Dacă ați primit un diagnostic de cancer hepatic, opțiunile de tratament depind de mai mulți factori. Chirurgia este uneori, dar nu întotdeauna cea mai bună opțiune de tratament.
Medicul dumneavoastră vă va aranja opțiunile de tratament pentru cancer în una din cele trei categorii:
- cancer potențial transplantabil sau operabil (rezecabil)
- cancer inoperabil (nerezecabil) care nu s-a răspândit
- cancer avansat
Hepatectomia parțială și transplantul de ficat sunt cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale utilizate pentru tratarea cancerului de ficat.
Aceste proceduri sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata unele tipuri de cancer hepatic în stadiile incipiente, înainte ca acesta să se răspândească în vasele de sânge înconjurătoare sau în alte părți ale corpului.
Citiți mai departe pentru a afla despre beneficiile și riscurile potențiale ale acestor operațiuni.
Hepatectomie parțială
Hepatectomia parțială este o procedură chirurgicală care îndepărtează o parte a ficatului. Scopul chirurgului dvs. este de a îndepărta tot țesutul hepatic afectat de cancer. Vor scoate o parte din ficatul sănătos din jur și pot elimina, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere.
Doar câteva persoane cu cancer la ficat se califică pentru această intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda hepatectomie parțială dacă aveți:
- funcție generală bună a ficatului
- o singură tumoare hepatică care nu a crescut în vase de sânge înconjurătoare
- sănătate generală bună
- ciroză (cicatrici hepatice) și medicul dumneavoastră estimează că veți avea cel puțin 30% din funcția ficatului odată cu eliminarea tumorii
Probabil că nu sunteți un candidat bun pentru hepatectomie parțială dacă aveți:
- funcție hepatică generală slabă din cauza cirozei severe
- tumori multiple în ficat
- o tumoare care nu poate fi îndepărtată în siguranță datorită dimensiunii sau locației sale
- cancer avansat care s-a răspândit de la ficat la vasele de sânge înconjurătoare, ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului
- afecțiuni medicale care vă cresc riscul de complicații în urma intervenției chirurgicale
Pentru a afla dacă sunteți un candidat bun pentru hepatectomie parțială, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice, cum ar fi CT sau RMN.
Medicul dumneavoastră vă poate evalua, de asemenea, funcția ficatului, comandând analize de sânge și întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră.
Riscuri și efecte secundare
Hepatectomia parțială este o intervenție chirurgicală majoră. Prezintă riscul de reacții adverse grave, inclusiv:
- scurgeri ale căilor biliare
- cheaguri de sânge
- sângerare
- infecţie
- reacții la anestezie
Înainte de a suferi o hepatectomie parțială, discutați cu chirurgul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile potențiale. Ei pot explica ce va implica procesul de recuperare. De asemenea, vă pot învăța cum să recunoașteți și să gestionați potențialele complicații.
Transplant de ficat
Dacă medicul dumneavoastră constată că nu este posibilă îndepărtarea doar a tumorii, acesta poate sugera un transplant de ficat. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea ficatului și înlocuirea acestuia cu un ficat sănătos de la un donator de organe.
Chirurgii folosesc de obicei un ficat donator de la cineva care a murit recent. Dar uneori folosesc o porțiune de ficat sănătos de la cineva care este încă în viață, deoarece ficatul de la un donator sănătos se poate regenera parțial.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de ficat dacă aveți:
- tumori hepatice care nu pot fi îndepărtate prin hepatectomie parțială (deși transplanturile sunt rareori utilizate la persoanele care au tumori rezecabile)
- tumori mici care nu s-au răspândit în vasele de sânge din apropiere
- ciroza severa
Este posibil ca un transplant de ficat să nu fie o opțiune bună pentru dumneavoastră dacă:
- nu sunt disponibili donatori de ficat corespunzători
- cancerul s-a răspândit de la ficat la vasele de sânge înconjurătoare, ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului
- aveți medicamente sau condiții de sănătate care vă cresc riscul de complicații
Înainte de a putea fi efectuat un transplant de ficat, trebuie găsit un donator de ficat adecvat. Timpul de așteptare pentru un donator poate fi lung. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente în timp ce așteptați un transplant.
Riscuri și efecte secundare
Un transplant de ficat este o operație majoră. Poate provoca reacții adverse grave, inclusiv:
- scurgeri ale căilor biliare
- cheaguri de sânge
- sângerare
- infecţie
- reacții la anestezie
Sistemul dvs. imunitar poate vedea, de asemenea, ficatul donator ca un invadator străin pe care trebuie să îl atace. Asta înseamnă că este posibil ca corpul tău să respingă transplantul.
Medicamentele anti-respingere cunoscute sub numele de imunosupresoare vă pot ajuta să vă împiedicați corpul să respingă ficatul donatorului.
Imunosupresoarele reduc numărul de celule albe din sânge produse de sistemul imunitar pentru a reduce șansele ca organismul dvs. să respingă ficatul donator.
Dacă aveți cancer răspândit în afara ficatului, imunosupresoarele vă pot crește riscul de:
- infecții severe
- oase slăbite și osteoporoză
- afectarea rinichilor
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- Diabet
- anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge)
- probleme de coagulare a sângelui
Medicul dumneavoastră vă va comanda teste periodice de sânge pentru a monitoriza semnele de respingere a ficatului și pentru a verifica cum se coagulează sângele.
De asemenea, medicul vă poate învăța cum să recunoașteți semnele și simptomele potențiale ale respingerii ficatului și alte complicații potențiale.
Opțiuni de tratament nechirurgical
Furnizorul dvs. vă poate recomanda alte tratamente pentru cancerul hepatic după hepatectomia parțială pentru a reduce riscul de revenire a cancerului. Tratamentele nechirurgicale pot fi, de asemenea, o opțiune dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă sau dacă cancerul revine după operație.
Tratamentele chirurgicale pentru cancerul hepatic includ:
- chimioterapie
- terapie țintită
- imunoterapie
- terapie cu radiatii
- terapia ablației
- terapia embolizării
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile potențiale ale oricăror tratamente pe care le recomandă.
Outlook
Perspectiva dvs. după hepatectomie parțială sau transplant de ficat depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- starea generală de sănătate
- tipul de operație pe care îl aveți
- numărul, localizarea și dimensiunea tumorilor din corpul dumneavoastră
- indiferent dacă aveți sau nu complicații în urma intervenției chirurgicale
În unele cazuri, hepatectomia parțială sau transplantul de ficat vindecă cancerul hepatic. De asemenea, este posibil ca cancerul hepatic să revină după operație.
Pentru cel mai bun rezultat posibil, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea de urmărire:
- Participați la programările de urmărire programate.
- Luați tratamentele prescrise.
- Practicați obiceiuri de viață sănătoase.
Spuneți-i furnizorului dacă aveți noi simptome sau modificări ale sănătății dumneavoastră. În unele cazuri, ei pot comanda teste pentru a verifica potențialele complicații ale tratamentului sau dacă cancerul a revenit sau sa răspândit.
De luat masa
În funcție de starea dumneavoastră și de starea generală de sănătate, planul dumneavoastră de tratament pentru cancerul hepatic poate include hepatectomie parțială sau transplant de ficat.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți potențialele beneficii și riscuri ale intervenției chirurgicale pentru a determina dacă este opțiunea potrivită pentru dvs.
Planul dvs. de tratament poate include, de asemenea, terapii suplimentare pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor de cancer sau pentru a gestiona potențialele efecte secundare ale tratamentului.
