Prezentare generală
Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care inima nu pompează normal. Dacă ventriculul stâng nu se contractă suficient de bine, este posibil să aveți insuficiență cardiacă sistolică.
Simptomele insuficienței cardiace sistolice includ oboseala, dificultăți de respirație, creștere în greutate și tuse.
Există câteva alte tipuri de insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă diastolică apare atunci când ventriculul stâng nu se relaxează normal. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă este atunci când partea dezoxigenată nu se contractă normal.
Dacă ați fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă sistolică, probabil că aveți multe întrebări despre afecțiune și modul în care este tratată. Citiți mai departe pentru răspunsuri la întrebările frecvente și luați în considerare utilizarea acestor puncte ca ghid pentru a începe discuțiile cu medicul dumneavoastră.
Dacă am insuficiență cardiacă sistolică, care sunt opțiunile mele medicamentoase?
Insuficiența cardiacă sistolică trebuie tratată cu mai multe tipuri de medicamente. Scopul terapiei pentru acest tip de insuficiență cardiacă este de a reduce povara asupra inimii și de a întrerupe substanțele chimice care pot duce la slăbirea inimii în timp. La rândul său, inima dvs. ar trebui să funcționeze mai eficient și să vă îmbunătățească calitatea vieții.
Medicamentele includ:
Beta-blocante
Acest tip de medicament este util pentru încetinirea ritmului cardiac, reducerea tensiunii arteriale, scăderea forței cu care inima se contractă și chiar inversarea leziunilor cardiace. Aceste medicamente funcționează prin blocarea receptorilor beta, care pot fi stimulați de epinefrină sau norepinefrină.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
Angiotensina este un hormon produs de corpul dumneavoastră. Stabilizează circulația prin îngustarea vaselor de sânge. Acest lucru vă crește tensiunea arterială.
Când aveți o inimă sănătoasă, angiotensina vă ajută să vă asigurați că tensiunea arterială nu scade prea mult. Când aveți insuficiență cardiacă, reglarea angiotensinei este perturbată și nivelurile pot fi excesive.
Cu insuficiența cardiacă sistolică, scăderea tensiunii arteriale poate reduce povara inimii. Inhibitorii ECA întrerup enzima de conversie a angiotensinei, care relaxează vasele de sânge și reduce retenția de lichide. Acest lucru vă scade tensiunea arterială și vă odihnește inima, astfel încât inima nu trebuie să lucreze la fel de mult pentru a vă circula sângele.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II
Acest medicament, adesea scurtat la „ARB”, are beneficii foarte similare cu inhibitorii ECA, deoarece funcționează pe aceeași cale. Dacă nu puteți tolera inhibitorii ECA din cauza unei reacții precum tuse sau umflături, medicul dumneavoastră vă poate prescrie în schimb blocanți ai receptorilor angiotensinei II. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor angiotensinei II nu sunt utilizați împreună.
Inhibitori ai receptorului angiotensinei-neprilysin
Acest tip de combinație de medicamente, denumit pe scurt „ARNi”, asociază un blocant al receptorilor angiotensinei cu un inhibitor de neprilisină. La unii oameni, acest tip de tratament combinat poate fi cea mai eficientă opțiune.
Un exemplu al acestui tip de medicamente este un tratament care combină valsartanul și sacubitrilul (Entresto). Funcționează pentru lărgirea vaselor de sânge, reducând în același timp excesul de lichid din organism.
Diuretice
Cunoscut în mod obișnuit ca pastile de apă, acest medicament ajută la prevenirea acumulării excesive de lichide în corpul dumneavoastră. Este posibil să fi crescut setea și urinarea.
Beneficiile potențiale includ respirația mai ușoară și balonarea sau umflarea reduse. Aceste medicamente sunt administrate numai pentru ameliorarea simptomelor și nu vă ajută să trăiți mai mult sau să schimbați evoluția bolii.
Antagoniștii aldosteronului
Acest medicament funcționează și asupra sistemului hormonal al stresului care este activat în insuficiența cardiacă. De obicei face parte din combinația de medicamente utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace sistolice.
În plus, acest medicament poate provoca niveluri ridicate de potasiu. Este posibil să trebuiască să acordați o atenție deosebită dietei, astfel încât să nu acumulați prea mult potasiu.
Digoxină
Numit și digital, acest medicament vă încetinește inima, crescând în același timp puterea contracției mușchilor inimii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament dacă aveți o problemă a ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.
Acest medicament a fost legat de unele rezultate adverse și toxicitate, deci ar trebui să fie utilizat cu atenție.
Inotrope
Acestea sunt o clasă de medicamente intravenoase administrate de obicei într-un spital. Ele ajută la menținerea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea acțiunii de pompare a inimii. Aceste medicamente sunt recomandate numai pentru utilizare pe termen scurt.
Vasodilatatoare
Un alt tip important de medicație cardiacă sunt vasodilatatoarele, cum ar fi hidralazina și nitrații. Aceste tratamente ajută la dilatarea sau relaxarea vaselor de sânge. Când vasele de sânge sunt relaxate, tensiunea arterială va scădea. Acest lucru vă ajută inima să pompeze mai ușor sângele.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diluant de sânge pentru a reduce riscul de coagulare, mai ales dacă aveți probleme cu ritmul cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.
Tratamentul dvs. se va concentra, de asemenea, pe abordarea condițiilor de sănătate conexe, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda statine pentru tratarea colesterolului.
Contează dacă am insuficiență cardiacă sistolică sau diastolică?
Insuficiența cardiacă sistolică este, de asemenea, cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF). Fracția de ejecție măsoară cât de mult din sângele care s-a scurs în ventriculul stâng este pompat cu fiecare bătăi de inimă.
Fracția de ejecție normală este de obicei mai mare de 55%. În cazul insuficienței cardiace sistolice, inima nu poate pompa atât de mult sânge din ventriculul stâng cât ar trebui. Disfuncția sistolică ușoară înseamnă o fracțiune de ejecție a ventriculului stâng de 40 până la 50%. Condiția este considerată moderată la 30 până la 40 la sută și severă la mai puțin de 30 la sută.
Celălalt tip de insuficiență cardiacă a ventriculului stâng se numește insuficiență cardiacă diastolică, cunoscută și sub numele de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF). În acest caz, ventriculul stâng se poate pompa corect, dar nu poate să se relaxeze normal între bătăi.
Spre deosebire de tratamentul pentru insuficiența cardiacă sistolică, tratamentul pentru insuficiența cardiacă diastolică tinde să se concentreze pe tratarea afecțiunilor conexe. Aceasta poate include hipertensiune arterială, apnee în somn, diabet, retenție de sare și obezitate. Toate aceste afecțiuni contribuie la insuficiența cardiacă.
Din acest motiv, este util să vă cunoașteți diagnosticul specific. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveți insuficiență cardiacă a ventriculului stâng și dacă este sistolică sau diastolică.
Ce se poate întâmpla dacă nu iau medicamente?
Când aveți insuficiență cardiacă sistolică, corpul dumneavoastră nu poate circula corect sângele. Fără medicamente, corpul tău încearcă să compenseze și să restabilească această circulație. Sistemul tău nervos simpatic activează și crește debitul cardiac, făcându-ți inima să bată mai repede și mai tare.
Acest răspuns de compensare nu trebuie să fie activat în mod continuu. Acest lucru face ca receptorii din inima ta care activează sistemul nervos simpatic să se regleze în jos. Inima ta nu poate ține pasul cu cererea continuă și compensarea se modifică în decompensare. Insuficiența cardiacă se agravează și ciclul continuă.
Medicația încetinește progresia insuficienței cardiace prin întreruperea răspunsului sistemului nervos simpatic. Vă ajută să reduceți povara inimii. De asemenea, joacă un rol în reglarea debitului cardiac și stabilizarea circulației.
Medicamentele au efecte secundare?
Majoritatea medicamentelor au efecte secundare, așa că întrebați-vă medicul la ce să vă așteptați de la medicamentul pe care îl luați.
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor pentru insuficiența cardiacă includ amețeli, greață, cefalee și modificări ale poftei de mâncare. Unele reacții adverse sunt inofensive, în timp ce altele necesită asistență medicală promptă. Medicul dumneavoastră vă poate explica ce efecte secundare sunt îngrijorătoare și când să le evaluați medical.
Voi lua mai multe tipuri de medicamente?
O abordare eficientă a tratamentului pentru insuficiența cardiacă implică administrarea mai multor medicamente, de obicei o combinație de medicamente.
De exemplu, studiile au arătat că inhibitorii ECA reduc riscul de a muri din cauza insuficienței cardiace cu 17%. Dar adăugarea unui medicament beta-blocant îmbunătățește reducerea riscului până la 35%. Includerea antagonistului aldosteronului spironolactonă îmbunătățește rezultatul și mai mult.
O terapie combinată cu medicamente poate reduce riscul de a muri din cauza insuficienței cardiace în următorii doi ani cu până la 50%.
Cum îmi pot face medicamentele mai eficiente?
Pentru a vă ajuta medicamentele să funcționeze bine, luați-le conform recomandărilor. Luați cantitatea recomandată de medicul dumneavoastră, la momentul potrivit.
Acordați atenție instrucțiunilor suplimentare de la medic sau farmacist. De exemplu, rețineți dacă puteți lua medicamentul împreună cu alimente și dacă anumite alimente, băuturi sau suplimente de vitamine pot interfera cu funcționarea medicamentului. Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a lua suplimente.
Notați toate medicamentele pe care le luați și păstrați lista cu dvs. Dacă aveți întrebări, scrieți-le și pe acestea și asigurați-vă că adresați-vă medicului dumneavoastră.
De luat masa
Insuficiența cardiacă sistolică sau insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă este tratabilă cu medicamente. Fără medicamente, insuficiența cardiacă tinde să se înrăutățească. Scopul tratamentului este de a vă îmbunătăți calitatea vieții, de a vă reduce riscul de a fi spitalizat, de a reduce simptomele și de a îmbunătăți funcția inimii.
Luați întotdeauna medicamentul conform prescrierii. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre modul în care funcționează medicamentele dvs. și de ce vi le recomandă.
.jpg)
