Cum se tratează de obicei limfomul cu celule de manta?
Dacă aveți limfom cu celule de manta (MCL) care crește rapid sau cauzează simptome, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente pentru chimioterapie pentru tratarea acestuia. De asemenea, ar putea prescrie alte medicamente, cum ar fi rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) sau o combinație de chimioterapie cu tratament cu anticorpi cunoscut sub numele de chimioterapie. În unele cazuri, ar putea recomanda și radioterapie.
După tratamentul inițial cu chimioterapie, MCL intră de obicei în remisie. Asta se întâmplă când cancerul s-a micșorat și nu mai crește. În câțiva ani, cancerul începe de obicei să crească din nou. Acest lucru este cunoscut sub numele de recidivă.
Dacă obțineți remisiunea după chimioterapie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem, o terapie de întreținere sau ambele pentru a vă menține în remisie mai mult timp. Planul lor recomandat va depinde de vârsta și starea generală de sănătate, precum și de comportamentul cancerului.
Pentru a afla despre planul de tratament recomandat după chimioterapie, iată câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră.
Sunt un candidat bun pentru un transplant de celule stem?
Dacă sunteți tânăr și în formă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem (SCT) după chimioterapie. Această procedură înlocuiește măduva osoasă care a fost ucisă de cancer, chimioterapie sau radioterapie.
SCT vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp după ce ați trecut cu chimioterapie de succes. Dar poate provoca și efecte secundare potențial grave. De exemplu, posibilele complicații includ:
- sângerare
- infecţie
- inflamație pulmonară
- venele blocate din ficat
- eșecul grefei, care se întâmplă atunci când celulele transplantate nu se înmulțesc așa cum ar trebui
- boala grefă contra gazdă, care se întâmplă atunci când corpul tău respinge celulele stem donatoare
Medicamentele prescrise pentru a promova un transplant de succes pot provoca, de asemenea, efecte secundare, inclusiv leziuni ale organelor.
Datorită riscului de reacții adverse, SCT este rareori recomandat persoanelor cu vârsta peste 65 de ani sau celor cu alte boli. În aceste cazuri, de obicei se recomandă un tratament mai puțin intensiv.
Pentru a afla dacă SCT ar putea fi o alegere bună pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale acestei proceduri. De asemenea, vă pot îndruma în alegerea între diferite tipuri de SCT.
Ce tip de transplant de celule stem ar trebui să iau în considerare?
Există două tipuri principale de SCT: autolog și alogen.
Dacă vi se efectuează SCT autolog, echipa de asistență medicală vă va îndepărta și va îngheța unele dintre celulele stem înainte de chimioterapie. După ce terminați chimioterapia, acestea vor dezgheța și vor transplanta celulele stem înapoi în corp.
Dacă treceți prin SCT alogen, echipa de asistență medicală vă va oferi celule stem de la o altă persoană. În majoritatea cazurilor, cel mai bun donator este un frate sau o altă rudă apropiată. Dar s-ar putea să găsiți o potrivire potrivită printr-un registru național de transplant.
Fiecare abordare are beneficii și riscuri potențiale. Dacă sunteți un candidat bun pentru SCT, întrebați-vă medicul despre avantajele și dezavantajele relative ale transplanturilor autologe și alogene. Dacă decideți să urmați una dintre aceste proceduri, adresați-vă medicului dumneavoastră:
- La ce să mă aștept în timpul și după procedură?
- Cum mă pot pregăti pentru procedură?
- Cum pot reduce riscul de complicații?
Ar trebui să primesc terapie de întreținere?
După chimioterapia cu succes cu sau fără SCT, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de întreținere. Acest tratament vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp.
Terapia de întreținere implică de obicei injecții cu rituximab la fiecare două până la trei luni. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să primiți aceste injecții timp de până la doi ani. În unele cazuri, pot recomanda o perioadă de tratament mai scurtă.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre beneficiile și riscurile potențiale ale terapiei de întreținere. Acestea vă pot ajuta să aflați cum vă poate afecta sănătatea și bunăstarea, inclusiv riscul de recidivă.
Cât de des ar trebui să programez întâlniri ulterioare?
Indiferent de tratamentul pe care îl primiți după chimioterapie, medicul dumneavoastră vă va încuraja programări periodice de urmărire.
În timpul acestor întâlniri, vor verifica semnele de recidivă și efectele secundare ale tratamentelor. Aceștia pot comanda teste regulate pentru a vă monitoriza starea, cum ar fi analize de sânge și tomografii.
Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de des ar trebui să programați controale și teste de rutină.
Ce ar trebui să fac dacă cancerul revine?
În majoritatea cazurilor, MCL recidivează în câțiva ani. Dacă medicul dumneavoastră află că cancerul a revenit sau a început să crească din nou, probabil că vă va recomanda tratamente suplimentare.
În unele cazuri, ar putea prescrie o altă rundă de chimioterapie. Sau ar putea recomanda tratamente specifice, cum ar fi:
- lenalidomidă (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de:
- vârsta și starea generală de sănătate
- tratamentele pe care le-ați primit în trecut
- cum se comportă cancerul
Dacă starea dumneavoastră recidivează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile de tratament.
Cât vor costa controalele, testele și tratamentele?
Costurile îngrijirii și tratamentelor de urmărire pot varia foarte mult, în funcție de:
- cât de des vă vizitați medicul
- tipurile și numărul de teste și tratamente pe care le primiți
- indiferent dacă aveți sau nu acoperire de asigurări de sănătate
Dacă aveți acoperire de asigurări de sănătate, contactați furnizorul de asigurări pentru a afla cât de mult vă va costa să participați la întâlniri de urmărire, să faceți teste de rutină și să primiți tratament.
Dacă nu vă puteți permite planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră, anunțați-l. În unele cazuri, acestea ar putea aduce modificări tratamentului prescris. S-ar putea să știe despre reduceri sau programe de subvenționare care ar putea ajuta la reducerea costurilor tratamentului. Sau s-ar putea să vă încurajeze să vă înscrieți într-un studiu clinic pentru a primi tratament experimental gratuit.
De luat masa
După tratamentul inițial cu chimioterapie, MCL intră de obicei în remisie, dar în cele din urmă revine. De aceea, este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră. Vă pot ajuta să învățați cum să rămâneți în remisie mai mult timp și ce să faceți dacă cancerul începe să crească din nou.
.jpg)
