- Caziile de baie reduc necesitatea de a urca sau de a trece peste o margine înaltă atunci când intrați în cadă. Acest lucru vă poate reduce riscul de cădere.
- Medicare nu acoperă de obicei costurile acestor căzi deoarece nu sunt considerate echipamente necesare din punct de vedere medical.
- Cu toate acestea, pot exista unele modalități de a obține acoperire sau alte economii de costuri dacă doriți o cadă.
În timp ce Medicare acoperă unele echipamente medicale - cum ar fi ambulanți, paturi de spital și scaune cu rotile - căzile de acces nu se califică de obicei pentru acoperire.
Unele aspecte ale căzilor de tip walk-in, cum ar fi cerințele lor specifice de instalare, le fac nepermise pentru majoritatea formelor de acoperire Medicare.
Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, ați putea primi cel puțin o rambursare parțială din planul dvs. Medicare. Există, de asemenea, modalități de a obține ajutor financiar de la alte organizații.
Iată ce trebuie să știți dacă dvs. sau o persoană dragă ați beneficia de o cadă.
Medicare acoperă căzile de baie?
De regulă, Medicare nu acoperă căzile de baie.
Medicare acoperă anumite echipamente și dispozitive medicale, cunoscute sub numele de echipamente medicale durabile (DME). Acesta este echipament destinat utilizării repetate pentru gestionarea unei afecțiuni.
Exemple de DME includ:
- monitoare de zahăr din sânge
- bastoane
- scaune comode
- cârje
- paturi de spital
- nebulizatoare
- ridicări de pacienți
- plimbători
- scaune cu rotile
Medicare Partea B este partea din Medicare care acoperă DME. Partea B oferă de obicei acoperire medicală, cum ar fi:
- programările medicului
- vizite la camera de urgență
- alte servicii ambulatorii
În prezent, Medicare nu consideră că o cabină de baie este echipament medical necesar.
În plus, o cadă walk-in diferă de alte DME acoperite, deoarece instalarea necesită modificări majore în casa ta. Majoritatea DME acoperite de Medicare pot fi achiziționate sau închiriate, apoi returnate pentru o potențială reutilizare.
Din aceste motive, Medicare nu plătește de obicei costurile asociate cu o cadă, cum ar fi achiziționarea sau instalarea acesteia.
Există excepții când Medicare ar putea acoperi o cadă?
Lumea asigurărilor și a asistenței medicale poate fi complicată - iar Medicare nu face excepție.
În circumstanțe limitate, dvs. sau o persoană dragă s-ar putea să primiți rambursarea sau o anumită asistență pentru plățile pentru o cadă.
Vom explica aceste situații în continuare.
Acoperire în conformitate cu partea B
Dacă aveți Medicare original, alcătuit din părțile A și B, și căutați o acoperire pentru o cadă, trebuie mai întâi un medic care să scrie o rețetă pentru echipament.
Rețeta are nevoie de o formulare foarte specifică, inclusiv detalii despre orice afecțiune diagnosticată pe care o aveți și modalități specifice în care cada ar îmbunătăți starea dumneavoastră.
De asemenea, trebuie să cumpărați cada de la un furnizor care este înscris în Medicare. Acest furnizor ar avea un număr de participant specific de la Medicare, arătând că acceptă atribuirea Medicare.
Potrivit Medicare, nu veți primi rambursarea cererii dvs. dacă furnizorul nu are un număr Medicare, chiar dacă furnizorul este o companie mare sau bine cunoscută.
Cu această rețetă și cu un furnizor participant, este posibil să puteți achiziționa cada cu cabină, apoi să trimiteți cererea la Medicare pentru rambursare.
Nu există nicio garanție că Medicare va plăti o parte din cerere, dar este probabil cea mai bună șansă de acoperire cu Medicare original.
Acoperire printr-un plan Medicare Advantage
Medicare Advantage (Partea C) este o alternativă la Medicare original, în cazul în care alegeți o companie de asigurări privată pentru a vă oferi beneficiile Medicare.
Companiile Medicare Advantage pot oferi beneficii suplimentare care depășesc ofertele tradiționale Medicare. Acestea pot include:
- livrarea meselor
- transport la programări medicale
- chiar și filtre de aer casnice pentru cei cu astm
Este posibil ca unele planuri Medicare Advantage să extindă aceste beneficii pentru a include o acoperire pentru o cadă.
Mii de planuri Medicare Advantage există. Acestea sunt supuse regulilor regionale, ale companiei și ale Medicare.
Deci, cel mai bine este să contactați direct compania dvs. Medicare Advantage pentru a întreba despre acoperirea potențială sau rambursarea. Dacă faceți cumpărături pentru planuri, puteți întreba despre această acoperire în avans și puteți solicita un răspuns în scris înainte de a achiziționa un plan.
Dacă planul dvs. acoperă o cadă, probabil că veți urma protocoale similare cu cele din Medicare original: medicul dumneavoastră ar trebui să scrie o rețetă pentru cadă și ar trebui să alegeți un furnizor care acceptă planul dvs. și este în rețea.
Costuri și alte opțiuni de economisire
Caziile cu cabină pot fi costisitoare. Potrivit Consumer Affairs, caziile cu cabină pot costa oriunde între 1.500 și 20.000 de dolari.
Costurile medii fără hidroterapie sunt estimate între 2.000 și 5.000 de dolari. De asemenea, trebuie să plătiți pentru instalare, care poate varia de la 700 USD la 3.000 USD.
În timp ce Medicare nu acoperă, în general, beneficiile pentru o cadă, există și alte modalități de a face această opțiune mai accesibilă. Acestea includ:
- Medicaid. Medicaid oferă beneficii de asigurare persoanelor care se află la sau sub un anumit nivel de venit. Beneficiile specifice Medicaid variază de la un stat la altul, dar unele state pot avea asistență disponibilă pentru achiziționarea sau instalarea unei căzi de acces. Cu toate acestea, de regulă trebuie respectate reguli stricte, cum ar fi obținerea rețetei medicului și alegerea unui furnizor care acceptă Medicaid.
- Administrația Veteranilor. Unele programe pentru veterani cu dizabilități pot ajuta la compensarea sau reducerea costurilor pentru o cadă. Acestea vin sub formă de subvenții și includ o subvenție pentru îmbunătățirea locuinței și modificări structurale sau o subvenție pentru locuințe adaptate special. Puteți contacta Departamentul Afacerilor Veteranilor pentru a afla mai multe despre aceste sau alte subvenții care ar putea fi disponibile pentru dvs.
- Deduceri fiscale sau finanțare. În timp ce aceste opțiuni nu plătesc pentru costurile unei căzi, ele pot face ca obținerea unuia să fie mai accesibilă. Unii producători oferă finanțare, astfel încât să puteți efectua o plată lunară mai mică. Dacă utilizați cada pentru o anumită afecțiune medicală, este posibil să fiți capabil să deduceți costurile cuvei din taxele dvs.
Poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră și să întrebați dacă sunt conștienți de orice programe din comunitatea dvs. care ar putea oferi asistență pentru modificarea locuinței. Aceasta poate include:
- organizații de îngrijitori
- programe de accesibilitate la domiciliu
- programe care deservesc adulții mai în vârstă
Ce este o cadă și de ce aș avea nevoie de una?
O cadă de baie este o cadă de baie modificată care are o ușă care se deschide și vă permite să mergeți direct în cadă în loc să vă ridicați piciorul peste o margine înaltă. Pentru cei care au probleme cu echilibrul, pasul peste margine poate duce la căderi sau răniri.
Multe căzi de acces au, de asemenea, un scaun modificat, unde puteți sta în siguranță în timp ce faceți baie. De asemenea, pot avea caracteristici de siguranță, inclusiv:
- balustrade
- jeturi de hidroterapie
- pardoseală antiderapantă
Cel mai mare beneficiu potențial al căzilor de baie este reducerea riscului de cădere. Potrivit unui articol din 2014 din revista Injury Epidemiology:
- La adulții în vârstă, se estimează că 7,8 la sută din căderi fără răni și 17,3 la sută din căderi cu răni apar în baie.
- Adulții mai în vârstă aveau 2,5 ori mai multe șanse de a cădea în baie decât într-o cameră de zi.
- Cele mai mari rate de accidentare care au adus adulții mai în vârstă la secția de urgență pentru tratament au fost cauzate de căderile care intră sau ies din cadă sau duș.
O cadă de baie nu garantează că o persoană nu va cădea în timp ce se scăldă. De asemenea, niciun studiu nu a dovedit că căzile de intrare îmbunătățesc siguranța.
Cu toate acestea, în teorie, creșterea siguranței cuvei prin intervenții precum căzile de baie poate ajuta unii indivizi să își reducă riscul de cădere și să ofere liniște sufletească celor dragi.
De luat masa
- Medicare nu acoperă, de obicei, căzile de acces.
- Extinderea la acoperirea Medicare Advantage poate însemna că unele polițe vă pot rambursa sau vă pot oferi acoperire pentru aceste costuri (deși acest lucru este încă rar).
- Alte organizații federale, de stat și comunitare vă pot oferi subvenții pentru a vă ajuta să plătiți o cadă pentru casa dvs.
