Ce este bilirubina?
Bilirubina este un pigment gălbui produs atunci când hemoglobina din celulele roșii din sânge se descompune. Odată ce se descompune, este trimis prin ficat, vezica biliară și căile biliare înainte de a fi excretat.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de bilirubină ca parte a unui panou metabolic complet tipic sau a unui panou hepatic. Un panou de ficat poate include teste ale funcției hepatice și teste de proteine totale. Medicul dumneavoastră ar putea comanda, de asemenea, un test de bilirubină dacă aveți anumite simptome.
De obicei, nivelurile de bilirubină plutesc undeva între 0,3 și 1,2 miligrame pe decilitru (mg / dL). Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre bilirubină și ce niveluri ar putea însemna sub acest interval.
Care sunt tipurile de bilirubină?
Dacă vă uitați la rezultatele testului, probabil că veți observa câteva tipuri de bilirubină, inclusiv:
- Bilirubină neconjugată (indirectă). Acest tip este creat atunci când hemoglobina din celulele roșii din sânge este descompusă, legată de o proteină din sânge numită albumină și transportată în ficat.
- Bilirubină conjugată (directă). Acest tip este creat atunci când bilirubina se atașează la (se conjugă cu) acidul glucuronic din ficat înainte de a fi excretată. Acest tip de bilirubină este ceea ce vă face urina galbenă.
- Bilirubina totală. Aceasta se referă la întreaga bilirubină din fluxul sanguin.
Medicul dumneavoastră ar putea spune că aveți niveluri scăzute de bilirubină dacă oricare dintre acestea se află în afara intervalului obișnuit.
Care sunt simptomele bilirubinei scăzute?
Nivelurile scăzute de bilirubină nu provoacă de obicei niciun simptom. Majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că au un nivel scăzut de bilirubină până când medicul lor nu solicită un test de sânge.
Dacă aveți niveluri scăzute de bilirubină și observați orice simptome neobișnuite, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți o afecțiune fără legătură care necesită tratament.
Care sunt cauzele bilirubinei scăzute?
Nu există condiții de sănătate care să provoace niveluri scăzute de bilirubină. Dar consumul anumitor substanțe le poate reduce temporar.
Acestea includ:
- cofeină
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) numite salicilați, cum ar fi aspirina
- barbiturice
Consumul uneia dintre acestea cu câteva ore înainte de un test de sânge poate face ca nivelul bilirubinei dvs. să pară scăzut în rezultatele testului.
Pentru a evita acest lucru, nu luați niciuna dintre aceste substanțe timp de cel puțin opt ore înainte de un test de sânge. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare cu privire la alte lucruri de evitat înainte de test pentru rezultate exacte.
Care sunt riscurile potențiale ale bilirubinei scăzute?
Nu există o legătură clară între nivelurile scăzute de bilirubină și orice afecțiuni medicale. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că bilirubina acționează ca un antioxidant. Antioxidanții protejează țesuturile din tot corpul împotriva deteriorării cauzate de substanțe care pot provoca descompunerea celulelor.
Pe baza potențialelor proprietăți antioxidante ale bilirubinei, unii cred că lipsa acestuia poate lăsa anumite părți ale corpului vulnerabile la daune.
Aceste daune ar putea duce la o serie de condiții, cum ar fi:
Boală arterială coronariană
Boala arterelor coronare implică deteriorarea arterelor coronare, care aduc sânge proaspăt și oxigen în inimă.
Un studiu din 2016 a explorat teoria conform căreia bilirubina mai mare poate oferi o anumită protecție împotriva bolilor coronariene, dar nu a putut să o confirme. De asemenea, nu a constatat că nivelurile scăzute de bilirubină au cauzat un risc crescut de boală a arterelor coronare.
Colită ulcerativă
Colita ulcerativă provoacă inflamații cronice care vă pot deteriora tractul digestiv.
Un studiu din 2017 sugerează că nivelurile mai scăzute de bilirubină ar putea îngreuna pentru organism eliminarea speciilor reactive de oxigen. Acestea sunt legate de inflamația asociată cu colita ulcerativă.
Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că un nivel scăzut de bilirubină crește riscul de a dezvolta colită ulcerativă.
Leziuni cerebrale
Un studiu din 2018 sugerează că nivelurile scăzute de bilirubină ar putea crește riscul de a dezvolta leziuni de substanță albă profundă în creier, chiar dacă nu aveți alte probleme de sănătate. Aceste leziuni sunt legate de mai multe afecțiuni, inclusiv demență și boli de inimă.
Accidente vasculare cerebrale
Un nivel scăzut de bilirubină poate fi, de asemenea, asociat cu deteriorarea vaselor de sânge, potrivit unui studiu din 2009.
Acest tip de daune vă poate crește riscul de accident vascular cerebral. Studiul notează că femeile sunt mai puțin susceptibile de a avea un accident vascular cerebral legat de nivelurile scăzute de bilirubină.
Boala ochilor
Un studiu din 2017 a constatat că nivelurile scăzute de bilirubină pot fi un marker pentru retinopatia diabetică. Aceasta este o afecțiune oculară care se întâmplă atunci când vasele de sânge din apropierea retinei din spatele ochiului sunt deteriorate.
Rețineți că este nevoie de mult mai multe cercetări înainte ca experții să poată stabili legături concrete între nivelurile de bilirubină și riscul cuiva de a dezvolta aceste condiții.
Care este perspectiva?
În timp ce nivelurile ridicate de bilirubină pot indica mai multe probleme de sănătate, nivelurile scăzute de bilirubină nu sunt de obicei îngrijorate. În unele cazuri, ar putea fi un efect secundar al unui medicament pe care îl luați sau consumând prea multă cafea înainte de testul de sânge.
Deși nivelurile scăzute de bilirubină pot fi asociate cu anumite condiții, această legătură încă nu este complet clară.
Dacă rezultatele testului dvs. arată că aveți niveluri scăzute de bilirubină, medicul dumneavoastră va urmări probabil orice alte simptome pe care le aveți și va efectua un alt test după ce a trecut ceva timp.
