Dacă aveți cancer de sân în stadiul 2, înseamnă că cancerul nu s-a răspândit dincolo de țesutul mamar sau de ganglionii limfatici din apropiere.
Cancerul nu este o singură boală. Este un grup de boli, iar cancerul de sân nu diferă. Deoarece există diferite tipuri, nu toate cazurile de cancer de sân în stadiul 2 sunt tratate în același mod.
În acest articol, vom explora modul în care cancerul de sân este pus în scenă și tratat, precum și perspectivele generale.
Ce este cancerul de sân în stadiul 2?
Când se confirmă pentru prima dată că aveți cancer de sân, medicul dumneavoastră va atribui o etapă clinică diagnosticului de cancer. Aceasta se numește stadializare clinică și se bazează pe:
- un examen fizic
- teste imagistice
- rezultatele biopsiei
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a examina țesutul mamar, rezultatele testelor de laborator asupra țesutului și ganglionilor limfatici vor putea oferi mai multe informații. Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră va putea determina stadiul patologic sau stadiul chirurgical al cancerului. Acest lucru este mai precis decât stadiul clinic.
Stadializarea cancerului de sân implică sistemul TNM, care oferă detalii specifice despre:
- T: dimensiunea tumorii
- N: afectarea ganglionilor limfatici
- M: dacă s-a răspândit cancerul (metastazat)
Dimensiunea tumorii primare (T)
T urmat de un număr este o indicație a dimensiunii tumorii primare. Un număr mai mare înseamnă o tumoare mai mare.
- TX: tumora nu poate fi măsurată
- T0: tumora primară nu poate fi localizată
- T1, T2, T3, T4: dimensiunea tumorii de la cea mai mică la cea mai mare
Afectarea ganglionilor limfatici (N)
N urmat de un număr vă spune dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. Dacă da, numărul indică în câte ganglioni limfatici s-au răspândit celulele canceroase.
- NX: celulele canceroase din nodurile din apropiere nu pot fi măsurate
- N0: cancerul nu s-a răspândit în nodurile din apropiere
- N1, N2, N3: numărul de noduri care conțin cancer
Metastază (M)
Aceasta este o indicație a faptului dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte organe din corp.
- M0: nu există niciun semn că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (cancerul de sân în stadiul 2 este întotdeauna M0)
- MX: spread-ul nu poate fi măsurat
- M1: cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele
Acești factori sunt combinați pentru a determina stadiul cancerului. Cancerul de sân este pus în scenă de la 1 la 4.
Cancerul de sân în stadiul 2 are două subcategorii.
Etapa 2ACancerul de sân este stadiul 2A dacă unul dintre acestea este adevărat:
- Nu există nicio tumoare în sân, dar celulele cancerului mamar se găsesc în ganglionii limfatici din apropiere.
- Tumora primară este de 2 centimetri (cm) sau mai mică, iar celulele canceroase se găsesc în mai puțin de 4 dintre ganglionii limfatici axilari.
- Tumoarea mamară este cuprinsă între 2 și 5 cm, dar nu există afectarea ganglionilor limfatici.
Etapa 2BCancerul de sân este stadiul 2B dacă unul dintre acestea este adevărat:
- Tumoarea mamară este cuprinsă între 2 și 5 cm, iar cancerul a atins 4 sau mai puțini ganglioni limfatici.
- Tumora are peste 5 cm, dar nu există afectarea ganglionilor limfatici.
Etapa 2B cancer de sân
Considerații suplimentare
Stadializarea cancerului de sân este complicată. Există câțiva alți factori care pot afecta diagnosticul general de stadializare, inclusiv un sistem de gradare a tumorii și prezența anumitor receptori în celulele cancerului de sân.
Un sistem de clasificare a tumorii oferă o indicație a vitezei cu care celulele canceroase se dezvoltă și se răspândesc. La gradele superioare, cancerul este considerat mai agresiv.
Gradarea tumorii
- G1: bine diferențiat sau grad scăzut
- G2: grad moderat diferențiat sau mediu
- G3: slab diferențiat sau grad înalt
În plus, tumora va fi testată pentru detectarea receptorilor care vă pot afecta opțiunile de tratament și vă pot oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați.
Statutul receptorului
- statusul receptorului de estrogen (ER): ER + sau ER-
- statusul receptorului de progesteron (PR): PR + sau PR-
- Starea HER2 (o proteină care promovează creșterea, găsită în exteriorul celulelor mamare): HER2 + sau HER2-
Starea ER și PR sunt uneori denumite stări de receptor hormonal (HR).
Acești factori pot fi folosiți și în stadializare, deoarece aceste tipuri de cancer se comportă diferit. De exemplu:
- HR + / HER2- cancerul de sân este în general cu creștere lentă și mai puțin agresiv decât alte tipuri.
- HR- / HER2-, cunoscut și sub numele de triplu negativ, tinde să fie mai agresiv.
- HR + sau - / HER2 + este un alt tip care poate fi agresiv.
La ce tip de tratament vă puteți aștepta?
Starea HR și HER2 a tumorii va determina unele dintre opțiunile de tratament. De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- orice alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți
- varsta ta
- starea dumneavoastră de menopauză
De obicei, tratamentul implică o combinație de terapii. Iată câteva dintre cele mai frecvente tipuri de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 2.
Interventie chirurgicala
În funcție de dimensiunea și locația tumorii, opțiunile chirurgicale pot include:
- chirurgie de conservare a sânilor (lumpectomie)
- mastectomie radicală modificată cu sau fără reconstrucție
În timpul ambelor proceduri, chirurgul va efectua, de asemenea, o biopsie ganglionară santinelă pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.
Terapie cu radiatii
Radioterapia urmează de obicei intervenției chirurgicale, mai ales dacă aveți o lumpectomie.
Dacă aveți o mastectomie, anumiți factori vă vor ajuta să determinați dacă aveți nevoie de tratament cu radiații. Acești factori includ:
- dimensiunea tumorii
- numărul de ganglioni limfatici la care s-a răspândit cancerul
Radiația este utilizată pentru a reduce șansele de reapariție. Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului celulelor canceroase. Acest lucru ajută la distrugerea lor.
Radioterapia este de obicei un tip de tratament localizat. Aceasta înseamnă că este direcționată numai către zona specifică care este radiată. Nu vizează întregul corp, cum ar fi chimioterapia sau unele tipuri de medicamente.
Există diverse forme de radiații. Unele regimuri durează 5 zile, altele au 3 până la 4 săptămâni, iar altele au o durată de 5 până la 6 săptămâni.
Cele mai frecvente efecte secundare includ oboseala, precum și roșeață, descuamare a pielii și umflături în zona tratată.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi utilizată pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a reduce șansa de reapariție după operație.
Există mai puține opțiuni de tratament pentru cancerul de sân triple-negativ, deoarece nu are receptori HR sau HER2. Dar tinde să răspundă bine la chimioterapie.
Pentru cancerul de sân, medicamentele pentru chimioterapie sunt administrate de obicei pe cale intravenoasă (IV). Aceasta poate fi o injecție care durează câteva minute sau o perfuzie care durează ore sau mai mult.
Chimioterapia pentru cancerul de sân este de obicei administrată în cicluri de aproximativ 1 sau 2 până la 3 săptămâni. Veți primi chimioterapie prin IV într-o zi a săptămânii sau pentru câteva zile la rând. Apoi vi se va oferi timp să vă recuperați de la medicamente înainte de a începe următorul ciclu.
Unul dintre dezavantajele chimioterapiei este că aceste medicamente nu pot distinge celulele canceroase din celulele sănătoase. Ca urmare, unele celule sănătoase se pot deteriora temporar pe lângă cele canceroase. Acest lucru poate duce la efecte secundare, cum ar fi:
- greaţă
- Pierderea parului
- oboseală
- afte bucale
- pierderea poftei de mâncare
- diaree sau constipație
Unele tipuri de chimioterapie pot provoca, de asemenea, menopauză timpurie.
Terapia vizată
Terapiile vizate sau biologice implică utilizarea unor medicamente care pot face diferența dintre celulele canceroase și celulele normale puțin mai bine decât chimioterapia. Aceste medicamente au capacitatea de a afecta celulele canceroase, uneori cu mai puțin rău pentru alte celule.
Terapiile vizate reprezintă o abordare mai nouă a tratamentului și se dezvoltă noi medicamente, pe măsură ce oamenii de știință învață mai multe despre modul în care celulele canceroase cresc și se înmulțesc și ce le diferențiază de celulele normale.
Pentru cancerul de sân în stadiul 2, terapia hormonală direcționată poate fi eficientă pentru cancerele receptorilor de estrogen pozitivi (ER +) sau receptorilor de progesteron pozitivi (PR +). Terapiile pot include:
- tamoxifen
- anastrozol
- exemestan
- letrozol
Efectele secundare ale terapiei hormonale pot include bufeuri și uscăciune vaginală.
Alte tipuri de terapie țintită au capacitatea de a detecta anumite proteine sau enzime asociate cu celulele canceroase. De exemplu, în cazul cancerului de sân HER2-pozitiv, terapia țintită poate perturba nivelurile ridicate de proteine care favorizează creșterea pe suprafața celulelor canceroase.
Unele terapii pentru cancerul de sân în stadiul 2 HER2-pozitiv includ:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- neratinib
Studii clinice
Este posibil să puteți profita de terapii inovatoare specifice sau de medicamente pentru chimioterapie prin participarea la un studiu clinic. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă există un proces care vă convine.
Efecte secundare și complicații
Toate tratamentele au unele efecte secundare care variază de la ușoare la severe. Cele mai multe se clarifică când se termină tratamentul, dar pot exista unele complicații de durată.
Este important să îi spuneți medicului oncolog despre toate simptomele, chiar dacă acestea par minore. Echipa dvs. de asistență medicală va colabora cu dvs. pentru a ușura efectele secundare și pentru a face față complicațiilor.
Ce se întâmplă după tratament?
Îngrijire ulterioară
Odată ce tratamentul primar se încheie, terapia hormonală poate continua oriunde între 5 și 15 ani. Iar reconstrucția sânilor poate fi un proces în mai mulți pași care durează multe luni.
Prima dvs. vizită post-tratament va avea loc probabil în câteva luni. Medicul dumneavoastră va dori să vadă cum vă descurcați și dacă aveți nevoie de ajutor cu efectele secundare ale tratamentului. În cele din urmă, veți trece la vizite la fiecare 6 luni, apoi la vizite anuale. Controalele anuale vor include imagistica mamară.
Medicul dumneavoastră va elabora un program bazat pe nivelul de îngrijire de care aveți nevoie.
Îngrijirea emoțională
Venirea la sfârșitul tratamentului poate fi o tranziție provocatoare. Emoțiile pot varia de la ușurare și exaltare la anxietate și tristețe. Frica de recurență este frecventă. Aceste emoții și temeri sunt perfect normale.
Când v-ați concentrat pe tratament, efecte secundare și programarea întâlnirilor, poate dura puțin timp pentru a vă obișnui cu viața de cealaltă parte a acestor detalii.
De asemenea, cei dragi pot fi atât de fericiți pentru tine, încât nu își dau seama că încă ai de-a face cu efectele fizice și emoționale ale tratamentului tău împotriva cancerului. Nu trebuie să fii la înălțimea așteptărilor nimănui, decât ale tale. Când sau dacă te întorci la vechea ta rutină depinde de circumstanțe unice pentru tine.
Este important să îți urmezi propriul orar și să faci lucrurile într-un ritm care funcționează pentru tine.
Care este rata de supraviețuire?
În general, prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 2 este în general bun. Potrivit Societății Americane a Cancerului, rata de supraviețuire relativă pe 5 ani este:
- 99% pentru cancerul de sân localizat (nu s-a răspândit în afara sânului)
- 86 la sută pentru cancerul de sân regional (răspândit la ganglionii limfatici din apropiere)
Aceste cifre îi reprezintă pe cei care au primit diagnostice între 2010 și 2016, înainte ca unele terapii noi să fie disponibile. În plus, aceste procente variază oarecum în funcție de statutul ER / PR și HER2.
Anumite tipuri de cancer mamar au un prognostic mai bun decât altele.
Acest lucru se poate datora faptului că unele, cum ar fi HR + / HER2-, sunt mai receptive la terapia hormonală, iar cancerele de sân HER2-pozitive răspund la terapia țintită anti-HER2. Unele, cum ar fi cancerele de sân triple-negative, au mai puține opțiuni de tratament și o rată mai mare de recurență în primii ani.
Oncologul dvs. vă poate examina profilul medical complet pentru a vă oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați.
Suport și resurse pentru cancerul de sân
Există multe resurse și grupuri de sprijin pentru supraviețuitorii cancerului de sân. Nu există nicio obligație de a rămâne cu un grup. Puteți încerca și merge mai departe ori de câte ori sunteți gata. S-ar putea să fiți surprinși să aflați că aveți multe de oferit și celorlalți.
American Cancer Society are o varietate de servicii și programe de sprijin. Puteți apela linia de asistență 24/7 la 800-227-2345, vizitați site-ul web sau puteți descărca Life After Treatment Guide.
Dacă îți place să ai informații la îndemână, descarcă aplicația gratuită Breast Cancer Healthline. Aplicația vă permite să vă conectați cu alții care au un diagnostic similar și să înțelegeți prin ce treceți.
Alte opțiuni de asistență
- Consultați forumurile de discuții ale comunității la Breastcancer.org.
- Obțineți asistență personală, online sau telefonică la Living Beyond Breast Cancer.
- Conectați-vă cu tinerii supraviețuitori ai cancerului de sân prin intermediul Coaliției pentru supraviețuire tânără.
- Răsfoiți titlurile a peste 400 de episoade din Breast Cancer Update, un podcast cu oncologul Dr. Neil Love.
- Consultați subiectele relevante din podcast-ul Breastcancer.org.
- Obțineți informații importante de sănătate și ascultați povești personale pe podcasturile CDC pentru cancerul de sân.
Sprijinirea cuiva cu cancer de san
Dacă citești acest lucru pentru că există un supraviețuitor al cancerului de sân în viața ta, te sprijini deja.
Poate nu știi ce să spui sau te temi să spui un lucru greșit. Spune ceva oricum. Nu lăsați cancerul de sân să nu fie menționat. Cel mai bun lucru pe care îl poți face acum este să fii acolo și să-i lași să conducă calea.
Persoanele cu cancer de sân se pot simți obligate să acționeze cu încredere și să aibă o atitudine pozitivă. Asta poate masca ceea ce se întâmplă cu adevărat. Anunță-i că pot fi reali cu tine, apoi ascultă fără judecată.
Oferiți-vă să ajutați într-un mod concret. Puteți pregăti o masă? Fac niște treburi? Distribuiți o seară de film? Anunță-i ce ești dispus să faci. Dar ia-i pe cuvânt. Dacă nu doresc ajutor, nu îl împingeți. Doar făcând oferta, îi permiteți să știe că vă pasă.
Sfârșitul tratamentului nu este sfârșitul experienței. Există multe ajustări în față. Este posibil ca unele lucruri să nu revină niciodată la felul în care erau, dar schimbarea nu este întotdeauna un lucru rău.
Linia de jos
În stadiul 2 al cancerului de sân, celulele canceroase nu s-au răspândit dincolo de sân sau de ganglionii limfatici din apropiere. Cunoașterea stării HR și HER2 a cancerului de sân în stadiul 2 vă poate ajuta oncologul să stabilească ce tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente.
Cancerul de sân în etapa 2 este foarte tratabil, iar perspectivele generale sunt bune. Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, cu cât cancerul este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.
