Profilaxia pre-expunere sau PrEP este un medicament o dată pe zi pentru a preveni dezvoltarea cazurilor de HIV. Este destinat persoanelor care nu trăiesc cu HIV, dar au șanse mai mari de a dezvolta afecțiunea.
PrEP ajută la scăderea șanselor de a dezvolta HIV, protejându-vă pe dumneavoastră și pe partenerii dvs. de a contracta virusul. Nu este pentru persoanele care trăiesc deja cu HIV.
Astăzi, există două medicamente antivirale specifice aprobate de FDA pentru PrEP. Dacă sunt luate în mod regulat, acestea sunt foarte eficiente în prevenirea cazurilor de HIV.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre medicamentele PrEP și despre modul în care acestea ajută la scăderea șanselor de a contracta HIV.
Cum acționează PrEP în prevenirea HIV?
Medicamentele utilizate pentru PrEP aparțin unei clase de medicamente antivirale numite inhibitori nucleozidici / nucleotidici ai revers transcriptazei (INRT). Acestea funcționează oprind virusul să se înmulțească în corpul dumneavoastră.
Înainte de a începe PrEP și cel puțin la fiecare 3 luni în timp ce luați medicamentul, va trebui să fiți testat pentru HIV și să aveți un rezultat negativ al testului.
Dacă ați fost expus la HIV sau prezentați simptome ale unui caz acut, veți aștepta să vă asigurați că ați testat negativ înainte de a reporni medicamentul PrEP.
Este important să așteptați un rezultat negativ al testului, deoarece PrEP nu poate trata eficient HIV singur, iar rezistența la medicamente se poate dezvolta dacă PrEP se ia în timpul unui caz de HIV.
Consilierea în domeniul prevenirii este o altă parte importantă a PrEP. Înainte de a începe terapia PrEP, un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta:
- înțelegeți mai bine șansele de a contracta HIV
- metode de prevenire
- de ce ar putea fi benefic să faci din PrEP parte din rutina ta zilnică
Perioada de timp pe care o veți lua PrEP va depinde de factorii individuali de sănătate. Discutați cu un furnizor de asistență medicală despre experiențele dvs. de sănătate și despre cât timp trebuie să luați PrEP.
Care sunt diferitele tipuri de PrEP?
Cele două medicamente PrEP aprobate sunt Truvada și Descovy.
Truvada
Truvada conține ingredientele active emtricitabină și fumarat de tenofovir disoproxil. Este disponibil atât sub formă de marcă, cât și sub formă generică.
Truvada vine în mai multe puncte forte, iar doza este prescrisă pentru tratamentul HIV sau PrEP.
Vine sub formă de tablete și se administrează o dată pe zi pentru adulți și adolescenți care cântăresc cel puțin 35 de kilograme (aproximativ 77 de kilograme). Truvada este aprobat atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Descovy
Descovy este, de asemenea, o tabletă care se administrează o dată pe zi. Conține ingredientele emtricitabină și tenofovir alafenamidă.
Descovy poate fi utilizat de adulți și adolescenți care cântăresc cel puțin 35 de kilograme (77 de kilograme). Descovy nu este aprobat pentru utilizare de către femeile care au șanse mai mari de a dezvolta HIV din sexul vaginal, deoarece eficacitatea nu a fost testată la acest grup.
Cine ar putea fi un candidat bun pentru PrEP?
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1,2 milioane de persoane din Statele Unite au contractat HIV în 2018 - și 1 din 7 persoane nu știau că au contractat virusul.
Persoanele care pot beneficia de terapia PrEP sunt cele care au avut sex anal sau vaginal în ultimele 6 luni și persoanele care:
- aveți un partener sexual care are HIV cu o încărcătură virală detectabilă sau o sarcină virală necunoscută
- nu am folosit prezervativul în mod consecvent în timpul sexului
- ați contractat o infecție cu transmitere sexuală (ITS) în ultimele 6 luni
De asemenea, este recomandat persoanelor care injectează droguri și:
- împărțiți ace (seringi)
- aveți un partener de injecție care a testat pozitiv pentru HIV
Dacă vi s-a prescris profilaxie post-expunere (PEP) de mai multe ori și continuați să aveți șanse mai mari de a dezvolta HIV, întrebați un profesionist din domeniul sănătății despre începerea PrEP.
Pro și contra pentru terapia PrEP HIV
Pot exista mulți factori de luat în considerare atunci când începeți un nou medicament. Iată câteva lucruri de luat în considerare atunci când decideți dacă PrEP poate fi potrivit pentru dvs.:
Pro
- Medicamentele sunt extrem de eficiente în prevenirea cazurilor de HIV atunci când sunt luate în mod regulat.
- Acestea vă pot proteja pe dvs. și pe partenerul dvs. împotriva transmiterii HIV.
- Se compune dintr-o pastilă administrată o dată pe zi, ceea ce îl face convenabil.
- Este discret și permite controlul individual al prevenirii, care poate fi deosebit de puternic în rândul persoanelor care au șanse mai mari de a contracta HIV.
- Este o opțiune pentru persoanele serodiscordante (status mixt HIV) care doresc să aibă un copil.
Contra
- Numele de marcă Truvada și Descovy pot fi scumpe, mai ales fără asigurare.
- Trebuie să vă amintiți să o luați în fiecare zi.
- Va trebui să vă supuneți testării periodice a HIV (cel puțin o dată la 3 luni).
- Aceste medicamente pot avea efecte secundare (a se vedea secțiunea de siguranță de mai jos).
- Este posibil să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți o afecțiune renală gravă sau antecedente de hepatită B.
Funcționează PrEP pentru HIV?
PrEP este extrem de eficient în prevenirea HIV atunci când este luat în mod regulat, așa cum este prescris de un medic.
Potrivit CDC, aceste medicamente - atunci când sunt luate în mod regulat - scad șansele de a contracta HIV din sex cu aproximativ 99% și cu aproximativ 74% la persoanele care injectează droguri.
Cu toate acestea, medicamentele de mai sus nu sunt eficiente imediat. Trebuie să le luați zilnic timp de cel puțin 7 zile pentru o protecție maximă împotriva HIV cu sex anal receptiv.
În cazul consumului de droguri injectabile sau al sexului vaginal receptiv, protecția maximă apare după aproximativ 21 de zile cu utilizarea zilnică.
Rețineți că eficacitatea Descovy la femeile care au sex vaginal receptiv nu a fost dovedită.
Este sigur să luați PrEP pentru HIV?
Truvada și Descovy sunt în general sigure, dar unele persoane pot prezenta reacții adverse. Unele dintre aceste reacții adverse pot fi grave.
Înainte de a începe Descovy sau Truvada pentru PrEP, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți și despre efectele secundare și beneficiile PrEP. De exemplu, dacă aveți afecțiuni renale grave, este posibil ca aceste medicamente să nu fie sigure pentru dumneavoastră.
De asemenea, dacă ați contractat hepatită B în trecut, informați-l pe medicul dumneavoastră. Oprirea Truvada sau Descovy poate agrava un caz de hepatită B.
Un profesionist din domeniul sănătății vă va monitoriza funcția hepatică și poate trata cazul hepatitei B dacă se aprinde.
Este important să nu luați medicamente PrEP dacă trăiți cu HIV. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate deveni rezistent la virus dacă îl luați în timp ce trăiți cu HIV.
Veți avea un test de sânge făcut înainte de a începe medicamentul și veți retesta cel puțin la fiecare 3 luni în timp ce îl luați.
Reacții adverse posibile
Unele reacții adverse frecvente ale ambelor medicamente includ:
- diaree
- oboseală (oboseală)
- durere de cap
- greaţă
Efectele secundare rare, dar grave ale ambelor includ:
- erupție cutanată (reacție alergică)
- probleme cu ficatul și rinichii
- agravarea cazului de hepatită B.
- acidoză lactică (prea mult acid lactic în sânge)
Acestea nu sunt toate efectele secundare posibile ale Truvada și Descovy. Adresați-vă unui medic sau unui farmacist pentru mai multe informații despre aceste medicamente, inclusiv interacțiunile cu alte medicamente prescrise sau fără prescripție medicală pe care le luați.
Dacă aveți o reacție alergică sau alte efecte secundare grave la medicamentele PrEP, sunați la 911 sau mergeți imediat la un centru medical de urgență.
Începerea conversației
Dacă credeți că este posibil să aveți șanse mai mari de a dezvolta HIV, este important să discutați acest lucru și pașii pe care îi puteți lua pentru a vă proteja de HIV cu un profesionist medical calificat.
Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a începe o discuție semnificativă:
- Aflați despre șansele de a contracta HIV din surse de renume precum CDC.
- Notați întrebările pe care doriți să le adresați unui consilier sau unui cadru medical.
- Fii deschis și împărtășește-ți preocupările cu privire la HIV și experiența ta de sănătate.
- Întrebați unde puteți fi testat în mod regulat.
- Întrebați de unde puteți obține medicamente PrEP în zona dvs.
- Dacă nu aveți asigurare, unele departamente de sănătate de stat oferă acces gratuit la PrEP.
- Discutați cum să împărtășiți preocupările cu partenerii sexuali cu privire la contractarea HIV.
Linia de jos
Dacă credeți că este posibil să aveți șanse de a contracta HIV, este important să obțineți teste regulate și să discutați cu un consilier sau un profesionist din domeniul sănătății despre măsurile de prevenire pe care le puteți lua.
O parte din strategia dvs. de prevenire poate presupune luarea PrEP. HIV PrEP este un regim de medicamente extrem de eficient care vă poate reduce șansele de a contracta HIV și de a transmite virusul partenerilor dvs. sexuali.
Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății sau faceți o programare la o clinică care oferă consiliere cu privire la prevenirea HIV și sănătatea dumneavoastră.