Resumen
El VIH debilita sistemul imunitar și dificultatea capacității corpului pentru combaterea bolilor. Sin treatment, el VIH ar putea dezvolta până la etapa 3 a VIH o SIDA.
La epidemia de SIDA a început în Statele Unite în decada de ochii. La Organizația Mondială a Salutului (OMS) estimează că mai mult de 35 de milioane de persoane au murit pentru această afecțiune.
În prezent nu se contează cu o cura pentru VIH, dar mulți studii clinici se dedică unei anchete. Los tratamientos antirretrovirales actuales permiten a las personas that viven with the VIH llevar una life normal.
Se au făcut mari avanțe spre prevenirea și tratamentul VIH, mulțumesc a:
- científicos
- funcionarios de salud pública
- agencias gubernamentales
- organizații comunitare
- activistas del VIH
- compañías farmacéuticas
Vacune
El desarrollo de una vacuna contra VIH salvaría millones de vidas. Fără embargo, cercetătorii încă nu au descoperit o vacanță eficientă împotriva virusului.
În 2009, un studiu publicat în Journal of Virology a găsit o vacanță experimentală în jurul valorii de 31% din noile cazuri. Otras investigations se detuvieron due to riesgos peligrosos.
A principios de 2013, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas detuvo un ensayo clinic în el care se probează inyecciones de la vacuna HVTN 505. Los data del ensayo indicaron que la vacuna no prevenía la transmisión del virus ni a redus cantitatea de VIH en la sangre.
În toată lumea se dezvoltă în prezent investigații asupra vacunelor. Fiecare an sunt noi descoperiri.
În 2019, cercetătorii Universității din Pittsburgh anunță că au dezvoltat un tratament promițător care le permite:
- proiectează ciertas células del sistema inmunitario para reactivar el VIH en células que contienen VIH inactivo o latente
- folosiți alt ansamblu de celule ale sistemului imunitar proiectat pentru atac și eliminați celulele cu VIH reactivat
Sus hallazgos podrían provide the base for a vacuna against the VIH. Los ensayos clínicos ya están en desarrollo.
Prevención básica
Dacă bine încă nu există o vacă împotriva VIH, există alte forme de protecție împotriva transmiterii.
El VIH se transmite printr-un schimb de fluide corporale. Acest lucru poate să sugereze mai multe manere, care includ:
- Contact sexual. În timpul contactului sexual, VIH se poate transmite printr-un schimb de informații fluide, care includ sânge, semen sau secreții analitice și vaginale. A avea alte infecții de transmitere sexuală (ITS) poate crește riscul de transmitere a VIH în timpul relațiilor sexuale.
- Agujas y jeringas compartidas. Las agujas y jeringas que usó una persona con VIH pueden contener el virus, inclusiv și dacă nu s-a văzut în ellas.
- Embarazo, parto y lactancia. Las madres con VIH pot transmite virusul către copilul lor înainte și după naștere. În cazurile în care se utilizează medicamente contra VIH, acest lucru este extrem de rar.
Tomar ciertas precauciones poate proteja o persoană împotriva contra VIH:
- Hacerse la prueba del VIH. Pregătiți-vă la părăsile sexuale asupra stării lor înainte de a avea relații sexuale.
- Acceptați proba și primiți tratament pentru ITS. Pedir a las parejas sexuales que hagan lo mismo.
- Cuando tengas relaciones sexuales orales, vaginales y anales, siempre usa un método de barrera como los condones (y úsalo corect).
- Dacă te inyectas droguri, asigură-te de a folosi o nouă nouă și esterilizată că nadie mai multe sunt folosite.
Profilaxis previa la expoziție (PrEP)
La profilaxis anterior la expoziție (PrEP, în engleză) este un medicament diario care utilizează persoane fără VIH pentru a reduce posibilitățile de contraerlo, dacă se expun. Este altfel efectiv pentru prevenirea transmiterii VIH în acvarii pe care îi cunoaștem factori de risc. Las poblaciones en riesgo include:
- hombres que tienen sexo con hombres, si han tenido sexo anal sin usar condón o han tenido una ITS în ultimii șase luni;
- hombres o mujeres que no suelen use un method de barrera como los condones y tienen parejas con un mayor riesgo de contraer el VIH o no saben que lo have;
- orice persoană care are compartiment agujas sau folosit droguri inyectadas în ultimii șase luni;
- mujeres que consideran concebir con parejas VIH positivas.
Segunează Centrele pentru Controlul și Prevenirea Enfermedelor (CDC, în engleză), PrEP poate reduce riscul de VIH până în 92% în persoane pe care le are pe factori de risc. Pentru că la PrEP sea efectivă, trebuie să se tomare diariamente și de mod constant.
Profilaxis posterioară expoziției (PEP)
Profilaxia posterioară expoziției (PEP, în engleză) este o combinație de medicamente antirretrovirale de urgență. Se usa dupa de cineva are stat expus la VIH. Los proveedores de atención médica pot recomanda utilizarea PEP în următoarele situații:
- una persona piensa que pudo haber estado expuesta al VIH durante las relaciones sexuales (por ejemplo, el condón se rompió o no se usó condón);
- una persona compartió agujas al inyectarse drogas;
- una persona ha sido agredida sexualmente.
La PEP solo trebuie să folosiți ca metodă de prevenire a urgenței. Debe începe în interiorul celor 72 de ore posterioare unei posibile expoziții la VIH. În mod ideal, PEP va începe cel mai apropiat posibil în timp de expoziție.
PEP implică în general îndeplinirea terapiei antirretrovirale în timpul unui mes.
Diagnostic adecvat
Diagnosticarea VIH și SIDA este un pas fundamental pentru prevenirea transmiterii virusului. Según ONUSIDA, o diviziune a Organizației Națiunilor Unite (ONU), în căutarea a 25% a persoanelor seropozitive în tot lumea desconocență a statului.
Hay varias pruebas de sangre que los proveedores de atención médica pueden usar para detectar el VIH. Las autoevaluaciones del VIH permiten a las personas analizar su saliva o sangre într-un privat și a avea rezultatul în 20 minute sau mai puțin.
Pasos para el tratamiento
Gracias a los avances en la ciencia, el VIH se consideră o boală cronică manejabilă. El tratamiento antirretroviral permite ca persoanele pe care le-am primit cu VIH să păstreze sănătatea. Reduceți și riscul de transmitere a virusului către alții.
Segun ONUSIDA, în căutarea a 59% a tuturor persoanelor cu VIH a primit un tip de tratament.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el VIH hacen dos cosas:
- Reduceți încărcătura virală. La carga viral este o măsură de cantitate de ARN del VIH în sangre. El objetivo de la terapia antirretroviral contra VIH este reduce virusul la un nivel indetectabil.
- Permite că el corpul să restaureze conținutul de celule CD4 la normalitate. Las células CD4 son responsables de proteger el body against the patógenos that can cause the VIH.
Exista mai multe tipuri de medicamente contra VIH:
- Los inhibidores no-nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI) dezactivează o proteină pe care VIH o folosește pentru a face copii ale materialului său genetic în celulele.
- Los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI) dovedit bloques de construcție defectuoase la VIH pentru că nu se poate face copii de la materialul genetic în celule.
- Los inhibidores de la proteasa desactivan una enzima that the VIH need for do copias functionales de sí mismo.
- Los inhibidores de entrada o fusión evitan that the VIH ingrese to the células CD4.
- Los inhibidores de la integrasa evitan la actividad de la integrasa. Sin esta enzima, el VIH nu se poate insera în ADN de celula CD4.
Los medicamentos contra el VIH a menudo se toman en combinations specificas for prevenir that se desarrolle resistencia a los fármacos. Los medicamentos contra el VIH trebuie tomarse de forma constantă pentru efectiv.
O persoană VIH pozitivă trebuie să vorbească cu su proveedor de atenție medicală înainte de a considera schimbarea medicamentelor pentru reducerea efectelor secundare sau dacă tratamentul nu funcționează.
Lo indetectable es igual a lo no transmisible
Las investigaciones han demonstrado que lograr y mantener una carga viral indetectable por medio de la terapia antirretroviral elimină efectiv riscul de transmitere a VIH a unei pareja sexuală.
Los principales estudios no han found cases of transmisia del virus de un companion VIH positivo persistently reprimido (su load viral es indetectable) a un companion VIH negative.
Aceste studii dieron urmărire a miles de parejas de estado mixto durante varios años. Se găsesc mile de cazuri de sex sin condones.
Sabiendo que I = NT, (indetectable = no transmisible) se hace mayor hincapié en el “tratamiento como prevención (TasP, en inglés)”. ONUSIDA are un obiectiv „90-90-90” pentru punerea fină a epidemiei de SIDA. Pentru 2020, acest plan pretinde abordarea:
- 90% din toate persoanele pe care le-a venit cu VIH-ul s-a cunoscut
- 90% din toate persoanele diagnosticate cu VIH va lua medicamente antirretrovirale
- 90% din toate persoanele care vor primi terapie antirretrovirală va fi suprimat viral
Hitos en la investigación
Los investigadores lucran arduamente în căutare de noi medicamente și tratamente pentru VIH. Su propósito es encontrar terapias que extiendan y mejoren la calidad de vida de las personas con esta afección. În plus, sper să dezvolte o vacă și să descoperi o cura pentru VIH.
Aquí te damos una breve revisión de varias vías de investigación importantes.
Inyecciones mensuales
Se espera că o inyección mensual de VIH este disponibilă la principii de 2020. Aceasta combinație de dosare: el inhibitor al integrasei Cabotegravir și el NNRTI numit rilpivirina (Edurant).
Los estudios clínicos encontraron que la inyección mensual era tan efectiva pentru suprimir el VIH as the régimen diario tipic de tres medicamentos orales.
El objetivo son los reservorios del VIH
Parte de ceea ce face că sea dificil descoperi o cura pentru VIH este că al sistemului imunitar se dificilă să atace rezervoarele de celule cu virusul. Sistemul imunitar în general nu poate recunoaște celulele cu VIH sau elimina celulele care reproduc virusul de mod activ.
La terapia antirretroviral no elimina los reservorios del VIH. Investigatorii explorează două tipuri diferite de cură pentru VIH, care pot distruge potențial rezervoarele VIH:
- Cura funcțională. Acest tip de cura controlează replicarea VIH în ausența terapiei antirretrovirale.
- Cura esterilizante. Acest tip de cură elimină complet virusul care este capabil de replicare.
Romper el virus del VIH
Los investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign han state using simulations computarizadas for student the cápside del VIH. La cápside este un contenedor del material genético del virus. Lo protege al virus pentru că sistemul imunitar nu poate fi distrus.
Compromite compoziția de la cápside și cum interacționează cu su entorno poate ajuta investigatorii să găsească o modalitate de deschidere.
Al romper la cápside, se poate elibera materialul genetic al VIH-ului în corpul, unde sistemul imunitar poate distruge. Es una frontera prometedora en el treatment y la cura del VIH.
„Cura funcțională”
Timothy Ray Brown, american care a trăit în Berlín, a primit un diagnostic de VIH în 1995 și un diagnostic de leucemie în 2006. El este una a celor două persoane care în ocazii se numește „el paciente de Berlín”.
În 2007, Brown a primit un transplant de celule mamă pentru a trata leucemia și a suspendat terapia antirretrovirală. De când se realizează acest proces, el VIH nu se detectează în el.
Los estudios de múltiples partes de su cuerpo en la Universidad de California, San Francisco, au demonstrat că nu are VIH. Se consideră că este „efectiv curat”, după un studiu publicat în PLOS Pathogens. Es la primera persona en curarse del VIH.
În martie 2019, se face publică cercetarea altor doi bărbați care au fost diagnosticați atât de VIH ca de cáncer. La fel ca Brown, ambii bărbați au primit transplanturi de celule mamă pentru tratarea cáncerului. Ambos, de asemenea, au întrerupt terapia antirretrovirală după ce au primit susplante.
În momentul în care se prezintă cercetarea, „el paciente de Londres” a putut să rămână în remisiune a VIH-ului în 18 luni și contand.
„El paciente de Dusseldorf” a putut să rămână în remisiune a VIH-ului în trei luni și mediu și contand.
Dónde estamos ahora
Los investigadores apenas entendían el VIH hace 30 años, y mucho menos sabían cómo tratarlo o curarlo. A lo largo de las décadas, los avances en tehnologie și capacități medicale au venit producând tratamente mai avansate împotriva VIH.
Hoy en día, los tratamientos antirretrovirales exitosos can detener the progression of VIH și reduce the load viral de una person a nivele indetectables. Tener una carga viral indetectable no solo mejora la sănătatea unei persoane cu VIH, de asemenea, elimină riscul de transmitere a lui VIH a unei pareja sexuală.
La terapia farmacologică dirijată, în plus, poate evita ca persoanele embarazate cu VIH să transmită virusul către ei hijos.
Cada año, cientos de ensayos clinicos apuntan a find tratamientos yet best for the VIH with the esperanza de algún day find a cura. Esos nuevos tratamientos vienen acompañados de mejores métodos para prevenir transmisia del VIH.
Consultați articolul în engleză.
