Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat recent cu cancer endometrial sau aveți un risc ridicat pentru această boală, este posibil să căutați răspunsuri despre ceea ce va acoperi Medicare.
Medicare acoperă tratamentele pentru cancerul endometrial, precum și serviciile de screening și de prevenire. Dar este posibil să trebuiască să plătiți din buzunar pentru anumite părți ale îngrijirii dumneavoastră.
Acest articol oferă o prezentare generală a acoperirii Medicare și explică exact ceea ce este acoperit atunci când vine vorba de cancerul endometrial.
Ce acoperire oferă Medicare?
Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, Medicare oferă acoperire pentru tratamentele împotriva cancerului endometrial. Diferite părți ale Medicare acoperă diferite aspecte ale îngrijirii dumneavoastră. Acestea includ, de obicei, servicii precum vizite anuale de sănătate, screening-uri pentru cancerul de col uterin, proceduri chirurgicale, teste imagistice și multe altele.
Puteți alege dintre multe planuri Medicare diferite. Majoritatea oamenilor se înscriu cel puțin la partea A și partea B, cunoscută sub numele de Medicare originală, la vârsta de 65 de ani. Medicare originală acoperă costurile spitalului dvs. internat (partea A) și serviciile medicale ambulatorii (partea B).
De asemenea, veți avea nevoie, de asemenea, de o acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, care este oferită prin Medicare partea D. Dacă doriți o alternativă de asigurare privată la Medicare originală, vă recomandăm să luați în considerare găsirea unui plan Medicare Advantage (partea C) în zona dvs.
În următoarele câteva secțiuni, vom explora câteva dintre terapiile obișnuite și testele de diagnostic de care aveți nevoie și ce părți din Medicare le acoperă.
Tratamente pentru cancerul endometrial
Tipul de tratamente necesare pentru cancerul endometrial va depinde de mai mulți factori, inclusiv în ce stadiu este și perspectivele stării dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sugera unul sau mai multe tratamente pentru a crea un plan cuprinzător.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este adesea un tratament principal pentru cancerul endometrial. Constă dintr-o histerectomie, care este îndepărtarea uterului. Acest tratament include, de asemenea, o salpingo-ooforectomie - îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine - precum și îndepărtarea anumitor ganglioni limfatici.
Dacă medicul dumneavoastră declară că operația dumneavoastră este necesară din punct de vedere medical, Medicare o va acoperi. Puteți discuta planul chirurgical cu medicul dumneavoastră pentru a determina costurile și acoperirea proiectate. De exemplu, costurile dvs. pot varia dacă sunteți considerat ambulator sau internat pentru procedură.
Chimioterapie
Chimioterapia folosește medicamente specifice care sunt luate pe cale orală sau administrate printr-un IV pentru a ucide celulele canceroase și a le împiedica să se răspândească. Medicamentele chimioterapice utilizate pentru tratamentul cancerului endometrial pot include:
- paclitaxel (Taxol)
- carboplatină
- doxorubicină (Adriamicină) sau doxorubicină lipozomală (Doxil)
- cisplatin docetaxel (Taxotere)
Dacă primiți chimioterapie ca internat la un spital, Medicare partea A o va acoperi. Dacă sunteți ambulatoriu (fie la un spital, la o clinică independentă sau la cabinetul medical), partea Medicare B vă va acoperi chimioterapia.
Terapie cu radiatii
Radioterapia folosește fascicule intense de energie pentru a distruge celulele canceroase. Pentru cancerul endometrial, radiațiile sunt utilizate cel mai adesea după operație pentru a scăpa de celulele canceroase care rămân în zona tratată.
La fel ca în cazul chimioterapiei, Medicare partea A acoperă radiațiile dacă sunteți internat, iar partea B acoperă dacă sunteți ambulatoriu.
Alte tratamente
În plus față de tratamentele obișnuite pe care le-am discutat, Medicare acoperă și:
- Terapia hormonală. Terapia hormonală utilizează hormoni sintetici și blocanți hormonali pentru a viza cancerele care se răspândesc și cresc prin hormoni. Este cel mai adesea utilizat pentru a trata cancerul endometrial aflat într-un stadiu avansat, cum ar fi stadiul 3 sau 4. Poate fi utilizat și în cazul în care cancerul revine după tratament.
- Imunoterapie. Medicamentele pentru imunoterapie folosesc sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele canceroase. Acest tratament poate fi utilizat pentru anumite tipuri de cancer endometrial care au revenit sau s-au răspândit în continuare.
Ce teste pentru cancerul endometrial sunt acoperite de Medicare?
Partea B a Medicare acoperă testele pentru depistarea unor afecțiuni precum cancerul și bolile de inimă. Testele posibile pentru prezența cancerului endometrial includ:
- Ecografii pelvine. Într-o ecografie pelviană, un transductor este deplasat peste pielea părții inferioare a abdomenului pentru a verifica creșteri sau tumori anormale.
- Ecografie transvaginală. Acest test privește uterul și implică plasarea unei sonde (similară cu traductorul cu ultrasunete) în vagin. Imaginile cu ultrasunete transvaginale pot fi utilizate pentru a verifica grosimea endometrului, ceea ce poate indica prezența cancerului endometrial.
- Biopsie endometrială. Acesta este cel mai frecvent test pentru cancerul endometrial. O biopsie endometrială implică plasarea unui tub foarte subțire și flexibil în uter prin colul uterin. Apoi, folosind aspirația, o cantitate mică de endometru este îndepărtată prin tub și trimisă pentru testare.
Medicare partea B acoperă, de asemenea, testele pentru a detecta răspândirea cancerului. Acestea includ:
- CT scanează. Computerele CT utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate, în secțiune transversală, care arată interiorul corpului.
- Scanări RMN. Scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X pentru a crea imagini din interiorul corpului.
- Tomografii cu emisie de pozitroni (PET). Acest test include glucoza radioactivă (zahărul) care ajută la creșterea vizibilității celulelor canceroase. Scanările PET nu sunt o parte de rutină a procesului de cancer endometrial precoce, dar pot fi utilizate pentru cazuri mai avansate.
La ce costuri din buzunar mă pot aștepta?
Partea A costă
Dacă îngrijirea dvs. internă este acoperită în partea A, vă puteți aștepta la anumite costuri, inclusiv o deductibilă de 1.408 USD pentru fiecare perioadă de beneficii și costuri zilnice de coasigurare, dacă șederea dvs. durează mai mult de 60 de zile.
Majoritatea oamenilor nu au o primă lunară pentru partea A, dar acest lucru depinde de istoricul dvs. de lucru. Dacă nu vă calificați pe baza angajării dvs. anterioare, puteți achiziționa partea A.
Partea B costuri
Costurile părții B includ:
- o primă lunară de 144,60 USD sau mai mare, în funcție de venitul dvs.
- o deductibilă și coasigurare de 198 USD, pe care trebuie să le îndeplinești înainte ca serviciile să fie acoperite
- 20 la sută din costul majorității serviciilor acoperite de partea B, după ce îndepliniți deductibilul
Partea C costuri
Partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este obligată prin lege să acopere cel puțin la fel de mult ca Medicare original (părțile A și B). De multe ori, aceste planuri vor oferi și beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Costurile pentru aceste planuri variază în funcție de furnizor și locație. De obicei, va trebui să rămâneți în rețeaua de furnizori a planului pentru a beneficia de cea mai mare acoperire. Puteți contacta furnizorul de planuri pentru întrebări cu privire la costurile din buzunar pentru tratamentul specific al cancerului.
Partea D costuri
Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le cumpărați de la o farmacie cu amănuntul și le luați acasă. Pentru cancerul endometrial, acestea pot include:
- medicamente eliberate pe bază de rețetă administrate pe cale orală pentru chimioterapie
- medicamente anti-greață
- analgezice
- ajutoare pentru somn
Costurile planurilor din partea D depind, de asemenea, de tipul de plan pe care îl alegeți, de furnizorul dvs. și de medicamentele dvs. Verificați cu furnizorul dvs. de plan Partea D sau consultați formularul planului, care este o listă de medicamente acoperite pe bază de rețetă, pentru a vă asigura că va plăti medicamentele dvs.
Rețineți că majoritatea planurilor au deductibile sau copagări din buzunar pentru medicamentele dvs.
Ce este cancerul endometrial?
Uneori denumit cancer uterin, cancerul endometrial începe în endometru (mucoasa uterului). Este adesea diagnosticat într-un stadiu incipient din cauza simptomelor sale, care pot include:
- durere în zona pelviană
- modificări ale lungimii sau greutății perioadelor menstruale
- sângerări vaginale între perioade și după menopauză
Alte simptome includ:
- scurgeri vaginale apoase sau cu sânge
- durere în timpul sexului
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar putea fi un semn de cancer endometrial sau o altă afecțiune ginecologică. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Dacă sunteți diagnosticat devreme, puteți fi tratat mai devreme, iar starea dumneavoastră poate avea o perspectivă mai pozitivă.
De luat masa
Medicare acoperă testarea diagnosticului și tratamentele pentru cancerul endometrial. Dacă sunteți diagnosticat cu cancer endometrial, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament aprobate de Medicare.
