Bronșiectazii

Ce este bronșiectazia?

Bronșiectazia este o afecțiune în care tuburile bronșice ale plămânilor sunt permanent deteriorate, lărgite și îngroșate.

Aceste pasaje de aer deteriorate permit bacteriilor și mucusului să se acumuleze și să se acumuleze în plămâni. Acest lucru duce la infecții frecvente și blocaje ale căilor respiratorii.

Nu există nici un remediu pentru bronșiectazie, dar este ușor de gestionat. Cu tratamentul, puteți trăi de obicei o viață normală.

Cu toate acestea, aparițiile trebuie tratate rapid pentru a menține fluxul de oxigen către restul corpului și pentru a preveni leziuni pulmonare suplimentare.

Care sunt cauzele bronșiectaziei?

Orice leziune pulmonară poate provoca bronșiectazii. Există două categorii principale ale acestei afecțiuni.

Una este legată de fibroza chistică (CF) și este cunoscută sub numele de bronșiectazie CF. CF este o afecțiune genetică care determină o producție anormală de mucus.

Cealaltă categorie este bronșiectazia care nu este FC, care nu are legătură cu CF. Cele mai frecvente afecțiuni cunoscute care pot duce la bronșiectazii non-CF includ:

• un sistem imunitar care funcționează anormal
• boala inflamatorie a intestinului
• boală autoimună
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• deficit de alfa 1-antitripsină (o cauză moștenită a BPOC)
• HIV
• aspergiloză alergică (o reacție alergică pulmonară la ciuperci)
• infecții pulmonare, cum ar fi tuse convulsivă și tuberculoză

CF afectează plămânii și alte organe precum pancreasul și ficatul. În plămâni, rezultă infecții repetate. În alte organe, aceasta provoacă o funcționare deficitară.

Care sunt simptomele bronșiectaziei?

Simptomele bronșiectaziei pot dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Unele simptome tipice includ:

• tuse cronică zilnică
• tuse sânge
• sunete anormale sau respirație șuierătoare în piept
• dificultăți de respirație
• dureri în piept
• tusind cantități mari de mucus gros în fiecare zi
• pierdere în greutate
• oboseală
• schimbarea structurii unghiilor și a unghiilor de la picioare, cunoscută sub numele de club
• infecții respiratorii frecvente

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Cum este diagnosticată bronșiectazia?

O tomografie computerizată toracică sau tomografia computerizată toracică este cel mai frecvent test pentru diagnosticarea bronșiectaziei, deoarece o radiografie toracică nu oferă suficiente detalii.

Acest test nedureros creează imagini precise ale căilor respiratorii și ale altor structuri din piept. O scanare CT toracică poate arăta amploarea și localizarea leziunilor pulmonare.

După ce bronhiectazia este confirmată cu scanarea CT toracică, medicul dumneavoastră va încerca să stabilească cauza bronșiectaziei pe baza istoricului și a constatărilor examenului fizic.

Este important să aflăm cauza exactă, astfel încât clinicianul să poată trata tulburarea de bază pentru a preveni agravarea bronșiectaziei. Există numeroase cauze care pot induce sau contribui la bronșiectazie.

Evaluarea cauzei de bază constă în principal în testarea de laborator și microbiologică și testarea funcției pulmonare.

Evaluarea inițială va include probabil:

• hemograma completă cu diferențial
• nivelurile de imunoglobulină (IgG, IgM și IgA)
• cultura sputei pentru a verifica bacteriile, micobacteriile și ciupercile

Dacă medicul dumneavoastră suspectează FC, acesta va comanda un test de clorură de transpirație sau un test genetic.

Opțiuni de tratament pentru bronșiectazii

Terapiile specifice pot încetini progresia bronșiectaziei legate de următoarele condiții:

• infecții micobacteriene
• anumite imunodeficiențe
• fibroză chistică
• aspirație recurentă
• aspergiloză alergică
• eventual boli autoimune

Nu există nici un remediu pentru bronșiectazii în general, dar tratamentul este important pentru a vă ajuta să gestionați starea. Scopul principal al tratamentului este de a ține sub control infecțiile și secrețiile bronșice.

De asemenea, este esențial să se prevină obstrucțiile ulterioare ale căilor respiratorii și să se reducă la minimum leziunile pulmonare. Metodele obișnuite de tratare a bronșiectaziei includ:

• curățarea căilor respiratorii cu exerciții de respirație și fizioterapie toracică
• supusă reabilitării pulmonare
• administrarea de antibiotice pentru prevenirea și tratarea infecțiilor (în prezent se fac studii privind noi formulări de antibiotice inhalate)
• luând bronhodilatatoare precum albuterol (Proventil) și tiotropium (Spiriva) pentru a deschide căile respiratorii
• luarea medicamentelor pentru a subția mucusul
• luând expectoranți pentru a ajuta la tusea mucusului
• supus terapiei cu oxigen
• vaccinarea pentru prevenirea infecțiilor respiratorii

Este posibil să aveți nevoie de ajutorul fizioterapiei toracice. O formă este o vestă de oscilație a peretelui toracic de înaltă frecvență pentru a vă ajuta să vă curățați plămânii de mucus. Vesta se comprimă ușor și eliberează pieptul, creând același efect ca o tuse. Aceasta scoate mucusul de pe pereții tuburilor bronșice.

Dacă există sângerări în plămâni sau dacă bronșiectazia se află doar într-o parte a plămânului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona afectată.

O altă parte a tratamentului zilnic implică drenarea secrețiilor bronșice, ajutată de gravitație. Un terapeut respirator vă poate învăța tehnici pentru a ajuta la tusea excesului de mucus.

Dacă afecțiuni precum tulburările imune sau BPOC vă cauzează bronșiectazia, medicul dumneavoastră va trata și aceste afecțiuni.

Poate fi prevenită bronșiectazia?

Cauza exactă a bronșiectaziei este necunoscută în aproximativ 50% din cazurile de bronșiectazie non-CF.

Pentru alții, este legat de anomalii genetice și alte afecțiuni medicale care afectează plămânii. Evitarea fumatului, a aerului poluat, a fumului de gătit și a substanțelor chimice vă poate ajuta să vă protejați plămânii și să vă mențineți sănătatea pulmonară.

Tu și copiii dvs. ar trebui să fiți vaccinați împotriva gripei, a tusei convulsive și a rujeolei, deoarece aceste afecțiuni au fost corelate cu afecțiunea la vârsta adultă.

Dar, adesea, atunci când cauza este necunoscută, prevenirea este o provocare. Recunoașterea timpurie a bronșiectaziei este importantă, astfel încât să puteți beneficia de tratament înainte de apariția unor leziuni pulmonare semnificative.