O apicoectomie este o procedură chirurgicală simplă, minoră, efectuată la copii și adulți ca o modalitate de a salva dinții cu risc și de a preveni complicațiile potențial grave.
O apicoectomie este, de asemenea, cunoscută sub numele de chirurgie la capătul rădăcinii. Acest lucru se datorează faptului că implică îndepărtarea vârfului rădăcinii unui dinte și a țesutului înconjurător. Se mai numește și intervenție chirurgicală apicală, care se referă la „vârful” sau capătul dintelui.
Dacă medicul dentist vă spune că aveți nevoie de apicoectomie, probabil că, deși dintele dvs. a avut deja un canal radicular, există inflamație sau infecție reziduală lângă vârful rădăcinii care ajunge în maxilarul dumneavoastră.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre apicoectomii, procedura în sine și beneficiile și dezavantajele acesteia.
Ce este o apicoectomie?
O apicoectomie poate fi efectuată de un dentist, deși este adesea tratată de un endodont. Acesta este un tip de dentist specializat în îngrijirea canalului radicular.
De ce este folosit
Procedura este de obicei recomandată atunci când a fost deja efectuat un tratament standard al canalului radicular pe un dinte, dar nu este suficient pentru a salva dintele și a preveni complicații suplimentare.
În cazurile în care există o preocupare anatomică cu vârful rădăcinii, cum ar fi o rădăcină care se înghesuie în spațiul rădăcinii de lângă aceasta, o apicoectomie poate fi utilă pentru prevenirea problemelor care ar putea afecta mai mulți dinți mai târziu.
Dacă medicul stomatolog vă recomandă o apicoectomie, este pentru că nu există o alternativă reală, cu excepția îndepărtării întregului dinte. În acest caz, ai avea nevoie de un implant, o punte sau o proteză parțială detașabilă pentru a împiedica schimbarea dinților din apropiere.
Este dureros?
O apicoectomie poate fi mai invazivă decât o intervenție chirurgicală tipică a canalului radicular, ceea ce înseamnă că timpul de recuperare este de obicei mai dureros. Pacienții vor primi anestezie locală în timpul unei apicoectomii pentru a ajuta la prevenirea oricărei dureri.
Disconfortul mic și umflarea sunt normale după procedură. Un studiu din 2008 a constatat că durerea postoperatorie a scăzut de obicei constant în primele câteva zile, mai mult de o treime dintre pacienții studiați alegând să nu ia medicamente pentru durere.
Acei pacienți care au luat medicamente după o apicoectomie au găsit o ameliorare adecvată a medicamentelor fără prescripție medicală.
Cum este procedura?
Iată o defalcare a procedurii în sine:
- Înainte de a se face orice lucru, vi se va administra un anestezic local pentru a amorți zona din jurul dintelui afectat.
- În timpul procedurii, medicul dentist sau endodontul tăie gingia și împinge țesutul gingival deoparte pentru a ajunge la rădăcină. De obicei, se elimină doar câțiva milimetri din rădăcină, la fel ca și orice țesut infectat care înconjoară rădăcina.
- După îndepărtarea vârfului rădăcinii, canalul radicular din interiorul dintelui este curățat și sigilat cu o mică umplutură pentru a preveni infecția viitoare. Medicul dentist sau endodontul dvs. poate face apoi o altă radiografie pentru a vă asigura că dintele și maxilarul arătați bine și că nu există spații în care o nouă infecție ar putea apuca.
- Țesutul va fi apoi suturat (cusut), astfel încât gingia să se poată vindeca și să crească la loc. De asemenea, maxilarul se va vindeca în cele din urmă în jurul umpluturii de la capătul rădăcinii. Nu ar trebui să simțiți mult, dacă există, durere sau disconfort în timpul procedurii.
O apicoectomie durează de obicei 30 până la 90 de minute. Localizarea dintelui și complexitatea structurii rădăcinii pot afecta timpul necesar pentru finalizarea intervenției chirurgicale.
Post-apicoectomie și recuperare
Este posibil să aveți un disconfort minor și umflături odată ce anestezicul a dispărut. Acest lucru scade treptat în următoarele câteva zile, totuși și într-o zi sau două, ar trebui să puteți relua activitățile normale.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a ajuta la combaterea unei infecții existente sau pentru a preveni o infecție postoperatorie. Pentru durere, medicamentele antiinflamatorii precum ibuprofenul ar trebui să fie suficiente.
Cusăturile sunt de obicei îndepărtate în decurs de o săptămână. Va trebui să fiți atenți la perierea și folosirea aței dentare lângă locul operației în timp ce cusăturile sunt la locul lor.
Rata de succes a apicoectomiei
Apicoectomiile sunt considerate proceduri dentare de rutină în ambulatoriu. Un studiu din 2020 a constatat că aproximativ 97 la sută din cazuri au înregistrat încă rezultate excelente în urma intervenției chirurgicale apicale până la 5 ani mai târziu și rezultate bune în mai mult de 75 la sută din cazuri după 10 până la 13 ani.
Un alt studiu din 2020 a constatat că chirurgia apicală a fost o modalitate fiabilă de a păstra dinții afectați de infecție sau alte probleme la rădăcină, cu o rată de succes de 91,4% după 1 an.
Riscuri și complicații
În cazuri rare, este posibil să vă confruntați cu alte infecții sau leziuni ale nervilor. Cu toate acestea, acestea sunt complicații puțin probabile - și pot apărea cu multe tipuri de proceduri dentare, nu doar cu o apicoectomie.
Eșec
O apicoectomie este considerată un eșec dacă nu reușește să amelioreze simptomele sau nu se vindecă corect. Acest lucru este rar, mai ales dacă medicul dentist sau endodontist are experiență în această procedură.
Un studiu din 2011 a arătat că principala cauză a eșecului intervenției chirurgicale apicale este o lacună în umplerea la capătul rădăcinii. Acest lucru determină scurgerea bacteriilor înapoi în dinte.
La pachet
O apicoectomie este o procedură chirurgicală ambulatorie de rutină care se efectuează atunci când terapia standard a canalului radicular nu este suficientă pentru a salva un dinte. Poate fi foarte important în prevenirea complicațiilor grave care implică sănătatea gurii și a maxilarului.
Apicoectomiile sunt de obicei recomandate dacă o procedură a canalului radicular nu a reușit și dacă există o infecție în jurul vârfului rădăcinii unui dinte.
Rețineți că alternativa la apicoectomie este îndepărtarea întregului dinte. Deci, dacă medicul dentist recomandă o intervenție chirurgicală pentru vârful rădăcinii, luați-o în considerare.
Nu întârziați să luați o decizie cu privire la obținerea unei apicoectomii. O infecție în jurul unuia dintre dinți s-ar putea răspândi, provocând probleme grave de sănătate dentară.
