Înscrierea la Medicare: Lista de verificare completă

• Când deveniți eligibil pentru Medicare pentru prima dată, va trebui să faceți câțiva pași de înscriere.
• Dacă nu primiți deja niciun fel de prestație de securitate socială, va trebui să faceți câțiva pași suplimentari.
• Pentru a evita penalizările ulterior, înscrieți-vă în timpul ferestrei inițiale de înscriere.
• Decideți în prealabil ce părți din Medicare doriți să utilizați.

Medicare este disponibil pentru americanii cu vârsta de 65 de ani sau mai mult și pentru cei care beneficiază de asigurări sociale de invaliditate (SSDI). Cu toate acestea, trebuie să faceți câțiva pași după ce deveniți eligibil.

Acești pași vor depinde de modul în care deveniți eligibil, de dacă primiți deja orice fel de prestație de securitate socială și de ce părți din Medicare doriți să vă înscrieți.

VIitta Gallery / Westend61 / Offset Images

Înscrierea la Medicare

Va trebui să întreprindeți câteva acțiuni atunci când deveniți eligibil pentru Medicare. Aceste acțiuni vor depinde de motivul pentru care sunteți eligibil pentru Medicare.

De exemplu, dacă sunteți eligibil pentru un handicap pentru care primiți SSDI, veți fi automat înscris în Medicare original (părțile A și B) după 24 de luni de plăți SSDI.

Va trebui să luați măsuri suplimentare dacă doriți să vă înscrieți în alte părți Medicare, cum ar fi partea C (Medicare Advantage) sau partea D.

Cu toate acestea, dacă sunteți eligibil pentru Medicare deoarece împliniți 65 de ani, va trebui să faceți încă câțiva pași. Va trebui să aplicați pentru Medicare în timpul ferestrei de înscriere inițială.

Fereastra dvs. inițială de înscriere începe de la 3 luni înainte de luna a 65-a aniversare până la 3 luni după aceasta. Deci, dacă împlinești 65 de ani în aprilie 2021, ar trebui să te înscrii din ianuarie 2021 până în iulie 2021.

Înscrierea în timpul ferestrei inițiale de înscriere este importantă. Dacă ți-e dor de fereastră, poți face față penalizări târzii mai târziu.

De asemenea, va trebui să furnizați securității sociale și Medicare câteva informații care să dovedească că sunteți eligibil. În unele cazuri, cum ar fi dacă primiți pensii de asigurări sociale, securitatea socială ar putea avea deja aceste informații; în alte cazuri, va trebui să o furnizați.

Vi se va solicita, în general, dovada vârstei, istoricul muncii, cetățenia și orice serviciu militar. Este posibil să trebuiască să furnizați documente justificative, cum ar fi:

• certificat de nastere
• dovada cetățeniei sau rezidența permanentă dacă nu v-ați născut în Statele Unite
• declarații de venit
• W-2 sau alte forme de impozitare
• hârtii de descărcare de gestiune sau alte înregistrări ale oricărui serviciu militar înainte de 1968

Puteți solicita Medicare online, sunând la Securitatea Socială la 800-772-1213 sau prin biroul local de Securitate Socială.

Dacă depuneți o cerere prin biroul local, puteți vizita personal sau trimiteți o scrisoare cu numele dvs., numărul dvs. de securitate socială și data la care doriți să vă înscrieți.

Lista de verificare a înscrierii la Medicare

Indiferent de modul în care deveniți eligibil pentru Medicare, trebuie să faceți câțiva pași. Veți întreprinde unele dintre aceste acțiuni în timpul ferestrei de înscriere, iar altele în primul an de abonament Medicare.

Pași generali

Acești pași trebuie luați cu câteva luni înainte de înscriere pentru a vă ajuta să vă pregătiți:

• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră și alți furnizori acceptă Medicare.
• Utilizați instrumentul de găsire a planurilor Medicare pentru a cerceta costurile planurilor Medicare Advantage, Medicare Partea D și Medigap din zona dvs.
• Stabiliți dacă veți fi automat înscriși la părțile A și B sau va trebui să luați măsuri suplimentare.
• Cercetați cum funcționează planul dvs. actual de sănătate cu Medicare.
• Uitați-vă la cerințele de venit pentru orice programe de asistență, cum ar fi ajutorul suplimentar Medicare sau un program de economii Medicare, și aplicați dacă credeți că s-ar putea califica.
• Cercetați ce acoperă Medicare și ce nu.
• Stabiliți dacă veți avea nevoie de acoperire suplimentară dintr-un plan Medicare Advantage.

Părțile Medicare

Medicare include cinci tipuri principale de beneficii, inclusiv:

• Medicare partea A. Medicare partea A este asigurarea spitalului; acoperă lucruri cum ar fi internările în spitale și instituțiile de asistență medicală calificate.
• Medicare partea B. Medicare partea B este asigurarea medicală și acoperă lucruri precum vizitele la cabinetul medical, îngrijirea urgentă și echipamentele medicale la domiciliu.
• Medicare partea C. Medicare partea C este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage. Aceste planuri acoperă tot ceea ce fac părțile A și B, adesea cu acoperire suplimentară inclusă.
• Medicare partea D. Medicare partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
• Medigap. Medigap este o asigurare suplimentară care plătește costurile din buzunar ale părților Medicare A și B, cum ar fi coplăți și deductibile.

Medicare partea A și partea B

Dacă primiți deja prestații de securitate socială, veți fi înscris automat în Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare medicală), numite și Medicare originală. Puteți trece la următoarea secțiune din lista de verificare.

Dacă nu primiți prestații de securitate socială, ar trebui să faceți următoarele:

• Verificați pentru a vă asigura că sunteți eligibil pentru Medicare. Puteți face acest lucru online prin crearea unui cont de securitate socială sau apelând la securitatea socială.
• Asigurați-vă că știți când începe și se termină fereastra de înscriere.
• Adunați orice informații și documente de care aveți nevoie.
• Decideți dacă doriți să aplicați personal, prin poștă, telefon sau online.
• Decideți dacă aveți nevoie de Medicare partea A și partea B sau doar partea A.

Dacă doriți Medicare partea C (Medicare Advantage)

Dacă aveți în vedere un plan Medicare Advantage, ar trebui:

• Comparați costurile planurilor din zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.Rețineți că aceste costuri se vor adăuga la toate primele Medicare partea A și partea B; cu toate acestea, unele planuri Advantage acoperă o parte sau totalitatea primei din partea B.
• Asigurați-vă că medicii sau alți furnizori pe care îi utilizați fac parte din rețeaua planului.
• Dacă planul include acoperirea părții D, asigurați-vă că acoperă medicamentele pe care le luați.
• Asigurați-vă că vă puteți permite orice prime și costuri suplimentare.
• Înscrieți-vă în planul pe care îl alegeți, apoi plătiți prima primă.

Dacă doriți Medigap (asigurare supliment Medicare)

Pentru planurile Medigap, urmați acești pași:

• Comparați costurile planurilor din zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.
• Stabiliți câtă acoperire aveți nevoie și ce plan Medigap satisface cel mai bine nevoile dvs.
• Asigurați-vă că primele pentru planul pe care îl alegeți se încadrează în bugetul dvs.
• Să știți că planurile Medigap se aplică numai pentru acoperirea părților Medicare A și B. Aceasta înseamnă că nu acoperă costurile din partea Medicare partea C (Medicare Advantage) sau partea D. De fapt, nu puteți avea Medigap și Advantage în același timp; nu puteți alege decât una sau alta.
• Aplicați pentru acoperire împreună cu înscrierea inițială la Medicare. Este posibil să fie singura dată când vă puteți înscrie fără a furniza istoricul medical anterior pentru a vă califica.
• Plătiți prima dvs. primă.

Medicare partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă)

Pentru a obține acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, ar trebui:

• Comparați costul planurilor din zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.
• Asigurați-vă că toate prescripțiile pe care le luați în prezent apar în formularul planului. Un formular este o listă de medicamente acoperite de plan.
• Verificați dacă farmacia dvs. face parte din rețeaua planului.
• Asigurați-vă că prima, deductibilele și alte costuri se încadrează în bugetul dvs.
• Să știți că, dacă alegeți să vă înscrieți la partea D la o dată ulterioară și nu treceți la acoperirea părții D, vi se va aplica o penalitate permanentă pentru înscrierea târzie.
• Înscrieți-vă, apoi plătiți prima primă.

Dacă doriți un plan Advantage și o acoperire a părții D.

• Vedeți ce planuri Advantage din zona dvs. includ acoperirea părții D. Dacă unul dintre aceste planuri funcționează pentru dvs., înscrieți-vă și plătiți prima primă.
• Dacă niciunul dintre ele nu funcționează pentru dvs., puteți selecta un plan Advantage fără partea D, apoi achiziționați un plan separat partea D. Înscrieți-vă în ambele planuri și plătiți primele inițiale.

Dacă doriți un plan Medigap și o acoperire a părții D.

• Cercetați planurile Medigap și Partea D din zona dvs.
• Asigurați-vă că ambele planuri se încadrează în bugetul dvs.
• Aplicați pentru planul Medigap selectat și plătiți prima primă.
• Înscrieți-vă în planul Medicare Partea D selectat și plătiți prima primă.

În primul an în Medicare:

• Completați un formular de autorizare care permite Medicare să vorbească cu soțul / soția, cu un membru al familiei sau cu un prieten dacă nu puteți vorbi vreodată.
• Programați-vă controlul preventiv de sănătate „Bun venit la Medicare” gratuit.
• Creați conturi online pentru toate părțile Medicare pe care le utilizați, inclusiv părțile A și B, partea C, partea D și Medigap.
• Utilizați conturile dvs. online pentru a vă monitoriza acoperirea și revendicările, pentru a vă plăti factura și pentru a găsi furnizori.
• Luați în considerare vizitarea unui centru local al Programului de asistență medicală de stat (SHIP) pentru a obține răspunsuri la întrebările dvs. Medicare și detalii despre acoperirea locală.

Înțelegerea perioadelor de înscriere la Medicare

Vă puteți înscrie la Medicare în anumite perioade. Aceste perioade de înscriere sunt specifice evenimentelor din viața dvs. sau părților din Medicare la care vă înscrieți.

Dacă pierdeți o perioadă de înscriere, puteți plăti taxe suplimentare, iar unele dintre aceste penalități durează atât timp cât aveți Medicare.

Perioadele de înscriere la Medicare includ:

• Perioada de înscriere inițială. Aceasta este fereastra de 7 luni chiar înainte, în timpul și după 65 de ani, când vă puteți înscrie pentru prima dată la Medicare. Începe cu 3 luni înainte de luna nașterii, include luna zilei de naștere și se extinde la 3 luni după luna nașterii. În acest timp, vă puteți înscrie în toate părțile Medicare.
• Perioada de înscriere deschisă (15 octombrie - 7 decembrie). În acest timp, puteți trece de la Medicare original (părțile A și B) la partea C (Medicare Advantage) sau din partea C înapoi la Medicare original. De asemenea, puteți schimba planurile din partea C sau puteți adăuga, elimina sau modifica un plan din partea D.
• Perioada generală de înscriere (1 ianuarie - 31 martie). Dacă nu v-ați înscris în perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie acum la Medicare.
• Perioada specială de înscriere. Dacă ați întârziat înscrierea la Medicare dintr-un motiv aprobat, vă puteți înscrie într-o perioadă specială de înscriere. Dacă opriți alte acoperiri de asigurare, aveți la dispoziție 8 luni de la sfârșitul acoperirii sau de la sfârșitul angajării pentru a vă înscrie fără penalizare.
• Înscriere deschisă Medicare Advantage (1 ianuarie - 31 martie). În această perioadă, puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau puteți reveni la Medicare original. Cu toate acestea, nu vă puteți înscrie la un plan Medicare Advantage dacă aveți în prezent Medicare original.
• Înscrierea în partea D și suplimente Medicare (1 aprilie - 30 iunie). Dacă nu aveți Medicare partea A, dar vă înscrieți în partea B în perioada generală de înscriere, vă puteți înscrie într-un plan de prescripție medicală partea D în acest moment.
• Înscriere Medigap. Această perioadă de 6 luni începe după prima zi a lunii în care aplicați pentru Medicare original sau de la 65 de ani. Dacă ratați această perioadă de înscriere, este posibil să nu puteți obține un plan Medigap. Dacă primiți unul mai târziu, puteți plăti prime mai mari, mai ales dacă aveți condiții de sănătate.

De luat masa

• Trebuie să faceți câțiva pași pentru a vă înscrie la Medicare. Ce măsuri luați va depinde de părțile Medicare pe care le doriți și dacă primiți deja orice fel de prestație de securitate socială.
• Vă ajută să fiți pregătit cu informațiile și documentele pe care trebuie să le înscrieți înainte de a începe procesul.
• De asemenea, poate doriți să cercetați ce părți Medicare doriți și ce acoperire este disponibilă în zona dvs. înainte de înscriere.