Cancer colorectal (colon)

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Ce este cancerul colorectal?

Cancerul colorectal este un cancer care începe în colon (intestin gros) sau rect. Ambele organe se află în partea inferioară a sistemului digestiv. Rectul este la sfârșitul colonului.

American Cancer Society (ACS) estimează că aproximativ 1 din 23 de bărbați și 1 din 25 de femei vor dezvolta cancer colorectal în timpul vieții.

Medicul dumneavoastră poate folosi stadializarea ca ghid pentru a afla cât de departe este cancerul. Este important ca medicul dumneavoastră să cunoască stadiul cancerului, astfel încât acesta să poată veni cu cel mai bun plan de tratament pentru dvs. și să vă ofere o estimare a perspectivelor pe termen lung.

Stadiul 0 cancer colorectal este cel mai timpuriu stadiu, iar stadiul 4 este cel mai avansat stadiu:

• Stadiul 0. De asemenea, cunoscut sub numele de carcinom in situ, în această etapă celulele anormale sunt doar în mucoasa interioară a colonului sau rectului.
• Etapa 1. Cancerul a pătruns în mucoasa sau mucoasa colonului sau rectului și poate fi crescut în stratul muscular. Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte părți ale corpului.
• Etapa 2. Cancerul s-a răspândit pe pereții colonului sau rectului sau prin pereți către țesuturile din apropiere, dar nu a afectat ganglionii limfatici.
• Etapa 3. Cancerul s-a mutat la ganglionii limfatici, dar nu la alte părți ale corpului.
• Etapa 4. Cancerul s-a răspândit în alte organe îndepărtate, cum ar fi ficatul sau plămânii.

Care sunt simptomele cancerului colorectal?

Este posibil ca cancerul colorectal să nu prezinte niciun simptom, în special în stadiile incipiente. Dacă simțiți simptome în primele etape, acestea pot include:

• constipație
• diaree
• modificări ale culorii scaunului
• modificări ale formei scaunului, cum ar fi scaun îngust
• sânge în scaun
• sângerare din rect
• gaz excesiv
• Crampe abdominale
• durere abdominală

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre obținerea unui screening al cancerului colorectal.

Stadiul 3 sau 4 simptome

Simptomele cancerului colorectal sunt mai vizibile în stadiile târzii (stadiile 3 și 4). În plus față de simptomele de mai sus, s-ar putea să experimentați și:

• oboseală excesivă
• slăbiciune inexplicabilă
• pierderea neintenționată în greutate
• modificări în scaun care durează mai mult de o lună
• senzația că intestinele tale nu se vor goli complet
• vărsături

Dacă cancerul colorectal se răspândește în alte părți ale corpului, este posibil să aveți și:

• icter sau ochi și piele galbeni
• umflarea în mâini sau picioare
• Dificultăți de respirație
• dureri de cap cronice
• vedere încețoșată
• fracturi osoase

Există diferite tipuri de cancer colorectal?

În timp ce cancerul colorectal pare auto-explicativ, există de fapt mai multe tipuri. Diferențele au legătură cu tipurile de celule care devin canceroase, precum și unde se formează.

Cel mai frecvent tip de cancer colorectal începe de la adenocarcinoame. Potrivit ACS, adenocarcinoamele reprezintă cele mai multe cazuri de cancer colorectal. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră specifică altfel, este probabil ca acest tip de cancer colorectal.

Adenocarcinoamele se formează în celulele care produc mucus fie în colon, fie în rect.

Mai rar, cancerele colorectale sunt cauzate de alte tipuri de tumori, cum ar fi:

• limfoame, care se pot forma mai întâi în ganglioni limfatici sau în colon
• carcinoizi, care încep în celulele producătoare de hormoni din intestin
• sarcoame, care se formează în țesuturile moi, cum ar fi mușchii colonului
• tumori stromale gastrointestinale, care pot începe ca benigne și apoi să devină canceroase (De obicei, se formează în tractul digestiv, dar rareori în colon.)

Ce cauzează cancerul colorectal?

Cercetătorii încă studiază cauzele cancerului colorectal.

Cancerul poate fi cauzat de mutații genetice, fie moștenite, fie dobândite. Aceste mutații nu garantează că veți dezvolta cancer colorectal, dar vă cresc șansele.

Unele mutații pot determina acumularea celulelor anormale în căptușeala colonului, formând polipi. Acestea sunt creșteri mici, benigne.

Eliminarea acestor creșteri prin intervenție chirurgicală poate fi o măsură preventivă. Polipii netratați pot deveni canceroși.

Cine este expus riscului de cancer colorectal?

Există o listă tot mai mare de factori de risc care acționează singuri sau în combinație pentru a crește șansele unei persoane de a dezvolta cancer colorectal.

Factori de risc fixați

Unii factori care vă cresc riscul de a dezvolta cancer colorectal sunt inevitabili și nu pot fi modificați. Vârsta este una dintre ele. Șansele de a dezvolta acest cancer cresc după ce împlinești vârsta de 50 de ani.

Unii alți factori de risc fixați sunt:

• o istorie anterioară a polipilor de colon
• un istoric anterior de boli intestinale
• un istoric familial de cancer colorectal
• având anumite sindroame genetice, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP)
• fiind de origine evreiască sau africană din Europa de Est

Factori de risc modificabili

Alți factori de risc sunt evitabili. Aceasta înseamnă că le puteți schimba pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer colorectal. Factorii de risc evitabili includ:

• a fi supraponderal sau a avea obezitate
• fiind fumător
• fiind un băutor greu
• având diabet de tip 2
• având un stil de viață sedentar
• consumând o dietă bogată în carne procesată

Cum este diagnosticat cancerul colorectal?

Un diagnostic precoce al cancerului colorectal vă oferă cele mai mari șanse de a-l vindeca.

Colegiul American al Medicilor (ACP) recomandă examinări pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani, cu risc mediu de afecțiune și care au o speranță de viață de cel puțin 10 ani.

British Medical Journal (BMJ) recomandă proiecții pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani și al căror risc de 15 ani de a dezvolta afecțiunea este de cel puțin 3%.

Medicul dumneavoastră va începe prin a obține informații despre istoricul medical și familial. De asemenea, vor efectua un examen fizic. Este posibil să vă apese pe abdomen sau să efectueze un examen rectal pentru a determina dacă sunt prezente bulgări sau polipi.

Testarea fecalelor

Puteți face teste fecale la fiecare 1 sau 2 ani. Testele fecale sunt folosite pentru a detecta sângele ascuns în scaun. Există două tipuri principale, testul de sânge ocult fecal pe bază de guaiac (gFOBT) și testul imunochimic fecal (FIT).

Test de sânge ocult fecal pe bază de guaiac (gFOBT)

Guaiac este o substanță pe bază de plante care este folosită pentru a acoperi cardul care conține proba de scaun. Dacă există sânge în scaun, cardul își va schimba culoarea.

Va trebui să evitați anumite alimente și medicamente, cum ar fi carnea roșie și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), înainte de acest test. Acestea pot interfera cu rezultatele testelor.

Test imunochimic fecal (FIT)

FIT detectează hemoglobina, o proteină găsită în sânge. Este considerat mai precis decât testul bazat pe guaiac.

Acest lucru se datorează faptului că FIT este puțin probabil să detecteze sângerări din tractul gastro-intestinal superior (un tip de sângerare care este rareori cauzată de cancerul colorectal). Mai mult, rezultatele acestui test nu sunt afectate de alimente și medicamente.

Teste la domiciliu

Deoarece sunt necesare mai multe probe de scaun pentru aceste teste, medicul dumneavoastră vă va oferi probabil kituri de testare pe care să le folosiți acasă, spre deosebire de a vă supune testelor la birou.

Ambele teste pot fi efectuate și cu truse de testare la domiciliu achiziționate online de la companii precum LetsGetChecked și Everlywell.

Multe truse cumpărate online necesită trimiterea unui eșantion de scaun la un laborator pentru evaluare. Rezultatele testului dvs. ar trebui să fie disponibile online în termen de 5 zile lucrătoare. Ulterior, veți avea opțiunea de a vă consulta cu o echipă de îngrijire medicală despre rezultatele testelor.

A doua generație FIT poate fi cumpărată și online, dar proba de scaun nu trebuie trimisă la un laborator. Rezultatele testelor sunt disponibile în 5 minute. Acest test este precis, aprobat de FDA și capabil să detecteze afecțiuni suplimentare, cum ar fi colita. Cu toate acestea, nu există nicio echipă de îngrijire medicală la care să contactați dacă aveți întrebări cu privire la rezultatele dvs.

Produse de încercat

Testele la domiciliu pot fi folosite pentru a detecta sângele în scaun, un simptom important al cancerului colorectal. Cumpărați-le online:

• LetsGetChecked Test de screening al cancerului de colon
• Testul de screening al cancerului de colon Everlywell FIT
• A doua generație FIT (test imunochimic fecal)

Testarea sângelui

Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze câteva analize de sânge pentru a vă face o idee mai bună despre cauzele simptomelor. Testele funcției hepatice și hemoleucogramele complete pot exclude alte boli și tulburări.

Sigmoidoscopie

Minim invazivă, sigmoidoscopia permite medicului dumneavoastră să examineze ultima secțiune a colonului, cunoscut sub numele de colon sigmoid, pentru anomalii. Procedura, cunoscută și sub numele de sigmoidoscopie flexibilă, implică un tub flexibil cu lumină pe el.

ACP recomandă o sigmoidoscopie la fiecare 10 ani, în timp ce BMJ recomandă o sigmoidoscopie unică.

Colonoscopie

O colonoscopie implică utilizarea unui tub lung cu o cameră mică atașată. Această procedură permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul colonului și rectului pentru a verifica orice lucru neobișnuit. De obicei, se efectuează după teste de screening mai puțin invazive care indică faptul că este posibil să aveți cancer colorectal.

În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră poate îndepărta și țesuturile din zonele anormale. Aceste probe de țesut pot fi apoi trimise la un laborator pentru analiză.

Dintre metodele de diagnostic existente, sigmoidoscopiile și colonoscopiile sunt cele mai eficiente în detectarea creșterilor benigne care se pot dezvolta în cancer colorectal.

ACP recomandă o colonoscopie la fiecare 10 ani, în timp ce BMJ recomandă o colonoscopie unică.

Raze X

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o radiografie utilizând o soluție de contrast radioactiv care conține elementul chimic bariu.

Medicul dumneavoastră introduce acest lichid în intestin prin utilizarea unei clisme de bariu. Odată plasată, soluția de bariu acoperă căptușeala colonului. Acest lucru ajută la îmbunătățirea calității imaginilor cu raze X.

Scanare CT

CT-urile oferă medicului dumneavoastră o imagine detaliată a colonului dumneavoastră. O scanare CT utilizată pentru diagnosticarea cancerului colorectal se numește uneori colonoscopie virtuală.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul colorectal?

Tratamentul cancerului colorectal depinde de o varietate de factori. Starea sănătății dumneavoastră generale și stadiul cancerului colorectal vă vor ajuta medicul să creeze un plan de tratament.

Interventie chirurgicala

În primele etape ale cancerului colorectal, chirurgul ar putea fi posibil să îndepărteze polipii canceroși prin intervenție chirurgicală. Dacă polipul nu s-a atașat de peretele intestinal, probabil veți avea o perspectivă excelentă.

Dacă cancerul dvs. s-a răspândit în pereții intestinului, chirurgul dumneavoastră ar putea fi nevoit să îndepărteze o porțiune a colonului sau rectului împreună cu orice ganglioni limfatici vecini. Dacă este posibil, chirurgul dumneavoastră va reatașa porțiunea sănătoasă rămasă a colonului la rect.

Dacă acest lucru nu este posibil, pot efectua o colostomie. Aceasta implică crearea unei deschideri în peretele abdominal pentru îndepărtarea deșeurilor. O colostomie poate fi temporară sau permanentă.

Chimioterapie

Chimioterapia implică utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase. Pentru persoanele cu cancer colorectal, chimioterapia are loc în mod obișnuit după operație, atunci când este utilizată pentru a distruge celulele canceroase persistente. Chimioterapia controlează, de asemenea, creșterea tumorilor.

Medicamentele chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului colorectal includ:

• capecitabină (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatină (Eloxatină)
• irinotecan (Camptosar)

Chimioterapia vine adesea cu efecte secundare care trebuie controlate cu medicamente suplimentare.

Radiații

Radiația folosește un fascicul puternic de energie, similar cu cel utilizat în raze X, pentru a viza și distruge celulele canceroase înainte și după operație. Radioterapia apare frecvent alături de chimioterapie.

Alte medicamente

De asemenea, pot fi recomandate terapii și imunoterapii vizate. Medicamentele care au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul cancerului colorectal includ:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Pot trata cancerul colorectal metastazat sau în stadiu târziu, care nu răspunde la alte tipuri de tratament și s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Care este rata de supraviețuire pentru persoanele cu cancer colorectal?

A avea un diagnostic de cancer colorectal poate fi îngrijorător, dar acest tip de cancer este extrem de tratabil, mai ales atunci când este prins devreme.

Rata de supraviețuire pe 5 ani pentru toate etapele cancerului de colon este estimată la 63% pe baza datelor din 2009 până în 2015. Pentru cancerul rectal, rata de supraviețuire pe 5 ani este de 67%.

Rata de supraviețuire la 5 ani reflectă procentul de persoane care au supraviețuit cel puțin 5 ani după diagnostic.

Măsurile de tratament au parcurs, de asemenea, un drum lung pentru cazurile mai avansate de cancer de colon.

Potrivit Centrului Medical al Universității din Texas Sud-Vest, în 2015, timpul mediu de supraviețuire pentru cancerul de colon în stadiul 4 a fost de aproximativ 30 de luni. În anii 1990, media era de 6 până la 8 luni.

În același timp, medicii văd acum cancer colorectal la persoanele mai tinere. Unele dintre acestea se pot datora unor alegeri nesănătoase asupra stilului de viață.

Potrivit ACS, în timp ce decesele cauzate de cancer colorectal au scăzut la adulții în vârstă, decesele la persoanele cu vârsta sub 50 de ani au crescut între 2008 și 2017.

Se poate preveni cancerul colorectal?

Anumiți factori de risc pentru cancerul colorectal, cum ar fi istoricul familial și vârsta, nu pot fi prevenite.

Cu toate acestea, factorii de stil de viață care pot contribui la cancerul colorectal sunteți poate fi prevenită și vă poate ajuta să reduceți riscul general de a dezvolta această boală.

Puteți lua măsuri acum pentru a vă reduce riscul prin:

• scăderea cantității de carne roșie pe care o consumați
• evitarea cărnii procesate, cum ar fi hot dog-urile și carnea de delicatese
• consumând mai multe alimente pe bază de plante
• scăderea grăsimilor alimentare
• exercitarea zilnică
• pierderea in greutate, daca medicul dumneavoastra o recomanda
• renunțarea la fumat
• reducerea consumului de alcool
• scăderea stresului
• gestionarea diabetului preexistent

O altă măsură preventivă este să vă asigurați că obțineți o colonoscopie sau un alt screening pentru cancer după vârsta de 50 de ani. Cu cât este detectat mai devreme cancerul, cu atât rezultatul este mai bun.

Care este perspectiva pe termen lung?

Când este prins devreme, cancerul colorectal este tratabil.

Odată cu detectarea precoce, majoritatea oamenilor trăiesc cel puțin încă 5 ani după diagnostic. Dacă cancerul nu se întoarce în acel moment, există șanse foarte mici de reapariție, mai ales dacă ați avut boală în stadiu incipient.