau au puteri sau talente speciale. În tulburarea bipolară, iluziile de măreție sunt frecvente în timpul episoadelor de manie.
Dacă o persoană cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade depresive, aceasta poate experimenta iluzii paranoide. S-ar putea să creadă că cineva vrea să le ia sau proprietatea lor.
Gânduri și vorbire amestecate sau iraționale
Persoanele cu psihoză experimentează adesea gânduri iraționale. Discursul lor poate fi rapid, rătăcitor sau greu de urmat. Se pot deplasa de la subiect la subiect, pierzând urma trenului lor de gândire.
Lipsa de constientizare
Este posibil ca multe persoane care se confruntă cu psihoză să nu fie conștiente de faptul că comportamentul lor nu este în concordanță cu ceea ce se întâmplă de fapt.
Este posibil să nu recunoască faptul că halucinațiile sau iluziile lor nu sunt reale sau pot observa că alte persoane nu le experimentează.
Tipuri de psihoză
Există două tipuri (sau caracteristici) de psihoză la persoanele cu tulburare bipolară: starea de spirit congruentă și starea de spirit incongruentă. Aceasta înseamnă că simptomele vă amplifică sau reflectă starea de spirit înainte de un episod maniacal sau depresiv (congruent), sau vă contrazic starea de spirit (incongruent).
Uneori, ambele caracteristici pot apărea în timpul aceluiași episod.
Psihoza congruentă a dispoziției
Majoritatea persoanelor cu psihoză cu tulburare bipolară experimentează caracteristici congruente ale dispoziției. Aceasta înseamnă că iluziile sau halucinațiile reflectă dispozițiile, convingerile dvs. sau episodul actual de tulburare bipolară (manie sau depresie).
De exemplu, într-un episod depresiv, este posibil să aveți sentimente de vinovăție sau inadecvare. Într-un episod maniacal, este posibil să experimentați iluzii de măreție.
Starea de psihoză incongruentă a dispoziției
Simptomele incongruente ale dispoziției sunt în opoziție cu starea ta de spirit actuală.
Acest tip de psihoză poate implica auzirea vocilor sau gândurilor sau creșterea faptului că sunteți controlat de alții. În timpul unui episod depresiv, este posibil să nu simțiți vinovăția sau alte gânduri negative care sunt tipice în timpul depresiei.
Incongruența dispoziției poate fi mai severă. Rezultatele unui studiu mai vechi din 2007 au indicat faptul că persoanele cu psihoză incongruentă a dispoziției în tulburarea bipolară sunt mai susceptibile de a avea nevoie de spitalizare.
Știm ce cauzează psihozele tulburării bipolare?
Cauza exactă a psihozei în tulburarea bipolară nu este bine înțeleasă. Dar știm câțiva factori care pot juca un rol în dezvoltarea psihozei:
- Privarea de somn. Tulburările de somn au fost asociate cu o calitate a vieții mai scăzută, în general, la persoanele cu tulburare bipolară și pot declanșa simptome mai grave.
- Sex. Femeile cu tulburare bipolară I prezintă un risc ridicat de manie și psihoză postpartum.
- Hormoni. Deoarece psihozele au fost asociate atât cu nașterea, cât și cu semnele precoce care apar în timpul pubertății, hormonii pot juca un rol în dezvoltarea psihozei tulburării bipolare.
- Cannabis. Canabisul este medicamentul cel mai frecvent utilizat dintre cei diagnosticați cu tulburare bipolară. Mai mult, unele cercetări sugerează că frecvența consumului de canabis crește proporțional cu riscul de tulburări psihotice.
- Diferențe genetice. S-a sugerat că pot exista unele diferențe genetice prezente atât la persoanele cu schizofrenie, cât și la tulburarea bipolară.
Tratamentul psihozei în tulburarea bipolară
Persoanele care au experimentat psihoze cu tulburări bipolare raportează o abordare holistică ca fiind cea mai eficientă.
Aceasta înseamnă că tratamentul dvs. ar putea beneficia de includerea:
- Monitorizarea psihozei pe un planificator sau calendar și observarea setărilor, dietei și evenimentelor înainte și după episod.
- Având un partener de responsabilitate sau un grup de asistență care să vă sfătuiască dacă sunteți la debutul unui episod sau credeți că ați putea fi în mijlocul unuia. Păstrați echipa de tratament și în această buclă.
- Evitarea alcoolului, despre care se știe că intensifică simptomele tulburării bipolare de zi cu zi și poate fi un factor declanșator al maniei și psihozei.
- Dezvoltarea unei rutine pentru sănătate care să includă un somn consistent, administrarea de medicamente conform prescrierii, o dietă alimentară integrală și timp social sănătos.
- Păstrează spațiu pentru activitățile tale preferate care te ajută să rămâi la pământ, cum ar fi o listă de redare personalizată, un film, un exercițiu sau ceea ce te face să râzi de obicei.
Aceste strategii sunt recomandate alături de următoarele tratamente formale:
- Rețete: medicul dumneavoastră vă poate prescrie stabilizatori ai dispoziției, antidepresive sau medicamente antipsihotice.
- Psihoterapie: Terapia poate include consiliere individuală, terapie și educație familială, terapie de grup sau sprijin de la egal la egal.
- Terapie electroconvulsivantă (ECT): vi se poate oferi ECT atunci când medicamentele și psihoterapia nu diminuează psihozele. Este o procedură ambulatorie utilizată pentru a „reporni” creierul.
Continuând după episoadele de psihoză bipolară
Nu este neobișnuit ca oamenii să aibă un singur episod de psihoză și să se refacă cu tratament. Diagnosticul precoce și crearea unui plan de tratament sunt importante pentru gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
Tulburarea bipolară și psihozele nu sunt încă vindecabile, dar ambele sunt tratabile. Pentru mulți oameni, simptomele pot fi gestionate cu succes, astfel încât să puteți trăi bine și pe deplin.
Dacă un prieten sau o persoană dragă se confruntă cu psihoză, există și modalități de a-i ajuta în mod eficient și de a comunica atunci când au un episod.
Cum să comunici cu cineva care se confruntă cu psihoză
Do:
- reflectă același limbaj pe care îl folosesc pentru a-și descrie experiența
- vorbiți clar și în propoziții scurte
- ascultă activ pentru a-și valida experiența, dar urmărește să redirecționeze conversația
- vorbește în privat, fără distrageri, dacă este posibil
- acceptați dacă nu vor să vă vorbească, dar fiți disponibili în caz că se răzgândesc
- fiți atenți dacă sunt deranjați de experiență
Nu:
- discutați cu persoana respectivă, provocați sau „faceți ouă” cu o amăgire sau halucinație
- verbal sau nonverbal judecă, dezaprobă sau argumentează
- etichetă cu stereotipuri combative precum „nebun”, „psihotic”, „poștal” sau „dezlănțuit”
- încercați să atingeți sau să mișcați fizic persoana
Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta episoade de psihoză, dar din fericire, atât psihozele, cât și tulburarea bipolară sunt tratabile.
Cu instrumente, cunoștințe și lucrând cu echipa dvs. de asistență medicală, vă puteți gestiona starea și vă puteți menține bunăstarea.
.jpg)
