Ce trebuie să știe femeile negre despre cancerul de sân acum

Din imperativul sănătății femeilor negre

Există atât de multe concepții greșite despre cancerul de sân și despre femeile negre. Pentru a obține o anumită claritate, Imperativul pentru sănătatea femeilor negre (BWHI) a mers la unul dintre cei mai importanți experți, Lisa A. Newman, MD.

Newman este un chirurg și cercetător de sân de renume internațional. Este șefa secției de chirurgie a sânilor din New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center și Weill Cornell Medicine.

Întrebări și răspunsuri cu Lisa A. Newman, MD

Iată ce a avut de spus despre ea:

• modul în care se comportă cancerul de sân la femeile negre
• cum se reduc riscurile
• ce proiecții să obțineți

Care sunt unele dintre diferențele în modul în care cancerul de sân afectează femeile negre față de femeile albe?

Mortalitatea prin cancer de sân (ratele de deces) este cu aproximativ 40% mai mare în rândul femeilor negre comparativ cu femeile albe.

Femeile negre sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu un cancer de sân în stadiu mai avansat în comparație cu femeile albe. Tumorile pacienților de culoare neagră sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi mai mari și de a se răspândi la ganglionii limfatici (glandele) axilare (sub brațe) în momentul diagnosticului.

Riscul de a dezvolta cancer mamar crește la toate femeile pe măsură ce îmbătrânim, dar femeile negre sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu cancer mamar la vârste mai mici, comparativ cu femeile albe.

La femeile cu vârsta mai mică de 40-45 de ani, ratele de incidență ale cancerului de sân pe bază de populație sunt mai mari la femeile negre comparativ cu femeile albe.

Aproximativ 30% din toți pacienții nou diagnosticați cu cancer de sân negru au vârsta mai mică de 50 de ani, comparativ cu doar 20% dintre pacienții albi.

Cancerul de sân este mai agresiv la femeile negre?

Unul dintre cele mai agresive tipare de cancer mamar este un subtip cunoscut în mod obișnuit sub numele de cancer mamar triplu negativ (TNBC).

TNBC reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de cancer de sân pe care le vedem în Statele Unite și în Europa.

Caracteristicile sale includ:

• adesea mai dificil de detectat pe mamografii de rutină
• tinde să provoace tumori mai mari comparativ cu non-TNBC
• este mai probabil să se metastazeze (să se răspândească) la alte organe, cum ar fi plămânii și creierul, comparativ cu cazurile non-TNBC

Datorită naturii sale agresive, TNBC este mai probabil să necesite tratamente de chimioterapie în comparație cu non-TNBC.

TNBC este de două ori mai frecvent la femeile negre în comparație cu femeile albe, reprezentând aproximativ 30% din cazuri. Această apariție crescută a TNBC la femeile negre contribuie, de asemenea, la disparitățile de supraviețuire.

Cu toate acestea, TNBC este mai frecvent la femeile care au moștenit mutații ale genei BRCA1.

Care sunt cele mai bune modalități de a reduce riscurile la femeile negre?

Detectarea timpurie - prinderea unui cancer de sân când este mică și mai ușor de tratat - este cea mai puternică armă pe care orice femeie o poate folosi în lupta împotriva cancerului de sân.

Examinări regulate de mamografie și consultarea unui medic dacă observați ceva de ajutor anormal cu detectarea precoce. Femeile ar trebui să înceapă mamografii anuale la vârsta de 40 de ani.

Aceste strategii de detectare timpurie sunt deosebit de importante la femeile negre, deoarece detectarea timpurie a cancerelor agresive precum TNBC poate salva viața și poate reduce nevoia de chimioterapie.

Mamografia poate fi mai dificilă de citit la femeile mai tinere, deoarece densitatea țesutului mamar premenopauzal poate bloca sau masca rezultatele mamografiei legate de cancer.

Semnele de avertizare ale cancerului de sân includ:

• un nod nou
• scurgerea sângeroasă a mamelonului
• o modificare a pielii sânului, cum ar fi inflamația sau gropița

Deoarece femeile negre prezintă un risc crescut de apariție precoce a cancerului de sân, conștientizarea semnelor de avertizare la autoexaminare este deosebit de importantă.

Ajustările stilului de viață, cum ar fi o alimentație sănătoasă, după un exercițiu regulat sau o rutină de fitness și limitarea consumului de băuturi alcoolice pot reduce probabilitatea de a dezvolta cancer de sân.

Mai multe studii au arătat că alăptarea după sarcină poate reduce riscul de apariție a TNBC, precum și non-TNBC.

Care este cea mai bună tehnică de screening pentru depistarea cancerului de sân la femeile de culoare?

Mamografia și conștientizarea generală a sănătății sânilor sunt cele mai importante strategii de screening pentru femeile negre.

Femeile care au avut rude diagnosticate cu cancer mamar la vârste mici și femeile cu mutații BRCA cunoscute, ar trebui să înceapă mamografii anuale înainte de a împlini vârsta de 40 de ani.

Cei cu antecedente familiale ar trebui să înceapă screeningul mamografiilor cu 5-10 ani mai tineri decât cea mai mică vârstă de diagnostic de cancer mamar din familie.

Este posibil să fie nevoie să se supună unui RMN mamar pentru o monitorizare suplimentară.

Conștientizarea modificărilor la nivelul sânului - o nouă bucată, o descărcare sângeroasă a mamelonului sau modificări ale pielii, cum ar fi inflamația sau gropița - este esențială la femeile negre.

Recomandați în continuare autoexaminări ale sânilor?

Recomandarea lunară tradițională de autoexaminare a sânilor nu mai este populară, în mare măsură pentru că multe femei erau neexperimentate și slab educate în ceea ce privește un autoexaminare adecvat.

Fiecare femeie are un anumit grad de nodularitate fibrocistică (țesut dens) care poate crea variații sau creste în textura sânilor.

Îmi încurajez pacienții să fie conștienți de propria lor arhitectură inițială a sânilor, astfel încât să poată recunoaște mai bine o schimbare semnificativă.

Este lumpectomia urmată de tratament o opțiune reală pentru femeile negre care tind să aibă cancer mai agresiv?

Ratele de supraviețuire a cancerului de sân sunt determinate de cât de agresivă este tumora și de probabilitatea ca aceasta să se răspândească în alte organe. Asta înseamnă că cei care optează pentru o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor (lumpectomie și radiații) versus chirurgia mastectomiei pot avea aceleași rate de supraviețuire.

Prin urmare, intervenția chirurgicală de conservare a sânilor este sigură la femeile negre, atâta timp cât tumora este detectată la o dimensiune mică atunci când este posibilă o lumpectomie.

Ești un avocat pentru chimio înainte de operație? În ce fel de cazuri?

Chimioterapia administrată înainte de operație, care se numește chimioterapie preoperatorie sau neoadjuvantă, are mai multe avantaje. Dar este esențial ca pacientul să aibă indicații clare de a primi chimioterapie înainte ca secvența neoadjuvantă să poată fi luată în considerare.

Dacă un cancer de sân este prins foarte devreme, atunci pacientul poate fi tratat eficient prin mastectomie sau lumpectomie și radiații. Este posibil ca chimioterapia să nu fie deloc necesară.

Pacienții cu cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi (cancer de sân în care se constată că tumoarea este pozitivă fie pentru receptorii de estrogen, fie pentru progesteron, fie pentru ambele tipuri de receptori) primesc de obicei pastile speciale, hormonale active, de combatere a cancerului, numite terapie endocrină.

Imperativul pentru sănătatea femeilor negre (BWHI) este prima organizație nonprofit înființată de femeile negre pentru a proteja și promova sănătatea și bunăstarea femeilor și fetelor negre. Aflați mai multe despre BWHI accesând www.bwhi.org.