Medicare pentru primii respondenți: cine este eligibil și când?

• În prezent, primii respondenți sunt eligibili pentru Medicare la vârsta de 65 de ani.
• A fost propus un proiect de lege pentru extinderea Medicare la primii respondenți cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani, care sunt fie pensionari, fie nu mai pot lucra din cauza unei dizabilități legate de servicii.
• Dacă aveți mai puțin de 65 de ani și aveți nevoie de acoperire medicală, aveți alte opțiuni.

Primii respondenți care se pensionează înainte de 65 de ani s-ar putea în curând să se înscrie la Medicare.

În acest moment, primii respondenți se califică pentru acoperirea Medicare la vârsta de 65 de ani, la fel ca toți ceilalți. Dar un proiect de lege circulă prin Congres pentru a schimba această vârstă la 50 de ani.

Primii care pot răspunde primesc Medicare?

Termenul „primul răspuns” poate însemna lucruri diferite pentru diferite persoane. În scopul eligibilității la Medicare și al legislației propuse, un prim respondent include persoane cu următoarele locuri de muncă:

• pompier
• politist
• tehnician medical de urgență sau paramedic

Dacă vă aflați într-una dintre aceste profesii, este posibil să aveți probleme de sănătate specifice, inclusiv:

• expunerea la azbest sau alte substanțe chimice sau substanțe periculoase
• boli pulmonare
• anumite tipuri de cancer

Primii respondenți primesc în general aceleași beneficii ca toți ceilalți în timp ce sunt angajați activ. Dar când se încheie un loc de muncă activ, se încheie și acoperirea asistenței medicale. Planuri precum COBRA vă pot ajuta pentru o perioadă limitată de timp, dar adesea sunt foarte scumpe.

Secțiunea 218 privind securitatea socială

În cadrul Administrației de securitate socială (SSA), secțiunea 218 este o prevedere care permite statelor să ofere pensionari și asistență medicală angajaților locali sau de stat. Aceasta include fie o combinație de asigurări sociale și acoperire Medicare, fie doar Medicare singur.

Deci, de unde știi dacă ești eligibil pentru aceste beneficii? Calificările se bazează exclusiv pe fișele de post specifice. Trebuie să fiți un angajat public al unui stat sau al unei autorități locale, ceea ce se aplică multor intervenții primare.

În prezent, toate cele 50 de state, Puerto Rico, Insulele Virgine și aproximativ 60 de instrumente interstatale au un acord cu Secțiunea 218 cu SSA pentru a oferi acoperire Medicare.

Regula obligatorie de acoperire Medicare

Regula obligatorie privind acoperirea Medicare din 1986 prevede că orice angajat al statului sau al guvernului local angajat la sau după 31 martie 1986 primește acoperire Medicare obligatorie.

Dar excepțiile includ:

• oameni angajați pentru a fi eliberați de șomaj
• orice servicii efectuate într-un spital, acasă sau instituție
• angajați temporari care furnizează servicii temporar (cum ar fi în caz de incendiu, furtuni, zăpadă, cutremure sau inundații)
• „Extratereștri nerezidenți”, așa cum este definit de IRS
• studenți care frecventează cursuri la o școală, colegiu sau universitate unde lucrează

Cine este eligibil pentru Medicare?

Medicare este programul de asistență medicală din SUA pentru adulți cu vârsta de 65 de ani și peste. Este alcătuit din mai multe părți, care sunt:

• Partea A. Partea A este asigurarea dvs. de spital, care acoperă costurile asociate cu stațiile de spitalizare.
• Partea B. Partea B este partea din Medicare care oferă asigurări medicale. Este folosit pentru a acoperi costurile asociate serviciilor ambulatorii.
• Partea C (Medicare Advantage). Planurile din partea C acoperă toate aceleași lucruri care sunt originale Medicare (părțile A și B). De asemenea, acestea includ, de asemenea, acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, îngrijire dentară, vedere și alte servicii medicale.
• Partea D. Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă și este un plan suplimentar la Medicare original.
• Asigurare supliment Medicare. Cunoscută și sub numele de Medigap, aceasta este o acoperire opțională care vă poate ajuta să plătiți pentru costurile din buzunar, cum ar fi deductibile, coasigurări sau coplame de care sunteți responsabil.

Trebuie să îndepliniți cel puțin unul dintre următoarele criterii pentru a vă califica pentru acoperirea Medicare:

• Ai 65 de ani sau mai mult.
• Aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala renală în stadiu final sau scleroza laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig.
• Aveți alte dizabilități pentru care primiți prestații de securitate socială.

Ce se întâmplă dacă mă retrag înainte de a fi eligibil pentru Medicare?

Dacă sunteți primul care răspunde, s-ar putea să vă gândiți să vă retrageți înainte de 65 de ani - și nu sunteți singur. Mulți prim-respondenți consideră pensionarea anticipată din mai multe motive, care pot include:

• sentimente de izolare
• nemaifiind capabil să răspundă cerințelor fizice ale postului
• dificultăți de lucru cu o forță de muncă mai tânără
• stres fizic și emoțional

Deci, mulți membri ai Congresului solicită luarea în considerare a acoperirii asistenței medicale pentru pensionarii anticipați.

S. 2552: Legea extinderii opțiunilor de asistență medicală pentru pensionarii timpurii

Pe 26 septembrie 2019, proiectul de lege S. 2552 privind extinderea opțiunilor de asistență medicală pentru pensionarii timpurii a fost introdus la Congres. Dacă va fi adoptat, acest proiect de lege ar extinde acoperirea Medicare pentru a include primii respondenți cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani care au părăsit serviciul public din cauza pensionării sau a invalidității.

Tipul de acoperire ar fi identic cu acoperirea Medicare oferită americanilor cu vârsta peste 65 de ani, inclusiv deductibilă, coasigurarea și sumele de coplată.

Proiectul de lege a fost prezentat Senatului și a fost înaintat Comitetului financiar pentru examinare. Începând cu această scriere, nu s-au mai produs alte modificări ale statutului.

Dacă aveți sub 65 de ani și aveți nevoie de asistență pentru acoperirea asistenței medicale, aveți la dispoziție opțiuni de luat în considerare, cum ar fi Medicaid. Acesta este un program comun de asistență medicală federală și de stat care oferă acoperire pentru milioane de americani în fiecare an.

Fiecare stat poate avea criterii de eligibilitate diferite, dar criteriile de bază pentru toată lumea includ:

• Eligibilitatea financiară. Trebuie să faceți anual o anumită sumă de venit pentru a vă califica. Această sumă poate varia în funcție de stat.
• Eligibilitate nefinanciară. Trebuie să fiți rezident al statului în care solicitați Medicaid, să aveți statutul legal de cetățenie și să îndepliniți alte criterii găsite aici.

De luat masa

În acest moment, regulile pentru eligibilitatea Medicare sunt aceleași pentru primii care răspund ca pentru toți ceilalți. Puteți aplica atunci când aveți 65 de ani sau dacă aveți o condiție de calificare sau un handicap.

Un proiect de lege a fost introdus la Congres la sfârșitul anului 2019, care ar permite primilor respondenți sub 65 de ani să primească acoperire Medicare dacă se pensionează mai devreme sau au o dizabilitate profesională.

Fii atent la știri sau verifică pe acest site web al Congresului despre factura pentru orice actualizări.