Perioada anuală de înscriere (AEP) a Medicare: când este și cum funcționează

• Perioada anuală de înscriere Medicare este în perioada 15 octombrie - 7 decembrie a fiecărui an.
• În acest timp, puteți efectua modificări la planurile dvs. Medicare pentru sănătate sau medicamente.
• Modificările pe care le puteți face includ schimbarea, adăugarea sau eliminarea planurilor.
• Orice modificare făcută în perioada de înscriere anuală intră în vigoare la 1 ianuarie anul următor.
• Există, de asemenea, alte tipuri de perioade de înscriere la Medicare care au loc pe tot parcursul anului.

În fiecare an, companiile de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage (partea C) sau medicamente eliberate pe bază de rețetă (partea D) pot aduce modificări planurilor pe care le oferă. Aceste modificări pot afecta lucruri precum acoperirea și costurile.

După ce ați examinat aceste modificări pentru anul următor, puteți decide că doriți să schimbați sau să renunțați la plan. Perioada anuală de înscriere Medicare (AEP) vă permite să faceți acest lucru.

AEP se întâmplă o dată pe an. În acest timp, puteți aduce modificări planurilor dvs. de sănătate Medicare și medicamente.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre această perioadă, când se întâmplă și ce modificări specifice puteți face.

Care este perioada anuală de înscriere a Medicare?

Vă puteți înscrie la Medicare numai în anumite momente ale anului. Aceste ore se numesc perioade de înscriere.

AEP este una dintre perioadele de înscriere Medicare. În timpul AEP, puteți aduce modificări planurilor dvs. de sănătate și medicamente.

De ce aș vrea să fac schimbări?

Companiile care oferă planuri Medicare Advantage (Partea C) și Medicare Partea D pot decide să facă modificări pentru anul următor. Aceste modificări pot afecta lucruri precum:

• costul planului tău
• ceea ce este acoperit de planul dvs.
• care furnizori de servicii medicale și farmacii sunt considerate „în rețea” pentru planul dvs.

Din această cauză, este posibil ca planul dvs. actual de sănătate sau medicamente să nu se mai potrivească nevoilor dvs. de sănătate sau costuri pentru anul următor. În timpul AEP, puteți selecta un alt plan de sănătate sau medicamente pentru anul următor, care să funcționeze mai bine pentru dvs.

Dacă furnizorul planului dvs. modifică planul, acesta vă va trimite un formular anual de notificare de modificare (ANOC). Aceasta explică modificările care vor fi incluse în planul dvs. pentru anul viitor.

Ce schimbări pot face în timpul AEP?

În timpul AEP, puteți:

• treceți de la Medicare original (partea A și partea B) la un plan Medicare Advantage
• treceți de la un plan Medicare Advantage înapoi la Medicare original
• treceți la un alt plan Medicare Advantage
• treceți de la un plan Medicare Advantage care include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă la unul care nu
• treceți de la un plan Medicare Advantage care nu include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă la unul care o face
• înscrieți-vă, schimbați sau renunțați la un plan de prescripție medicală din partea D

AEP vs. OEP: Care este diferența?

Este posibil să fi auzit termenii „perioadă de înscriere anuală” și „perioadă de înscriere deschisă” folosiți în mod interschimbabil. Deci, există o diferență între cele două?

În timp ce mass-media, societățile publice și companiile de asigurări folosesc adesea termenul AEP, atât Medicare, cât și Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) se referă la acest interval de timp drept „perioada deschisă de înscriere” a Medicare.

De cele mai multe ori, înscrierea deschisă AEP și Medicare se referă la același interval de timp.

Diferența de terminologie poate evita confuzia între AEP și perioadele separate de înscriere deschise pentru Medicare Advantage și Medigap, care apar în alte perioade ale anului.

Când are loc AEP în fiecare an?

AEP are loc în fiecare an în perioada 15 octombrie - 7 decembrie.

În acest timp, puteți face planuri pentru a vă satisface cel mai bine nevoile pentru anul viitor. Aceste modificări vor intra în vigoare începând cu 1 ianuarie.

Dacă furnizorul planului dvs. actual a făcut modificări care afectează lucruri precum costurile și acoperirea, acesta vă va trimite un ANOC. De obicei, veți primi acest lucru prin poștă cândva în septembrie.

Informațiile despre diferitele planuri Medicare pentru sănătate și medicamente pentru anul viitor vor deveni disponibile începând din octombrie. Acest lucru vă oferă timp să examinați și să comparați diferite planuri înainte ca AEP să înceapă pe 15 octombrie.

Există alte momente când îmi pot schimba planul pe tot parcursul anului?

În plus față de AEP, există și alte câteva perioade de înscriere la Medicare când puteți face anumite modificări la planul (planurile) dvs.

Perioada generală de înscriere

Perioada generală de înscriere a Medicare durează de la 1 ianuarie până la 31 martie. În timpul înscrierii generale, puteți:

• înscrieți-vă în Medicare original dacă nu ați făcut acest lucru când ați fost eligibil pentru prima dată
• aderați-vă la un plan Medicare Advantage dacă aveți o acoperire a părții A. și obțineți acoperirea părții B pentru prima dată în această perioadă de înscriere

Acoperirea dvs. va începe pe 1 iulie dacă faceți modificări în această perioadă. În plus, este posibil să trebuiască să plătiți o penalitate de înscriere târzie la primele dvs. dacă vă înscrieți târziu.

Înscrierea în partea D (circumstanțe speciale)

De la 1 aprilie până la 30 iunie, vă puteți înscrie într-un plan Partea D dacă sunt adevărate următoarele:

• trebuie să plătiți o primă pentru partea A
• v-ați înscris pentru prima dată în partea B în timpul perioadei generale de înscriere

Dacă vă înscrieți într-un plan Partea D în acest interval de timp, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă va începe pe 1 iulie. Este posibil să fiți nevoit să plătiți o penalitate de înscriere târzie la prima dvs. Partea D pentru înscrierea târzie.

Perioada de înscriere deschisă Medicare Advantage

Acest lucru are loc de la 1 ianuarie până la 31 martie. În acest interval de timp, puteți:

• treceți de la un plan Medicare Advantage înapoi la Medicare original
• dacă alegeți să vă întoarceți la Medicare original, vă puteți alătura și unui plan Partea D în acest moment
• treceți la un alt plan Medicare Advantage (cu sau fără acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă)

Puteți face o singură modificare în această perioadă de înscriere. Modificările dvs. vor intra în vigoare începând cu prima lună după ce solicitantul dvs. de modificare este primit de către furnizor.

Perioada de înscriere deschisă Medigap

Medigap se mai numește asigurare suplimentară Medicare. Ajută la acoperirea unora dintre cheltuielile din Medicare original.

Perioada de înscriere deschisă la Medigap durează 6 luni. Începe când ambele dintre următoarele sunt adevărate:

• ai 65 de ani sau mai mult
• v-ați înscris în partea B pentru prima dată

Medigap poate fi utilizat numai cu Medicare original. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, nu vă puteți înscrie la Medigap.

Perioade speciale de înscriere

Uneori, puteți face modificări la planurile dvs. Medicare în afara perioadelor de înscriere discutate mai sus. Aceasta este denumită o perioadă specială de înscriere.

Sunteți eligibil pentru o perioadă specială de înscriere dacă nu v-ați înscris la Medicare când ați fost eligibil pentru prima dată, deoarece ați fost acoperit de un plan furnizat de angajator. Aceasta include acoperirea conform planului unui soț sau membru al familiei.

Vă puteți înscrie la Medicare oricând sunteți încă acoperit de acest plan sau în perioada de 8 luni de la încetarea acoperirii oferite de angajator. Dacă vă înscrieți într-o perioadă specială de înscriere, de obicei nu plătiți penalități de înscriere cu întârziere.

Există, de asemenea, perioade speciale de înscriere asociate cu planurile Medicare Advantage și Partea D. Aceste perioade sunt declanșate de modificări ale planului curent sau de evenimente din viață, cum ar fi mutarea, căsătoria sau divorțul.

Acestea sunt doar câteva exemple în care puteți schimba planul de sănătate Medicare sau medicamente într-o perioadă specială de înscriere. De asemenea, durata unei perioade speciale de înscriere și tipul de modificări pe care le puteți face pot varia în funcție de situația dvs.

Dacă aveți nevoie de mai mult ajutor

Pentru ajutor suplimentar înțelegerea perioadelor de înscriere Medicare, sunt disponibile următoarele resurse:

• Contactați Medicare direct la 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Obțineți ajutor de la consilieri instruiți și imparțiali prin Programul dvs. local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP).
• Sunați la Securitatea Socială la 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) sau utilizați localizatorul de birouri de Securitate Socială.

Căutarea de asistență poate avea roade

Un studiu din 2018 a evaluat un program de asistență pentru selectarea planului Medicare pe parcursul a 4 ani. Ca parte a programului, studenții la farmacie au asistat beneficiarii Medicare cu selecția planului Partea D.

Studiul a constatat că, în funcție de an, beneficiarii Medicare au avut o economie medie preconizată între 278,71 dolari și 1382,90 dolari, după ce au primit asistență în alegerea și înscrierea într-un nou plan partea D.

De luat masa

AEP Medicare are loc în toamna fiecărui an, în perioada 15 octombrie - 7 decembrie. În timpul AEP, puteți efectua modificări la planurile Medicare pentru sănătate și medicamente. Aceste modificări vor intra în vigoare începând cu prima zi a noului an.

Puteți alege să faceți modificări la planul dvs., deoarece acesta nu mai corespunde nevoilor dvs. sau va costa mai mult în anul următor. Dacă planul dvs. face modificări care influențează costul sau acoperirea acestuia, veți fi notificat înainte de începerea AEP.

Este întotdeauna important să vă examinați planul în fiecare an, comparându-l cu altele disponibile în zona dvs. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, puteți contacta Medicare, furnizorul unui anumit plan sau biroul local SHIP pentru ajutor.