dintr-o privire
- EmblemHealth este un asigurător non-profit care vinde planuri Medicare Advantage (Partea C).
- EmblemHealth deservește în prezent 3 milioane de membri în New York și zona tristate.
- Diferite opțiuni de plan oferă diferite niveluri de acoperire, iar costurile planului pot varia în funcție de acoperire și de locația dvs.
EmblemHealth este un asigurător de sănătate non-profit care vinde planuri Medicare Advantage (Partea C) în New York City, Long Island, Westchester County și în unele regiuni din nordul statului. Aceste planuri sunt vândute sub numele EmblemHealth.
EmblemHealth deține și operează și alte câteva companii. Acestea includ ConnectiCare, un asigurător care vinde planuri Medicare Advantage în Connecticut.
New Yorkezii pot alege dintre mai multe planuri EmblemHealth Part C. Cu toate acestea, nu fiecare plan este oferit în fiecare județ sau are același nivel de acoperire.
Opțiunile planului EmblemHealth Medicare Advantage
EmblemHealth oferă o varietate de planuri de organizare a întreținerii sănătății (HMO), inclusiv planuri de nevoi speciale (SNP) și planuri HMO Point-of-Service (HMO-POS).
La fel ca toate HMO-urile, planurile EmblemHealth necesită să alegeți dintr-o listă specifică de furnizori din rețea pentru îngrijire. Planurile HMO-POS oferă mai multă flexibilitate aici, dar de obicei costă mai mult pe vizită pentru furnizorii din afara rețelei.
Sumele dvs. deductibile, primele lunare și coplata vor varia în funcție de planul pe care îl alegeți și de județul în care locuiți.
Multe planuri EmblemHealth costă 0 USD pe lună; cu toate acestea, orice primă pentru partea C se adaugă la prima dvs. lunară a părții B. Copayurile sunt de obicei între 0 și 50 USD, în funcție de planul dvs. și de serviciu.
În continuare, vom oferi o prezentare generală a ceea ce oferă fiecare plan EmblemHealth Medicare Advantage.
Planurile EmblemHealth HMO
EmblemHealth oferă următoarele planuri HMO:
- VIP Essential (HMO). Acest plan include o acoperire cuprinzătoare pentru stomatologie, vedere, auz și acupunctură, precum și beneficii de fitness SilverSneakers.
- VIP Gold (HMO). Acest plan include o acoperire cuprinzătoare pentru stomatologie, vedere, auz, acupunctură și SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Acest plan acoperă tot ceea ce face VIP Gold, dar veți plăti 0 USD pentru multe servicii medicale, inclusiv vizite la medicul dumneavoastră de asistență primară (PCP), specialiști și asistență urgentă.
- VIP Partea B Saver (HMO). Această opțiune oferă o economie anuală de 500 USD la prima parte B, plus călăreți suplimentari opționali pentru acoperire dentară suplimentară și pantofi SilverSneakers.
- Pașaport VIP (HMO). În majoritatea zonelor, acest plan are o primă lunară mai mare decât alte planuri EmblemHealth HMO. Dacă vedeți în mod regulat un acupuncturist, totuși, acest plan poate fi o alegere bună: acoperă costul a 20 de vizite de acupunctură. Acoperă, de asemenea, prevenire dentară, SilverSneakers, aparate auditive și îngrijirea vederii.
- Valoare VIP (HMO). Acest plan are o primă lunară de 0 USD, opțiunea de a adăuga SilverSneakers și / sau beneficii dentare complete la un cost redus. Veți plăti niște costuri atunci când mergeți la medic și veți avea o indemnizație anuală pentru ochelari.
Planul EmblemHealth HMO-POS
EmblemHealth oferă un singur plan HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).
Acest plan oferă acces în rețea și în afara rețelei furnizorilor, fără referiri necesare. De asemenea, include acoperire pentru îngrijire dentară cuprinzătoare, servicii de vedere, aparate auditive și pantofi SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNPs
SNP-urile duble eligibile (D-SNPs) sunt destinate persoanelor care sunt eligibile atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid.
Costurile dvs. pentru fiecare plan vor varia în funcție de nivelul dvs. de asistență prin programul de ajutor suplimentar al Medicare.
Unele planuri costă 0 USD pentru toate serviciile acoperite. Alții pot solicita copagări și o primă lunară.
D-SNP-urile oferite de EmblemHealth variază în funcție de locație, dar includ întotdeauna acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Sunt:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Acest plan acoperă stomatologie cuprinzătoare, vedere, aparate auditive, SilverSneakers și până la 48 de vizite de acupunctură. De asemenea, include un card Medicare fără prescripție medicală de 1.500 de dolari în anumite județe.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Această opțiune include stomatologice complete, aparate auditive, vedere și un card Medicare fără prescripție medicală de 600 USD.
- Soluții VIP (HMO D-SNP). Acest plan include aparate dentare preventive, de vedere și aparate auditive.
Opțiuni EmblemHealth Part D.
EmblemHealth oferă mai multe planuri de prescripție medicală de sine stătătoare (partea D) în majoritatea statului New York și în multe alte state din întreaga țară.
Aceste planuri includ VIP Rx și VIP Rx Plus. Ambele au o coplată de 0 USD pentru medicamentele generice eliberate pe bază de rețetă și costuri variate pentru medicamentele de pe alte niveluri.
Deductibilele și costurile primare lunare pentru planurile EmblemHealth Part D variază în funcție de locație.
Ce domenii oferă planuri EmblemHealth Medicare Advantage?
Planurile EmblemHealth Medicare Advantage (Partea C) sunt disponibile în majoritatea statului New York, deși nu toate planurile sunt oferite în fiecare zonă. În unele dintre cele mai nordice părți ale statului, inclusiv în județul St. Laurence, EmblemHealth oferă doar planuri de prescripție medicală partea D.
Planurile oferite și costurile acestora pot varia în funcție de codul dvs. poștal.
Ce acoperă planurile EmblemHealth Medicare Advantage?
La fel ca toate planurile Medicare Advantage, fiecare plan EmblemHealth Part C este necesar să acopere cel puțin la fel de mult ca Medicare original (partea A și partea B).
Unele dintre serviciile acoperite includ:
- îngrijire spitalicească internată
- fizic anual
- asistență medicală la domiciliu limitată
- cheltuieli de cercetare clinică
- îngrijire hospice
- îngrijire limitată a unităților de îngrijire medicală calificate
- servicii de ambulanță de urgență
- servicii de prevenire ambulatorie și servicii medicale necesare
- echipamente medicale durabile precum scutere de mobilitate, monitoare de zahăr din sânge și paturi de spital
- proiecții pentru afecțiuni, inclusiv diabet, boli de inimă, HIV, sănătate mintală și anumite tipuri de cancer
- examinări și consiliere pentru utilizarea abuzivă a substanțelor
- consiliere pentru renunțarea la fumat
- pneumonie și vaccinuri împotriva gripei
Majoritatea planurilor EmblemHealth includ și extras, cum ar fi:
- acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
- îngrijire dentară preventivă sau completă
- aparate auditive
- acupunctura
- îngrijirea vederii
- Linia de asistență medicală non-stop
- Calitatea de membru SilverSneakers
Cât costă planurile EmblemHealth Medicare Advantage?
Județul în care locuiți va determina primele lunare, copagările și coasigurarea pe care le plătiți pentru un plan EmblemHealth.
Tabelul de mai jos evidențiază câteva dintre costurile pe care le puteți vedea pentru câteva planuri EmblemHealth în multe județe din New York:
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
Medicare Advantage este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare partea C. Trebuie să aveți Medicare original (părțile A și B) și un număr de identificare Medicare pentru a cumpăra un plan partea C.
Planurile din partea C sunt disponibile de la asigurătorii privați, cum ar fi EmblemHealth. Unde locuiți va determina planurile pe care le puteți cumpăra, precum și costurile acestora.
Conform legii, fiecare plan trebuie să acopere serviciile medicale acoperite de Medicare original. Mulți includ, de asemenea, acoperire suplimentară, cum ar fi planurile de prescripție medicală din partea D și îngrijirea dentară.
Planurile din partea C au de obicei o listă în rețea a furnizorilor și furnizorilor de servicii medicale pe care va trebui să le utilizați pentru a asigura o acoperire maximă.
Aici puteți căuta și compara planurile părții C după codul poștal.
De luat masa
EmblemHealth este un asigurător nonprofit care vinde planuri Medicare Advantage în majoritatea statului New York.
Planurile Medicare Advantage ale EmblemHealth acoperă toate serviciile pe care Medicare le oferă inițial. Majoritatea acoperă, de asemenea, îngrijirea dentară, îngrijirea vederii și aparatele auditive.
Deținătorii de planuri pot accesa, de asemenea, o linie de asistență medicală operată nonstop.
.jpg)
