Da, puteți avea artrită în maxilar, deși nu este locul în care se gândesc cei mai mulți oameni când vine vorba de artrită.
Artrita din maxilar poate fi cauzată de:
- osteoartrita
- artrita reumatoida
- artrita psoriazică
Artrita maxilarului poate varia de la ușoară la severă și se poate agrava în timp. De asemenea, poate duce la simptome asociate cu tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM).
Acest articol vă va ajuta să explicați modul în care diferite tipuri de artrită pot afecta maxilarul și opțiunile de tratament care vă pot ajuta.
Fapte rapide despre artrita la maxilar
- Deoarece maxilarul combină atât articulația, cât și mișcările de alunecare, este considerat a fi una dintre cele mai complicate articulații din corp.
- Potrivit unei analize din 2014, osteoartrita maxilarului afectează aproximativ 8 la 16 la sută din populația lumii.
- Conform aceluiași studiu, osteoartrita maxilarului afectează mai multe femei decât bărbați.
- Osteoartrita poate afecta una sau ambele părți ale maxilarului.
Care sunt tipurile de artrită care vă pot afecta maxilarul?
Osteoartrita
Osteoartrita este o formă comună de artrită degenerativă, care poate afecta orice articulație din corpul dumneavoastră. Este asociat cu utilizarea excesivă a articulațiilor și devine mai frecvent pe măsură ce îmbătrânești.
Osteoartrita maxilarului se caracterizează prin distrugerea țesuturilor dure și moi din jurul articulațiilor maxilarului. Acest lucru poate schimba forma și funcționarea maxilarului.
Deteriorarea maxilarului poate fi pe una sau ambele părți ale maxilarului.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care determină sistemul imunitar să atace țesutul sănătos care vă acoperă articulațiile. Este o afecțiune inflamatorie cronică.
Simptomele maxilarului apar de obicei în etapele ulterioare ale RA. Ambele părți ale maxilarului pot fi afectate.
Într-un studiu din 2007 al persoanelor cu RA, aproape 93% dintre aceștia prezentau simptome ale ATM sau distrugerea osului maxilarului. Același studiu a constatat că severitatea tulburării ATM a fost legată de severitatea RA.
Artrita psoriazică
Artrita psoriazică (PSA) este o afecțiune inflamatorie a articulațiilor care apare la aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de psoriazis. Este o afecțiune autoimună despre care se crede că se desfășoară în familii.
PsA este o afecțiune cronică, dar simptomele pot să apară și să dispară. Dacă nu este tratat devreme, poate deteriora maxilarul ireversibil, după cum sa menționat într-un studiu din 2015.
PsA este un tip de artrită spondiloartritică. Alte tipuri de artrită din acest grup pot provoca, de asemenea, tulburări ale ATM.
Același studiu din 2015 efectuat pe 112 persoane - unele doar cu psoriazis și altele cu atât psoriazis, cât și cu PsA - a constatat că ambele grupuri aveau simptome ale tulburărilor ATM
Dar cei cu psA au avut semnificativ mai multe simptome de:
- probleme de deschidere a maxilarului
- măcinarea și strângerea dinților
- zgomote maxilare
Care sunt simptomele artritei la nivelul maxilarului?
Simptomele artritei din maxilar pot varia în funcție de severitatea artritei. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:
- durere, care poate fi o durere plictisitoare sau o înțepătură ascuțită atunci când vă mișcați maxilarul
- inflamație în sau în jurul articulațiilor maxilarului
- mișcarea articulației restricționată sau blocarea maxilarului
- sensibilitatea maxilarului
- rigiditate maxilară, mai ales dimineața
- un zgomot scârțâit, răcit, zgomotos sau zgomotos (numit crepitus)
- dificultate de mestecat
- durere facială sau durere în jurul urechii sau gâtului
- dureri de cap
- dureri de dinți
Artrita maxilarului și tulburările ATM
Tulburările articulațiilor temporomandibulare sunt destul de frecvente, afectând aproximativ 10 milioane de americani, potrivit Institutului Național de Cercetare Dentară și Craniofacială.
Artrita maxilarului poate produce simptome ale tulburărilor ATM. Acestea pot include:
- inflamație cronică
- deteriorarea cartilajului
- restricționarea mișcării
Progresia și severitatea tulburărilor ATM depind de tipul de artrită implicat. Mecanismul modului în care degenerescența cartilajului artritei duce la tulburări ale ATM nu este pe deplin înțeles.
Alte cauze ale durerii maxilarului
Durerea maxilarului poate avea multe cauze și, uneori, pot exista mai multe cauze. Durerea maxilarului nu este întotdeauna asociată cu leziuni osoase.
Pe lângă artrită, durerea maxilarului poate fi cauzată și de:
- Mișcare repetitivă. Unii vinovați obișnuiți includ:
- mestecarea frecventă a gingiei
- strângând sau scrâșnind dinții
- mușcătura unghiilor
- Vătămare. Acest lucru se poate datora:
- o infecție, cum ar fi o infecție sinusală
- o lovitură la maxilar
- întinderea maxilarului, ca în cazul unei proceduri dentare
- inserarea tuburilor în timpul unei proceduri medicale
- Probleme fizice. Exemplele pot include:
- nealiniere a dinților
- probleme moștenite structurale ale maxilarului
- boli ale țesutului conjunctiv
- Medicamente. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă vă pot afecta mușchii maxilarului și vă pot provoca dureri.
- Factori emoționali. Anxietatea, depresia și stresul pot provoca mușchii tensionați, strânși ai maxilarului sau pot agrava durerea maxilarului.
Când să vedeți un medic
Dacă aveți dureri maxilare, este o idee bună să vă adresați medicului dentist sau medicului pentru a afla cauza. Cu cât tratați mai devreme problemele de artrită sau ATM, cu atât prognosticul este mai bun. Prinderea artritei devreme poate ajuta la prevenirea deteriorării maxilarului.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va solicita istoricul medical și vă va examina fizic maxilarul. De asemenea, vă vor întreba despre simptomele dvs. și vă pot comanda un test de sânge.
Pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei durerii maxilarului, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice. Acestea pot include:
- o radiografie a maxilarului tău
- o tomografie computerizată (tomografie computerizată) pentru a vedea mai bine oasele maxilarului și țesutul articular
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a vedea dacă există probleme cu structura maxilarului
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul pentru artrita maxilarului va depinde de tipul de artrită pe care îl aveți și de severitatea acesteia.
În general, scopul tratamentului este:
- preveni deteriorarea ulterioară a maxilarului
- gestionează durerea
- mențineți-vă funcția maxilarului
Până în prezent, nu există niciun tratament care să inverseze deteriorarea artritei maxilarului.
O revizuire din 2017 a studiilor despre artrita maxilarului a raportat că măsurile conservatoare inițiale au rezolvat simptomele durerii la mai mult de 80% dintre persoanele cu artrită maxilară. Aceste măsuri au inclus:
- odihna maxilarului
- fizioterapie
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- o gură de protecție pentru a preveni zdrobirea dinților
În funcție de simptomele de artrită maxilară și de cât de severe sunt simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea:
- stimulare electrică pulsată
- medicamente orale, inclusiv:
- relaxante musculare
- analgezice pe bază de prescripție medicală
- antidepresive
- medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDS)
- unguente topice
- injecții cu steroizi
- injecții cu acid hialuronic
- acupunctura
Interventie chirurgicala
Dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente pentru ameliorarea durerii sau a altor simptome, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.
O opțiune este artroscopia cu artrocenteză, care este o procedură minim invazivă cu o rată mare de succes.
Potrivit unei revizuiri din 2017, această procedură ameliorează simptomele la 70% până la 86% dintre persoanele cu artrită maxilară care încă mai au dureri după ce au încercat tratamente conservatoare.
În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va crea una sau mai multe găuri mici deasupra articulației maxilarului. Apoi, vor introduce un artroscop - un instrument care are o lumină și o cameră - pentru a privi articulația.
Odată ce furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate vedea clar articulația maxilarului, acesta va introduce mici instrumente în deschiderea pentru:
- îndepărtați țesutul cicatricial
- remodelați articulația
- ameliorează umflarea
De asemenea, vă vor injecta lichid în articulație, care este o procedură numită artrocenteză.
Lichidul ajută la spălarea oricăror subproduse chimice ale inflamației. Acest lucru poate ajuta la reducerea presiunii asupra articulației și vă poate ajuta maxilarul să recâștige o anumită amplitudine de mișcare.
Operația deschisă este o opțiune de ultimă instanță pentru persoanele cu disfuncție extremă a maxilarului sau durere persistentă. Este posibilă și înlocuirea totală a articulațiilor.
Ajută vreo măsură de auto-îngrijire?
Dacă durerea maxilarului nu este prea severă și nu interferează cu viața de zi cu zi, poate doriți să încercați să vă ușurați disconfortul maxilarului cu măsuri de auto-îngrijire.
Unele opțiuni includ:
- Ținându-ți maxilarul. Evitarea deschiderii largi a maxilarului și încercarea de a rămâne la consumul de alimente mai moi, pe care nu trebuie să le mestecați prea mult, vă poate ajuta.
- Terapia cu gheață sau căldură. Aplicarea unei comprese reci poate ușura inflamația, în timp ce un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte vă pot ajuta să vă relaxați mușchii maxilarului.
- Exerciții maxilare. Efectuarea unor exerciții specifice maxilarului vă poate ajuta să vă consolidați mușchii maxilarului și să îmbunătățiți mișcarea articulațiilor maxilarului.
- Exerciții de relaxare. Dacă strângeți maxilarul când sunteți stresat, exercițiile de relaxare vă pot ajuta să vă simțiți mai liniștiți și mai puțin tensionați.
- Masându-vă mușchii maxilarului. Masarea mușchilor maxilarului poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la accelerarea vindecării.
- Purtați un aparat de gură noaptea. Dacă sunteți predispus la șlefuirea dinților atunci când dormiți, un aparat de gură vă poate ajuta să preveniți acest lucru.
Linia de jos
Deși maxilarul nu este de obicei asociat cu artrita, se poate întâmpla în multe articulații din tot corpul, inclusiv în maxilar. Osteoartrita, artrita reumatoidă sau artrita psoriazică pot provoca artrită la nivelul maxilarului.
Durerea, inflamația și mișcarea limitată a maxilarului sunt cele mai frecvente simptome. Artrita poate provoca, de asemenea, tulburări ale ATM.
Diagnosticul precoce al artritei maxilarului poate ajuta la prevenirea sau întârzierea deteriorării ulterioare a maxilarului. Măsurile conservatoare sunt de obicei prima linie de tratament. Dacă durerea persistă sau dacă leziunile maxilarului sunt extreme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
